Болезнь Бехтерева у мужчин - причины, симптомы, диагностика и лечение
Появление болей в области поясницы может стать сигналом развития опасной патологии. Болезнь Бехтерева у мужчин по симптомам напоминает остеохондроз позвоночника, но при отсутствии правильной диагностики и лечения имеет неблагоприятный прогноз – становится причиной инвалидности. Как выглядит заболевание, можно увидеть на фото, почему развивается, чем лечится – полезно знать, чтобы предотвратить трагичный исход.
Что такое болезнь Бехтерева
Это хроническое воспаление суставов и позвоночника отличается прогрессирующим развитием. Болезнь Бехтерева у мужчин вызывается активным отложением кальция, что имеет неблагоприятные прогнозы. Такая патология провоцирует:
- нарушение подвижности периферийных суставов;
- развитие воспалительных процессов в позвоночнике;
- поражение тазобедренного сустава;
- окостенение связок;
- анкилоз – сращивание суставов, вызывающее обездвиженность;
- поражение почек;
- воспаление легких;
- патологии радужки глаз;
- изменения хрящевых тканей;
- сердечную недостаточность.
Патология Бехтерева еще носит названия спондилоартрит, анкилоз. Часто заболевание диагностируют при возрасте пациента до 40 лет. Как выглядит мужчина при этом недуге можно посмотреть на фото. При появлении первых болей заболевание диагностируют как артрит или остеохондроз – имеет похожие симптомы. Это приводит к тому, что:
- правильное лечение запаздывает;
- в организме происходят необратимые процессы;
- возникает хроническое воспаление;
- наблюдается ограничение физической активности;
- развивается скованность;
- нарушается работа опорно-двигательного аппарата.
Причины
Анкилоз позвоночника у мужчин считается аутоиммунным заболеванием, имеет генетическую предрасположенность. Наука доказала, что для развития патологии Бехтерева необходим антиген HLA B27. Под действием провоцирующих факторов он вызывает воспалительные реакции в организме. Толчком к началу заболевания могут послужить:
- патологии мочеполовой системы;
- переломы тазовых костей;
- бактериальные инфекции.
Среди причин, вызывающих активность антигена, начала развития у мужчин болезни Бехтерева, выделяют:
- нарушения функционирования эндокринной системы;
- микоплазмоз;
- переохлаждение;
- затяжную депрессию;
- хламидиоз;
- сальмонеллез;
- инфекционные болезни пищеварительных органов;
- травмы позвоночника;
- эмоциональное перенапряжение;
- стрессовые ситуации.
Симптомы у мужчин
На начальной стадии болезни Бехтерева ярко выраженные симптомы отсутствуют, поэтому ее путают с остеохондрозом. Первыми признаки могут появиться только через несколько лет. У мужчин наблюдаются:
- скованность в пояснично-крестцовом отделе;
- боль, отдающая в ягодицы, ноги;
- ощущение ограниченной подвижности в грудном отделе позвоночника;
- болезненность в пятках;
- дискомфорт при движении и в покое;
- уменьшение боли после физической активности.
При прогрессировании болезни у мужчин симптомы зависят от локализации поражения. Если недугом охвачены:
- шейный отдел – не поворачивается голова;
- реберно-позвоночные суставы – возникает деформация грудины, нарушение походки;
- сухожилия, связки – отеки, боли при движении, скованность места поражения;
- глаза – слезотечение, понижение зрения, рези;
- почки – мочекаменная болезнь;
- сердечно-сосудистая система – аритмия, тахикардия;
- зона крестца – боли в ягодицах, дискомфорт при ходьбе;
- нервы в области поясницы – недержание мочи, импотенция.
Когда болезнь Бехтерева охватывает позвоночник, у мужчин наблюдается такие признаки:
- болезненность в спине по ночам, снимаемая анальгетиками;
- утренняя скованность;
- невозможность наклониться;
- деформация позвоночника;
- проблемы движения, поворотов;
- боли при дыхании из-за поражения ребер, прикрепленных к позвоночному столбу;
- при сдавливании нервных окончаний – приступы мигрени, головокружение, тошнота.
Формы болезни Бехтерева
Ревматическая патология отличается по формам развития. Каждая из них характеризуется своими зонами поражения. Принято выделять такие формы заболевания Бехтерева у мужчин:
- центральная – отличается медленным развитием, затрагивает только позвоночник – отдельные части или полностью;
- ризомелическая – характеризуется изменениями в плечевом, тазобедренном суставе;
- скандинавская – поражает мелкие суставные сочленения кистей рук, стоп, позвоночник, встречается редко;
- периферическая – охватывает периферические суставы – коленные, голеностопные, позвоночный столб.
Диагностика
При появлении симптомов недуга необходимо обратиться к ревматологу. Диагностика при заболевании Бехтерева начинается с внешнего осмотра больного, опроса, сбора анамнеза. Патология, выявленная на ранней стадии, поможет избежать серьезных осложнений, правильное лечение остановит развитие воспалительного процесса. При осмотре пациента наблюдают симптомы:
- ограничение подвижности суставов;
- покраснение глаз;
- снижение веса;
- повышение температуры;
- невозможность полностью отвести тазобедренный сустав.
Чтобы уточнить диагноз – заболевание Бехтерева – ревматолог назначает исследования:
- УЗИ пораженных суставов – выявляет изменения костей, тканей;
- общий анализ крови на наличие воспалительного процесса – отмечаются повышенные значения СОЭ;
- рентгенография – определяет рентгенологические симптомы – воспаление подвздошного, плечевого сустава, крестца.
Лечение болезни Бехтерева у мужчин
Чтобы остановить прогрессирование патологии, предотвратить возникновение осложнений, пациенту необходимо, кроме лечения, изменить образ жизни. Очень важно мужчине прислушаться к рекомендациям врача, особенно в период обострения хронического воспаления. Необходимо:
- исключить резкие движения;
- не поднимать тяжести;
- прекратить занятия, связанные с нагрузкой на позвоночник;
- отказаться от алкоголя, курения;
- спать на жесткой кровати без подушки;
- сбалансировать питание;
- укреплять иммунитет.
Процесс оздоровления занимает длительное время. Если спондилоартрит деформировал суставы, то вернуть их в первоначальное состояние не удастся. Лечебные мероприятия при заболевании Бехтерева у мужчин включают:
- местные процедуры – компрессы, аппликации, внутрисуставные инъекции;
- медикаментозное лечение симптомов заболевания;
- использование рентгеновского облучения;
- лечебные грязи – в стадии ремиссии;
- физиолечение;
- криотерапию;
- массаж;
- лечебную гимнастику;
- гирудотерапию;
- плавание;
- ванны.
Препараты
Синдром Бехтерева лечится с использованием лекарственных средств. Каждая группа препаратов отличается своим действием на суставы и позвоночный столб. Главная их задача – снять обострение, устранить боли, затормозить анкилозирующий процесс. Кроме противовоспалительных лекарств, доктора прописывают:
- Ненаркотические обезболивающие средства. Парацетамол – имеет мало противопоказаний, используется в таблетках, быстро снимает болевые ощущения.
- Ингибиторы ФНО – современный метод лечения. Ремикейд – применяется в инъекциях, хорошо устраняет воспаление.
Среди лекарственных препаратов, облегчающих состояние мужчины при болезни, популярны:
- Глюкокортикостероиды. Метилпреднизолон – используют при тяжелом течении недуга, улучшает общее состояние позвоночного столба, суставов. Возможно появление зависимости.
- Жаропонижающие – при высокой температуре. Ибуклин – купирует боль, устраняет симптомы интоксикации.
- Релаксанты центрального действия. Мидокалм – понижает мышечный тонус, снимает спазмы, принимается в таблетках.
- Цитостатики. Лейкеран – назначают при тяжелом состоянии, сопровождающемся лихорадкой.
Противовоспалительные препараты
Синдром Бехтерева у мужчин требует непременного использования лекарственных средств, снимающих воспалительные процессы, тормозящих прогрессирование недуга. Продолжительность курса может составлять несколько лет – в зависимости от тяжести болезни. Лечение дает положительные результаты. При назначении необходимо учесть:
- в случае обострения заболевания применяется максимальная дозировка лекарства;
- при улучшении состояния вводится щадящий поддерживающий режим с меньшим количеством используемых средств.
Часто врачи назначают нестероидные препараты:
- Диклофенак – имеет мощное противовоспалительное, анальгетическое действие, снижает скованность поясницы, суставов, применяется в таблетках, инъекциях;
- Кетопрофен – устраняет боль в покое и при движении, увеличивает подвижность, противопоказан при язвенной болезни;
- Метиндол – подавляет активность простагландинов, стимулирующих развитие воспаления, дозировку препарата устанавливает врач;
- Мовалис – улучшает состояние при болезни, имеет противопоказания, побочные эффекты, суточная доза – 15 мг.
Физиотерапевтические процедуры
В комплексном лечении заболевания Бехтерева важная роль отводится физиолечению. Назначение процедур зависит от состояния пациента, прогрессирования недуга. Эффективностью отличаются:
- ультрафиолетовое облучение – снимает воспаление, обезболивает;
- УВЧ – полезно при патологиях периферических суставов;
- электрофорез с Новокаином – устраняет сильную боль;
- грязелечение – эффективно при средней стадии развития болезни.
Помогают сохранить подвижность суставов, остановить прогрессирование у мужчин синдрома Бехтерева, методы физиолечения:
- ультрафонофорез с гидрокортизоном;
- аппликации на суставы с использованием озокерита, парафина;
- ванны – йодобромные, скипидарные, радоновые, хлоридно-натриевые;
- дециметровая терапия;
- ультразвук;
- индуктотермия.
Лечебный массаж
Рекомендуется эту процедуру чередовать с лечебной гимнастикой. Полезно при болезни Бехтерева делать массаж каждый день не менее трех недель. Выполнение процедуры помогает:
- снять мышечные спазмы;
- активизировать кровообращение;
- снабдить пораженные суставы питанием, кислородом;
- защитить позвоночник от зашлакованности;
- укрепить мышцы;
- обеспечить подвижность суставов;
- повысить эластичность связочного аппарата.
Рекомендуется при выполнении массажа все движения делать плавно, исключить сильное надавливание, похлопывание. Процедура не должна причинять мужчине боль и дискомфорт. Манипуляции проводятся на спине, груди, шее, захватывают область тазобедренных суставов. Массаж начинают и заканчивают легкими вибрациями. Во время процедуры проводят:
- проглаживание продольное и поперечное;
- растирание;
- выжимание;
- пощипывание;
- легкое простукивание.
Лечебная гимнастика
Чтобы физические упражнения при болезни принесли пользу, они должны выполняться активно, в энергичном ритме. Движения, имеющие широкую амплитуду, предотвращают сращение связок, окостенение позвоночника. Лечебная гимнастика для мужчин должна:
- выполняться каждый день;
- иметь продолжительность занятий не менее получаса;
- подбираться пациенту индивидуально;
- включать повороты, наклоны, вращения суставов;
- проводится на жесткой поверхности.
При синдроме Бехтерева рекомендуют выполнять упражнения:
- Исходное положение (И.П.) – лежа на спине. Ноги согнуть в коленях, одну поднять, делать вращения голенью. Выполнять по 2 минуты для каждой ноги.
- И.П. – без изменения. Согнуть руки, опереться в пол локтями. Приподнять на вдохе грудную клетку, на выходе – опустить. Сделать 10 раз.
- И.П. – лежа на животе, руки вытянуты вперед. На вдохе правую поднять вверх, прогнуть спину. На выдохе – вернуться в И.П., повторить упражнение для левой руки. Выполнить по 15 раз.
Прогноз для жизни
Если хвороба Бехтерева выявлена поздно, патология может привести к инвалидности, сильно ограничить подвижность пациента. На этом этапе больному предлагается сделать протезирование тазобедренных суставов. Полностью излечить у мужчин болезнь Бехтерева не удается, необходимо научиться с ней жить. Если регулярно заниматься гимнастикой, проводить массаж, отказаться от вредных привычек, выполнять предписания врачей, можно:
- остановить прогрессирование патологических процессов;
- снизить частоту обострений;
- уменьшить их тяжесть;
- сохранить активный образ жизни.
Фото болезни Бехтерева
Видео
Болезнь Бехтерева - Лечение, симптомы, боли, диагностика
Статья обновлена: 13.05.2019