Цистицеркоз - причины заражения, жизненный цикл паразитов, симптомы, диагностика и лечение
Цистицеркоз вызывается паразитами – личинками свиного червя, поражающими мозг, легкие, центральную нервную систему, недуг сопровождается тяжелыми симптомами. Как происходит заражение человека, какими проявлениями отличается инвазия, что нужно предпринять для лечения – ответы на вопросы помогут избежать развития серьезной патологии.
Что такое цистицеркоз у человека
Это заболевание провоцируют финны или цистицерки – личинки свиного цепня. Попадая в организм человека, паразиты начинают свое агрессивное действие. При начале заболевания:
- личинка (онкосфера) попадает в желудок;
- под действием желудочного сока ее оболочка растворяется;
- с помощью крючков и присосок головка финны закрепляется к поверхности;
- начинается разрушение личинками стенок желудка;
- паразиты проникают в кровоток и разносятся по всему телу;
- попадая в органы, они закрепляются, увеличиваются по размерам, вызывая опасные симптомы.
Цистицеркоз плохо поддается лечению. Даже при случае гибели паразита токсическое воздействие продуктов, образующихся как результат их распада, приводит к аллергическому шоку, летальному исходу. Червь после смерти может кальцинизироваться, оставлять рубец на органе, но при этом вредоносная деятельность не прекращается. Пагубному влиянию паразитов подвержены:
- костная, мышечная ткань;
- органы зрения;
- спинной мозг;
- подкожная клетчатка;
- центральная нервная систем (ЦНС);
- органы дыхания;
- печень;
- сердце.
Цистицерки свиного цепня - патологическое влияние на организм
Личинки, попадая в орган и закрепляясь там, начинают свое вредоносное воздействие. Цистицерки могут оставаться внутри тела больше 10 лет. Человек становится промежуточным хозяином паразита. Гельминты:
- оказывают механическое давление на ткани, чем нарушают функции органа;
- провоцируют воспаления, образования инфильтратов;
- вызывают развитие аллергических реакций, анафилактического шока, летального исхода.
Возбудитель и пути заражения
Источником появления цистицеркоза становится заболевший человек, фекалии которого содержат яйца свиного цепня. Попадая в окружающую среду, они являются причиной инвазии. Возбудитель заболевания – цистицерк:
- овальный пузырек с прозрачной жидкостью;
- имеет головку с четырьмя присосками;
- оснащен двумя рядами крючьев, которыми цепляется к органам;
- внутри тела может иметь длину до 20 мм;
- меняет форму от круглой до веретенообразной;
- способен создавать гроздья с огромными пузырями;
- оболочка со временем уплотняется из-за отложения солей кальция.
Самые простые пути заражения – контактно-бытовой и пищевой. Подхватить гельминтов можно, если:
- не соблюдать личную гигиену – не мыть руки на природе, после посещения туалета;
- использовать воду из грязного водоема;
- есть плохо термически обработанное мясо – дикого кабана, зайчатины, свинины;
- употреблять в пищу немытые фрукты, овощи, зелень;
- работать в сельском хозяйстве на зараженных землях;
- пользоваться фекальными удобрениями с личинками свиного цепня;
- собирать плоды, ягоды в зоне распространения паразитов.
Симптомы цистицеркоза
Первые признаки недуга могут появиться спустя 2 месяца после заражения. Процесс начинается с появления болей в животе, возникновением диареи, запоров, тошноты и рвоты. Общие симптомы заболевания цистицеркозом:
- быстрая утомляемость;
- головная боль;
- слабость;
- поражения кожных покровов;
- болевые ощущения в мышечных тканях;
- аллергические реакции.
При развитии заболевания, с учетом локализации места, которое подверглось поражению паразитами, могут наблюдаться:
- рвота;
- потеря сознания;
- нарушение речи;
- светобоязнь;
- возбужденность;
- галлюцинации;
- потеря зрения;
- образование опухолей;
- нарушение чувствительности;
- анемия;
- высыпания на коже;
- частичный паралич тела;
- крапивница;
- эпилептические припадки;
- нарушение сердечной деятельности;
- анафилактический шок.
Клинические проявления инвазии
Симптомы цистицеркоза зависят от места поражения. На клинические признаки влияет степень выраженности болезни. Можно наблюдать, если личинки поразили:
- мышечные ткани – происходит развитие миозита, атрофия мышц, выраженная эозинофилия крови;
- глаза – отеки, кровоизлияния, потеря зрения;
- ЦНС – нарушения речи, изменения психики;
- головной мозг – галлюцинации, головокружение, рвота;
- поверхность печени – желтуха;
- спинной мозг – боли в груди, конечностях;
- кожу – возвышения над поверхностью;
- область предсердно-желудочного пучка сердца – нарушение ритма.
Головного мозга
Когда паразиты поражают мозговые ткани и оболочки, развиваются воспалительные процессы, сопровождающиеся накоплением экссудата. Раздражение цистицерком вызывает окклюзию желудочков, что приводит к гипертензионному синдрому. Паразиты в мозге провоцируют:
- повышение внутричерепного давления;
- развитие судорог;
- головные боли постоянные или в виде приступов;
- тошноту;
- рвоту.
По мере развития цистицеркоза могут возникать следующие состояния:
- приступы становятся постоянными;
- развивается отек мозга;
- происходят эпилептиформные припадки;
- возникают психические расстройства;
- повышается внутричерепное давление;
- появляется светобоязнь;
- наблюдается депрессия;
- нарушается работа сердца, легких;
- происходит изменения зрения;
- возможны галлюцинации;
- появляется возбуждение.
Спинного мозга
Причиной цистицеркоза в этом органе становится попадание онкосфер с ликвором из головного мозга или из ЖКТ, начинается воспалительный процесс, происходит образование абсцессов, кистозных полостей, спаек. При заражении личинками свиного цепня, процессы протекают в тяжелой форме. Не исключено появление:
- закупорки сосудов;
- образования очагов ишемии.
Гельминтная инвазия при поражении спинного мозга характеризуется:
- болями в руках, ногах;
- нарушением чувствительности;
- расстройством двигательной активности;
- поражением конечностей;
- сдавливанием спинного мозга;
- полным или частичным параличом;
- спастическими парезами;
- нарушением функций тазовых органов;
- опоясывающей болью в области живота, груди.
Поражение центральной нервной системы
Когда диагностируют поражение ЦНС, наблюдают реактивное воспаление мозговых тканей и оболочек. Различают несколько форм заболевания, каждому случаю присущи свои симптомы. Выделяют:
- цистицеркоз больших полушарий головного мозга (ГМ) – головокружение, рвота, эпилептиформные припадки;
- патология желудочковой системы – невыносимые головные боли, усиливающиеся при изменении положения тела;
- заболевание основания ГМ – изменение вкуса, понижение слуха, психические расстройства;
- смешанная форма – галлюцинации, нарушения психики, припадки.
Глаз
Проникновение цистицерки в глаза вызывает ее трансформацию в форму капсулы. В таком виде существование может продолжаться много лет. Локализуются гельминты в передней камере глаза, стекловидном теле. При поражении наблюдаются симптомы:
- слезотечение;
- зуд;
- жжение;
- искажение формы предметов;
- отек слизистой оболочки глаза;
- болевые ощущения;
- снижение остроты зрения;
- воспаление сосудистой оболочки;
- отслойка сетчатки;
- ретинит;
- реактивный увеит;
- конъюнктивит;
- атрофия глазного яблока;
- полная слепота.
Сердца и легких
Когда личинки свиного цепня подбираются к сердцу, они локализуются в предсердно-желудочковом пучке. Это вызывает нарушение сердечного ритма, обмороки, дискомфортные ощущения. Цистицеркоз в легких встречается редко, но если гельминты в большом количестве собираются в тканях и разрастаются в размерах, происходит сдавливание, начинается воспаление. Цистицерки увеличиваются до двух сантиметров, образуя вокруг капсулу, что сопровождается:
- деформацией легких;
- кашлем с мокротой, прожилками крови;
- одышкой;
- болями в груди;
- небольшим повышением температуры.
Кожи
Случай проникновения личинок в подкожную клетчатку – самый благоприятный вид заболевания. Цистицерки образуют в тканях образования – похожие на опухоли пузырьки, в которых плавает личинка. Из симптомов может наблюдаться только крапивница. Бугорки над кожей не вызывают болей, не требуют лечения. Места их локализации:
- мышцы грудной клетки;
- внутренняя поверхность плеч;
- ладони.
Диагностика заболевания
Когда пациент с признаками патологии приходит на прием, врач собирает анамнеза, выясняет жалобы, симптомы характерных форм недуга, наличие заболевания тениозом, уточняет правила соблюдения личной гигиены. Диагностика включает:
- анализ крови на эозинофилы;
- электроэнцефалографию;
- рентгенографию легких;
- анализ спинномозговой жидкости;
- серологический метод исследования крови для выявления антител к цистицеркам;
- офтальмоскопию;
- компьютерную томографию;
- гистологическое исследование пораженных тканей.
Как лечить цистицеркоз у человека
Чтобы справиться с заболеванием, важна ранняя диагностика. При появлении первых симптомов пациент должен обратиться к специалистам. Лечение проводится под контролем врача и включает:
- противопаразитарную терапию в стационаре для исключения отравления пациента продуктами распада паразитов;
- хирургические методы при единичных цистицерках, обнаруженных в мозге и глазах;
- симптоматические способы, устраняющие неприятные, тяжелые признаки заболевания.
Противопаразитарная терапия
Противопаразитное лечение при цистицеркозе необходимо проводить в стационарных условиях. Это связано с развитием сильных аллергических реакций, возникающих от действия токсинов, вырабатывающихся при гибели паразитов.
Противопаразитарная терапия не назначается при заболеваниях скелетной мускулатуры, подкожной клетчатки, мышечных тканей – пациенты находятся под наблюдением врачей, если нет жалоб. Основа лечения от паразитов:
- 3 курса с интервалом три недели;
- лекарственные препараты – Албендазол, Мебендазол, Празиквантел;
- дозировка – 50 мг на килограмм массы пациента.
Хирургическое вмешательство
Цистицеркоз головного мозга лечится при помощи оперативного вмешательства. Это необходимо, когда цистицерки располагаются в желудочках, становятся причиной возникновения серьезных проблем. Показаниями для хирургической операции являются:
- единичные мозговые паразиты;
- острая окклюзия ликворных путей;
- спинальная локализация кисты;
- отсутствие реакции на противопаразитарное лечение;
- точное установление места поражения;
- гарантия сохранения жизненно важных центров;
- локализация паразитов в основании мозга.
При поражении гельминтами глазного яблока лекарственная терапия может вызвать серьезные осложнения из-за распада цистицерков. В этом случае цистицеркоз рекомендуют лечить хирургическим способом. Врачи в зависимости от ситуации выполняют:
- иссечение измененного участка;
- энуклеацию – полное удаление глазного яблока в случае тяжелого поражения гельминтами.
Симптоматическое лечение
В комплексной терапии цистицеркоза внимание уделяется устранению симптомов заболевания. Лечение помогает купировать интоксикацию организма, остановить развитие аллергических реакций. С этой целью назначают препараты:
- антигистаминные – Супрастин, Зиртек, Зодак;
- противосудорожные – Фенитоин, Карбамазепин;
- седативные – Персен, Ново-пассит;
- снижающие внутричерепное давление – Глицерин.
Когда заболевание сопровождается сильными воспалениями, отеками, клеточными инфильтратами, врачи сочетают противопаразитарную терапию с применением:
- глюкокортикостероидов – Дексаметазон, Преднизолон;
- десинбилизирующих средств, снимающих аллергические проявления, – Цетрин;
- дегидратационных препаратов для устранения лишней жидкости при отеке мозга – Фуросемид, Эуфиллин.
Прогноз излечения
Насколько пациент справится с заболеванием, зависит от того, как протекает цистицеркоз. Не менее важна зона поражения. Самая благоприятная форма недуга – заболевание мышечной ткани, кожи. В некоторых случаях это не требует лечения, гельминты со временем погибают, не причиняя беспокойства пациенту. Даже после полного выздоровления с применением длительных курсов могут присутствать такие расстройства: сохраняется внутричерепное давление, наблюдаются расстройства психики, встречается фокальная эпилепсия.
Прогноз цистицеркоза может быть неблагоприятным, грозящим летальным исходом, когда:
- заболевание запущено;
- процесс распространился глубоко внутрь тканей;
- наблюдается значительное поражение внутренних органов;
- хирургическое вмешательство невозможно;
- инвазия охватила органы зрения;
- препараты не оказывают лечебного действия или имеют противопоказания.
Профилактика цистицеркоза
Чтобы исключить заражением гельминтами, необходимо соблюдать несложные правила. Это поможет избежать тяжелых последствий. Для профилактики цистицеркоза требуется:
- соблюдать личную гигиену;
- мыть руки до еды, после посещения туалета;
- обрабатывать перед употреблением овощи, фрукты, зелень;
- уничтожать в доме вредных насекомых;
- научить детей правилам гигиены;
- обратиться к врачу при появлении симптомов тениоза для лечения и наблюдения.
Можно избежать заболевания финнозом свиней, если:
- проводить периодический осмотр людей, находящихся в группе риска по тениозу, работающих на мясокомбинате, в свиноводческом хозяйстве;
- при покупке свинины выполнять визуальный осмотр на выявление финн цепня;
- не употреблять в пищу мясо дикого кабана, свиньи без термической обработки;
- обращаться к врачу при появлении первых симптомов болезни;
- выполнять санитарный контроль мяса, чтобы исключить попадание на прилавок продуктов с паразитами.
Статья обновлена: 13.05.2019