Метипред: инструкция по применению и отзывы
При системных заболеваниях соединительных тканей, острых и хронических болезнях суставов врачами назначаются глюкокортикостероиды (ГКС). Ярким представителем этой группы является препарат Метипред. Он выпускается в таблетках и в форме лиофилизата для приготовления раствора. Ознакомление с инструкцией по применению поможет использовать медикамент правильно.
Препарат Метипред
По принятой медицинской классификации таблетки Метипред относятся к классу глюкокортикостероидов. Это означает, что медикамент содержит синтетические гормоны, которые обладают иммунодепрессивным, противоаллергическим и противовоспалительным действиями. Активным веществом состава лекарственного средства является метилпреднизолон.
Состав и форма выпуска
Метипред выпускается в форме таблеток и лиофилизата для приготовления раствора. Их подробный состав и описание:
|
Таблетки |
Лиофилизат |
|
|
Описание |
Белого цвета, круглые, плоские, со скошенным краем |
Гигроскопичный аморфный порошок белого цвета с желтоватым оттенком |
|
Концентрация метилпреднизолона, мг |
4 или 16 на 1 шт. |
250 на 1 флакон (в форме натрия сукцината) |
|
Состав |
Моногидрат лактозы, тальк, кукурузный крахмал, желатин, стеарат магния |
Гидроксид натрия, дигидрат дигидрофосфат натрия, безводный фосфат натрия |
|
Упаковка |
По 30 или 100 шт. во флаконах из стекла или пластика |
Стеклянные флаконы по 250 мг |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат является синтетическим глюкокортикостероидом, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам. Активное вещество взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами с образованием комплекса, который индуцирует образование белков и ферментов. Противовоспалительное действие препарата связано с угнетением выработки медиаторов воспаления, уменьшением проницаемости капилляров, стабилизацией мембран клеток.
Метилпреднизолон уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов, снижает выработку белка в мышцах. Вещество повышает синтез жирных высших кислот, триглицеридов, развивает гиперхолестеринемию, увеличивает абсорбцию углеводов, способствует развитию гипергликемии. Компонент задерживает натрий и воду, снижает минерализацию костей.
Иммунодепрессивное действие медикамента связано с угнетением пролиферации Т-лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов. Противоаллергический эффект развивается из-за снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии. Препарат уменьшает выраженность отека слизистых оболочек, снижает вязкость слизи и возможность образования рубцовой ткани.
Активное вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, биодоступность таблеток равна 70%, раствора – 89%. Максимум концентрации достигается через 1,5 часа при пероральном приеме и 30 минут при внутримышечном. Метилпреднизолон на 62% связывается с белками плазмы, его метаболизм происходит в печени, выводится за 7 часов из плазмы и за 24-72 часа из организма.
Метипред – гормональный или нет
Лекарство Метипред относится к гормональным. В состав средства входит синтетический глюкокортикостероид метилпреднизолон, который влияет на гормональный баланс организма. Поэтому применение препарата подразумевает точное соблюдение предписаний инструкции и врача в плане дозировки, режима, кратности приема и продолжительности терапии. Пренебрежение правилами ведет к проблемам со здоровьем.
Показания к применению
Врачи часто используют Метипред в гинекологии и в прочих областях медицины. Показаниями применения препарата становятся:
- системные, аутоиммунные заболевания соединительной ткани, артриты;
- острые, хронические воспалительные болезни суставов;
- острый ревматизм, кардит, подагрический артрит, эзофагит;
- бронхиальная астма, аллергические реакции, сывороточная болезнь, поллиноз;
- псориаз, экзема, атопический дерматит, отек мозга;
- неврит зрительного нерва, надпочечниковая недостаточность;
- заболевания почек, агранулоцитоз;
- рассеянный склероз, гепатит, гипогликемия;
- профилактика отторжения трансплантата после пересадки органов, гиперкальциемия.
Как принимать Метипред
Таблетированный препарат принимается однократно или в двойной дозе через день в интервале 6-8 утра. Суточная дозировка может разделяться на 2-4 приема. Таблетки принимаются во время или сразу после еды, запиваются водой. Начальной дозой считается 4-48 мг метилпреднизолона/сутки. Более высокие дозы принимаются при рассеянном склерозе (200 мг/сутки), отеке мозга (200-1200 мг) и трансплантации органов (7 мг/килограмм). При надпочечниковой недостаточности внутрь назначается 0,18 мг/кг в три приема. Длительный прием медикамента требует постепенного снижения дозы.
Метипред в ампулах вводится медленно внутривенно струйно, в виде инфузий или внутримышечными инъекциями. При угрожающих жизни состояниях назначается 30 мг/кг веса внутривенно в течение получаса, с повтором дозы каждые 4-6 часов продолжительностью до 48 ч. Для терапии используется 1г/сутки курсом 1-4 дня для ревматических заболеваний, трех дней для системной красной волчанки, 3-5 дней при рассеянном склерозе и экземе. Отечные состояния лечатся недельным курсом. Онкобольным назначают 125 мг/сутки двухмесячным курсом.
Диета при приеме Метипреда
По отзывам пациентов и рекомендациям врачей во время приема Метипреда требуется соблюдать диету. Желательно не выпивать препарат натощак, лучше запивать его молоком, принимать с 8 до 12 утра. Во время терапии следует ограничить прием соли. Правила диеты:
- Включить в рацион богатые калием продукты: курагу, изюм, печеный картофель, кефир.
- При артрите и экземе увеличить количество кальция в питании, меньше принимать углеводов и сладкого, отказаться от алкоголя.
- Больше есть белка (мясо, рыба), растительной клетчатки (тушеные овощи, печеные яблоки, отварная пища).
- При дерматите нельзя есть много жирного мяса, лучше заменить его нежирной мелкой рыбой.
Особые указания
Перед употреблением Метипреда стоит внимательно изучить инструкцию. Пункт с особыми указаниями содержит полезные правила и предупреждения:
- ГКС повышают восприимчивость к инфекциям, поэтому во время лечения стоит внимательно наблюдать за иммунитетом, не делать прививки;
- препарат успешно лечит только фульминантную и диссеминированную формы туберкулеза, не рекомендуется принимать средство при септическом шоке, синдроме Кушинга;
- на фоне лечения Метипредом может развиться саркома Капоши, возникнуть аллергические реакции;
- длительная терапия способна привести к угнетению гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, развитию острой недостаточности надпочечников и летальному исходу, возникновению катаракты, повышению внутриглазного давления;
- Метипред с осторожностью назначается при судорогах, миастении;
- терапия ГКС может маскировать латентные симптомы язвенной болезни, вызывать повышение давления, увеличивать выведение калия;
- следует с осторожностью лечить Метипредом детей, поскольку это может привести к задержке роста, панкреатиту и повышению внутричерепного давления.
При беременности
Нет доказательств, что кортикостероиды отрицательно влияют на репродуктивную функцию. Во время беременности прием Метипреда запрещен ввиду возможного развития пороков плода. Метилпреднизолон проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком, прием женщиной препарата во время вынашивания и кормления грудью может привести к недостаточности надпочечников, катаракте у ребенка.
Лекарственное взаимодействие
Метилпреднизолон является субстратом ферментов цитохрома, поэтому может влиять на эффективность других медикаментов. Его лекарственное взаимодействие:
- повышает скорость метаболизма изониазидов, ослабляет эффект пероральных антикоагулянтов, антихолинэстеразных средств, требует коррекции дозы противодиабетических препаратов;
- ингибиторы протеазы повышают плазменные концентрации ГКС, Циклоспорин взаимно подавляет метаболизм метилпреднизолона, вызывает припадки и судороги;
- ацетилсалициловая кислота и прочие нестероидные противовоспалительные средства увеличивают частоту развития желудочно-кишечных кровотечений;
- диуретики могут привести к гипокалиемии.
Побочные действия
По отзывам пациентов применение Метипреда сопровождается проявлением побочных реакций. Распространенными являются:
- стероидный сахарный диабет, угнетение функции надпочечников, дисменорея, мышечная слабость, ожирение;
- повышение давления, задержка полового развития, стрии, анемия;
- тошнота, рвота, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения ЖКТ;
- аритмия, брадикардия сердца, тромбоз;
- делирий, галлюцинации, психоз, депрессия, головная боль, бессонница, судороги;
- катаракта, повреждение зрительного нерва, внезапная потеря зрения, гипокальциемия;
- потливость, гипернатриемия, гипокалиемия, аритмия;
- ревматоидный остеопороз, миопатия, атрофия мышц, истончение кожи;
- угри, пиодермия, кандидоз, гипопигментация, кожная сыпь, зуд.
Передозировка
На сегодняшний день нет случаев синдрома острой передозировки Метипредом. Редко возможно проявление острой токсичности или смерти при превышении дозы препарата. Специфического антидота к веществу не существует, лечение заключается в симптоматических мерах, промывании желудка. Вывести метилпреднизолон из организма можно с помощью процедуры диализа.
Противопоказания
Прием препарат имеет свои противопоказания. При данных заболеваниях и факторах лечиться Метипредом запрещено:
- дети в период роста;
- заболевания ЖКТ;
- паразитарные, инфекционные болезни (герпес, ветряная оспа, корь, амебиаз);
- пре- и поствакцинальный период, иммунодефицит;
- инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия;
- сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз;
- почечная, печеночная недостаточность, гипоальбуминемия;
- системный остеопороз, миастения, острый психоз;
- беременность, полиомиелит, закрытоугольная глаукома.
Условия продажи и хранения
Препараты отпускаются по рецепту, хранятся при температуре до 25 °C в течение 2 лет. Приготовленный раствор хранению не подлежит.
Аналоги
Среди аналогов Метипреда выделяют те, которые схожи с ним по активному веществу и по эффекту, плюс с одинаковым эффектом, но другим действующим компонентом. Популярные заменители:
- Медрол – таблетки с усиленным действием, содержат 32 миллиграмма активного вещества;
- Лемод – лиофилизат и таблетки с метилпреднизооном;
- Солу-Медрол – лиофилизат для приготовления раствора;
- Метилпреднизолон Софарма – лиофилизат, полностью идентичен рассматриваемому средству.
Цена Метипреда
Купить Метипред можно через интернет или в аптеках. Стоимость лекарств будет зависеть от уровня наценки, формы выпуска и объема упаковки. Примерные столичные цены на препарат и его аналоги указаны в таблице:
|
Наименование |
Тип |
Интернет-цена, в рублях |
Аптечная стоимость, в рублях |
|
Метипред |
Таблетки 4 мг 30 шт. |
193 |
200 |
|
Порошок 250 мг |
377 |
400 |
|
|
Медрол |
Таблетки 4 мг 30 шт. |
179 |
185 |
|
32 мг 20 шт. |
728 |
750 |
|
|
Солу-Медрол |
Лиофилизат 500 мг |
426 |
446 |
|
250 мг |
378 |
390 |
Отзывы
Ольга, 37 лет В прошлом году я впервые столкнулась с поллинозом – аллергией на цветущие растения. Было неприятно и дискомфортно ходить по улицам, сразу начинали течь слезы. Я решила избавиться от аллергии навсегда и прошла курс Метипреда. Принимала таблетки по инструкции и под наблюдением врача. Это помогло, в этом году болезнь не пришла.
Анна, 45 лет Сыну поставили диагноз атопического дерматита, когда он только родился. Врачи сказали, что эта болезнь не лечится, но можно облегчить ее симптомы. Ребенок в фазе роста, поэтому ему пока нельзя принимать глюкокортикостероиды, так что нам выписали аналог Метипреда. Делаем курс инъекций, пока все хорошо. Надеюсь, и сами ГКС нам не понадобятся.
Олег, 49 лет Два года назад я лишился одной почки, но мне пересадили другую от донора. Весь процесс трансплантации был тяжелым, мне постоянно делали уколы иммунодепрессивными препаратами, чтобы орган прижился. После месяца инъекций я стал принимать Метипред. Этот препарат на основе гормонов помог почке начать нормально функционировать.
Статья обновлена: 22.05.2019