Хлоргексидин - инструкция и отзывы
При бактериальных заражениях, воспалении десен применяется Хлоргексидин. Этот кожный антисептик имеет широкий спектр сфер использования, выпускается в нескольких форматах, которые отличаются показаниями к назначению и составом. При применении Хлоргексидина следует учитывать меры предосторожности и защиты, потому что продукт имеет ряд противопоказаний, а при неправильном использовании способен привести к негативным реакциям.
Что такое Хлоргексидин
Согласно фармакологической классификации, Хлоргексидин является антисептическим препаратом с обеззараживающими действиями. Это значит, что он может применяться для дезинфекции ран, поверхностей, кожных покровов и слизистых оболочек, если соблюдать инструкцию и указанные в ней меры предосторожности. Роль активного компонента медикамента выполняет хлоргексидина биглюконат.
Состав и форма выпуска
Известно три формата Хлоргексидина – водный, спиртовой раствор и вагинальные суппозитории, плюс на полках аптек можно встретить гели и растворы на основе активного вещества. Подробный состав указан в таблице:
|
Водный раствор |
Спиртовой раствор |
Вагинальные свечи |
|
|
Описание |
Прозрачная жидкость |
Белые торпедообразные суппозитории с легкой мраморностью и желтоватым оттенком, воронкообразным углублением |
|
|
Концентрация хлоргексидина биглюконата |
0,05, 0,5, 1, 5 или 20% |
20% |
8 или 16 мг на 1 шт. |
|
Состав |
Вода |
Вода, этиловый спирт 96%-ный |
Макрогол 400 |
|
Упаковка |
Флаконы из пластика или стекла по 100 мл, для стационарных использований – по 1 или 5 л |
По 5 или 10 штук в контурной ячейковой упаковке |
|
Свойства препарата
Хлоргексидин является антисептическим средством для дезинфекции кожи, проявляющим активность в отношении грамотрицательных или грамположительных бактерий, вирусов. Средство способно действовать на споры бактерий только при повышенной температуре. Препарат очищает, дезинфицирует кожу без повреждения покровов. Он обладает пролонгированным действием до четырех часов.
При интравагинальном использовании медикамент проявляет антисептическую активность в отношении грамположительных, грамотрицательных бактерий, вирусов, включая хламидии, уреаплазмы, гарднереллы, герпес простого типа. К препарату с бактерицидным эффектом не чувствительны кислотоустойчивые формы, споры. При местном нанесении средство не разрушает лактобактерии.
Хлоргексидина биглюконат относится к катионным бигуанидам, имеет аминогруппы клеточных белков, проникает в мембраны клеток бактерий, оседает на цитоплазме. Компонент препятствует проникновению кислорода, что приводит к снижению уровня аденозинтрифосфата и гибели микроорганизмов. Медикамент разрушает ДНК и ее синтез у бактерий, не проникает через интактную кожу.
Показания к применению
Согласно инструкции, применение Хлоргексидина зависит от его концентрации, формы выпуска. 0,05% раствор можно применять без разведения для полосканий горла или антисептической обработки слизистых оболочек. Средство с концентрацией 0,5% используется для обеззараживания медицинских инструментов, в лечении ран, при обработке ожогов. 1% раствор применяется для обработки рук хирургов, инструментов, для профилактики инфицирования ожогов. 5%, 20% растворы используются для приготовления менее концентрированных жидкостей на водной, глицериновой или спиртовой основе.
Водный раствор Хлоргексидина
Широким спектром активного применения отличается водный раствор Хлоргексидина. Его показания:
- эрозия шейки матки;
- кольпит;
- зуд вульвы, профилактика гонореи, сифилиса, трихомониаза, генитального герпеса и прочих заболеваний влагалища;
- дезинфекция съемных зубных протезов, послеоперационная обработка ран, ожогов;
- гингивит, стоматит, афтоз, пародонтит, ангина, альвеолит, прочие заболевания полости рта.
Спиртовой раствор Хлоргексидина
В отличие от водного, спиртовой раствор Хлоргексидина нельзя применять для обработки слизистых оболочек – это вызовет жжение, прочие неприятные симптомы. Показаниями к использованию средства становятся обработка рук медицинского персонала, операционного поля перед проведением вмешательства или осмотра. Спиртовым раствором орошают рабочие поверхности приборов, оборудования.
Свечи
Вагинальные суппозитории на основе Хлоргексидина имеют широкий спектр показаний к применению. Это:
- профилактика инфекций, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, уреаплазмоз);
- лечение бактериального вагиноза, трихомонадных, смешанных и неспецифических кольпитов;
- профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в гинекологии (перед операциями, родами, абортами, установкой внутриматочной спирали, диатермокоагуляцией шейки матки, внутриматочными исследованиями).
Способ применения и дозировка
В зависимости от формы выпуска и концентрации зависит способ применения, дозировка медикамента. Все виды использования предполагают, что средство наносится наружно или местно, но не внутрь – его нельзя проглатывать или пить, потому что это способно вызвать неприятные последствия для организма. О способах применения препарата рассказано в инструкции.
Раствор Хлоргексидина
Водный и спиртовой растворы применяются наружно. Для обработки микротравм на коже, царапин, ожогов рекомендуется смочить салфетку жидкостью и приложить к поврежденному месту, можно зафиксировать ее повязкой или пластырем. Для терапии уретритов, уретропростатитов Хлоргексидин впрыскивается в уретру в количестве 2-3 мл 2-3 раза/сутки курсом 10 дней через день. Орошения, полоскания горла и аппликации жидкостью должны длиться 1-3 минуты и применяться 2-3 раза/день.
Для профилактики инфекций половых путей препарат используется не позднее, чем через два часа после секса. Перед обработкой нужно сходить в туалет, вымыть руки и половые органы, обработать кожу лобка, внутренней поверхности бедра, половых органов. При помощи насадки мужчины вводят в мочеиспускательный канал 2-3 мл жидкости, женщины во влагалище – 5-10 мл на 2-3 минуты (спринцевание). После обработки нельзя посещать туалет два часа.
Как полоскать рот Хлоргексидином после удаления зуба
В стоматологии активно применяется полоскание Хлоргексидином. После удаления зуба это поможет обеззаразить полость рта и предотвратить проникновение микробов в образовавшуюся полость. Рекомендации по промыванию полости:
- оно проводится через час после чистки зубов, еще такое же количество время до и после полоскания полости рта нельзя есть и пить;
- при случайном проглатывании нужно выпить несколько таблеток активированного угля;
- проводите процедуру 2-3 раза/сутки (утром и вечером);
- не делайте движения слишком интенсивными, чтобы не вымыть защитный сгусток крови;
- наберите раствор в рот, подержите 1-2 минуты, слегка наклоняя голову по сторонам.
Полоскание при воспалении десен
Хлоргексидин для полоскания рта может быть использован при воспалении десен. Инструкция по его применению:
- почистите зубы;
- прополощите рот отваром ромашки или йодно-солевым раствором (на стакан воды чайная ложка соды, 2/3 чайной ложки соли, капля йода);
- наберите в рот столовую ложку медикамента, полощите минуту, сплюньте;
- после процедуры нельзя есть два часа;
- если полоскание не получается провести (например, у детей), обработайте десны ватным тампоном, смоченным в растворе 0,05%, разведенном водой вдвое (взрослым можно не разводить).
Суппозитории
Свечи предназначены для интравагинального введения. Освободите суппозиторий от защитной упаковки, лягте на спину и введите во влагалище. В качестве лечения инфекций используется по одному суппозиторию дважды/сутки курсом 7-10 дней, при необходимости терапия продолжается до 20 дней. Для профилактики заболеваний одну свечу вводят во влагалище не позднее двух часов с момента контакта. Суппозитории не используются для лечения молочницы.
Хлоргексидин спрей
Аэрозольная форма медикамента используется наружно для обработки рук персонала или рабочих поверхностей. 5 мл средства наносят на кожу и втирают в течение двух минут. Перед обработкой кистей хирурга сперва надо вымыть руки теплой водой с мылом в течение двух минут, обсушить стерильной маревой салфеткой, порциями по 5 мл дважды нанести средство, втирая в кожу, поддерживая влажное состояние в течение трех минут.
Для обработки места проведении операции или локтевого сгиба донора кожу протирают ватными тампонами, смоченными средством в течение двух минут. Накануне больной должен принять душ, сменить белье. Время выдержки жидкости на операционном поле составляет минуту. Для обеззараживания больших поверхностей норма раствора составит 100 мл на квадратный метр. Для обработки сложных инструментов их в разобранном виде полностью помещают в жидкость, чтобы заполнились все каналы.
Особые указания
В инструкции по применению полезно изучить раздел особых указаний, который содержит важные пункты по использованию препарата:
- медикамент сохраняет активность в присутствии органических веществ;
- если не назначено промывание глаз специальной формой, избегайте попадания средства в глаза, контакта с мозговыми оболочками, слуховым нервом;
- при попадании на слизистую глаз промойте их водой, закапайте Альбуцид, при попадании в желудок – промойте его, примите активированный уголь;
- средство на спиртовой основе легко воспламеняется;
- спирт повышает действие медикамента при кожных заболеваниях.
При беременности
По отзывам врачей, средство можно применять во время беременности и грудного вскармливания без коррекции дозы. При местном использовании медикамент не проникает в системный кровоток, не действует на развитие плода и новорожденного при лактации (не проникает в грудное молоко). Свечи могут быть использованы перед родами и после них для санации родовых путей. Курс применения длится 5-10 дней, используется один суппозиторий 1-2 раза/сутки в качестве монотерапии или комплексном лечении.
В детском возрасте
Применение Хлоргексидина у детей ограничено возрастом 12 лет, но аппликации в полости рта можно проводить и у малышей младше. Это стоит делать с осторожностью, после консультации с врачом и в присутствии родителей. Во избежание проглатывания раствора не следует проводить стандартные полоскания – раствор слегка горьковат на вкус, поэтому малыш может его случайно сглотнуть.
Лекарственное взаимодействие
На фоне лечения Хлоргексидином могут проявляться негативные реакции при сочетании его с прочими лекарственными средствами:
- не совместим с мылом, детергентами с анионной группой (сапонины, лаурилсульфат и карбоксиметилцеллюлоза натрия);
- может сочетаться с препаратами на основе катионной группы (цетримоний бромид);
- нельзя комбинировать свечи с препаратами йода.
Побочные действия
По отзывам, препарат переносится хорошо. Очень редко могут возникнуть побочные действия в виде аллергических реакций, зуда кожи, покраснения и кратковременного отека. Эти эффекты проходят после отмены препараты. На сегодняшний день не зафиксировано ни одного случая передозировки препаратом, потому что он используется наружно и не проникает во внутренние органы и ткани.
Противопоказания
Основным запрещающим противопоказанием для применения медикамента является индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на активное вещество состава и прочие компоненты. С осторожностью можно использовать средство в детском возрасте, при сочетании с поверхностно-активными веществами и рядом других препаратов. Перед применением рекомендуется врачебная консультация.
Условия продажи и хранения
Купить медикамент можно без рецепта. Хранится он при температуре до 25 градусов в течение двух лет для свечей и трех лет для растворов.
Аналоги
Выделяют прямые аналоги средства, содержащие то же активное вещество, и косвенные – оказывающие похожее антисептическое действие на кожные покровы и слизистые оболочки. Аналогами препарата являются следующие лекарства:
- Амидент;
- Гексикон;
- перекись водорода;
- Бактосин;
- Мукосанин;
- Цитеал;
- Мирамистин;
- Пантодерм;
- Хлорофиллипт;
- Фурацилин.
Цена Хлоргексидина
Приобрести средство можно через аптеки или интернет-магазины по ценам, зависящим от формы выпуска, концентрации и объема упаковки. Примерная стоимость по Москве и Санкт-Петербургу составит (см. таблицу):
|
Тип местного антисептика |
Интернет-цена, р. |
Аптечный ценник, р. |
|
Раствор водный 0,05% 100 мл |
7 |
10 |
|
Спиртовой раствор 0,5% спрей 100 мл |
23 |
25 |
|
Раствор 0,05% 1 л |
73 |
80 |
|
Суппозитории вагинальные 16 мг 10 шт. |
121 |
130 |
|
Спиртовой раствор 0,5% 1 л |
190 |
210 |
Видео
7 полезных способов применения хлоргексидина. Копеечное средство заменило пол-аптечки и в быту помо
Хлоргексидин или Мирамистин? Хлоргексидин при молочнице. Побочное действие препарата
Отзывы
Ульяна, 29 лет Я использую Хлоргексидин очень давно, основной целью применения является обработка кожи. У меня проблемный тип, часто появляются прыщи и высыпания. Каждый вечер я протираю лицо раствором 0,05% и наношу крем. Мне нравится, что средство быстро подсушивает прыщики и не дает им распространяться далее. Все мои подружки тоже так пользуются, довольны.
Владимир, 32 года Я работаю хирургом, поэтому несколько раз на дню приходится обеззараживать руки. В нашей больнице мы используем Хлоргексидин – тщательно моем руки перед операцией, втираем раствор в кожу и оставляем на пару минут. После этого аналогично дезинфицируем кожу пациента. Мне нравится, что препарат не сушит кожу и эффективен в плане убивания микробов.
Александр, 48 лет На прошлой неделе мне удалили зуб. Пока не поставили коронку, сказали оставить до заживания и раз в день осторожно полоскать рот Хлоргексидином, чтобы убить возможную микрофлору и не занести другую инфекцию. Препарат немного горький на вкус, но не вызывает неприятных чувств и дискомфорта при использовании. Полощу им уже третий день, вроде заживает.
Анастасия, 26 лет Перед родами мне сказали, что возможно будут осложнения из-за неправильного положения плода и предложили сразу обработать родовые пути хорошим антисептиком, чтобы сэкономит время. Мне назначили суппозитории Хлоргексидин. Два дня я их вставляла, а потом отправилась в родовую. Обошлось без операции, но свечи помогли избежать инфицирования.
Статья обновлена: 22.05.2019