Этамзилат - инструкция по применению, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
Кровоостанавливающий препарат Этамзилат применяется для профилактики и лечения кровотечений в хирургии, гинекологии, других медицинских отраслях. Назначается женщинам при нарушениях менструального цикла, для снижения обильных кровопотерь во время менструации. Назначение средства и подбор его лекарственной формы, независимо от диагноза и симптоматики, должны производиться лечащим врачом.
Инструкция по применению Этамзилата
Гемостатическое (кровоостанавливающее) средство Этамзилат характеризуется ангиопротекторным, проагрегантным действиями. Препарат стимулирует увеличение скорости развития тромбоцитов и их выход из костного мозга. Используется для остановки и профилактики капиллярных и паренхиматозных кровотечений, диапедезных кровоизлияний, в хирургии, гинекологии, офтальмологической, стоматологической, урологической и отоларингологической практике при проведении оперативных вмешательств.
Гемостатическое действие препарата Этамзилат обусловлено формированием тромбопластина на месте повреждения сосуда и снижением образования в стенках сосудов простациклина, что приводит к остановке или уменьшению кровотечения. Антигиалуронидазная активность основного компонента препятствует разрушению мукополисахаридов стенок капилляров, повышает их резистентность и уменьшает хрупкость. Прием препарата не оказывает сосудосуживающего действия, не способствует тромбообразованию.
Состав и форма выпуска
Препарат Этамзилат выпускается в двух лекарственных формах – таблетках для приема внутрь и растворе для внутримышечных или внутривенных инъекций. Таблетки белого цвета выпуклой формы содержат по 250 мг основного действующего вещества (этамзилата натрия) и вспомогательные компоненты (дигидрат гидрофосфата натрия, натрия метабисульфит, повидон, картофельный крахмал, стеарат кальция). Фасуются в блистеры по 50 или 100 штук.
Раствор для инъекций Этамзилат представляет собой прозрачную бесцветную или чуть окрашенную в желтый цвет жидкость. Фасуется в ампулы по 2 мл, по 1,2 или 10 ампул в упаковке. Содержание активных и вспомогательных компонентов раствора:
| Вещество | Содержание, мг |
|---|---|
| Натрия этамзилат | 125 |
| Натрия дисульфит | 4 |
| Динатрия эдетат | 0,1 |
| Вода очищенная | 1 |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активный компонент препарата – этамзилат натрия – способствует образованию мукополисахаридов и тромбопластина, обеспечивая гемостатическую активность средства. Прием лекарства способствует нормализации скорости свертывания крови, повышению эластичности и устойчивости капиллярных стенок, снижению их проницаемости, улучшению процессов микроциркуляции. При этом не изменяется протромбиновое время (время свертываемости крови), восстанавливается нормальная адгезия тромбоцитов (скорость склеивания), не проявляется гиперкоагуляционный эффект.
При внутривенном или внутримышечном введении терапевтическое действие начинается спустя 10 минут, максимальный эффект наступает спустя 2 часа при продолжительности действия от 4 до 6 часов. При пероральном приеме скорость наступления положительной динамики ниже, при этом показатели гемостатики лучше. Независимо от способа применения, около 72% принятой дозы выделяется с желчью, выводится с мочой на протяжении суток после приема.
Показания к применению
Препарат используется для лечения или профилактики капиллярных кровотечений при оперативных вмешательствах либо при экстренных случаях и заболеваниях с сопутствующей симптоматикой (риском развития кровотечения). Показаниями к применению являются:
- диабетическая ангиопатия;
- геморрагическая диабетическая ретинопатия;
- геморрагический диатез;
- синдром Виллебранда-Юргенса;
- геморрагический васкулит;
- диапедез;
- гематурия;
- полименорея (менструации с обильной кровопотерей, нарушения менструального цикла).
- оперативные вмешательства в оториноларингологии (тонзиллэктомия, микрохирургические операции на ухе );
- офтальмологические операции (противоглаукоматозные операции, операции на сетчатке);
- стоматологические операции (удаление кист, гранулем, экстракция зубов);
- урологические операции;
- гинекологическая практика (при операциях на обильно кровоснабжаемых тканях)
- при острых кишечных или легочных кровотечениях.
Способ применения и дозировка
Длительность курса лечения с применением препарата Этамзилат, схема и форма приема, объем разовой и суточной дозы определяются лечащим врачом в зависимости от диагноза и симптоматики. Дозировка, рекомендованная инструкцией по применению, составляет:
- при приеме внутрь: по 250-500 мг 3-4 раза за сутки (разовую единовременную дозу для приема внутрь увеличивают до 750 мг при соответствующих показаниях);
- внутримышечно или внутривенно: по 125-250 мг, 3-4 инъекции за сутки;
- для парентерального введения: до 375 мг;
- в детском возрасте: 10-15 мг/кг в сутки, 3 инъекции в сутки, в равных дозах.
Таблетки Этамзилат
Пероральный прием препарата назначают для лечения и профилактики кровотечений при диабетических микроангиопатиях и диатезах. Этамзилат при обильных месячных и для лечения нарушений цикла также рекомендуется к приему внутрь. Возможные схемы лечения:
- Метро- и меноррагии во время менструации и лечения дисфункциональных маточных кровотечений – по 0,5 г один раз в 6 часов, курс лечения – 5-12 дней. Профилактически – по 1 таблетке 4 раза за сутки в дни кровотечений, и в течение двух следующих за ними дней цикла.
- Диабетическая ангиопатия – 1-2 таблетки 2-3 раза за сутки, продолжительность лечения 2-3 месяца.
- Профилактика риска послеоперационных кровотечений – 6-8 таблеток за сутки при равномерном распределении доз на каждый прием в течение 24 часов.
Этамзилат в ампулах
Уколы Этамзилат применяют для профилактики кровотечений до и после оперативного вмешательства при соответствующих показаниях (2-4 мл внутримышечно или внутривенно, за час до операции). При существовании риска послеоперационного кровотечения назначают 4-6 мл за сутки. Возможные схемы применения:
- геморрагический диатез – 1,5 г, по одной инъекции за сутки, продолжительность курса 5-14 дней;
- в офтальмологии – 0,125 г (1 мл раствора) субконъюнктивально или ретробульбарно;
- в ветеринарной практике – 0,1 мл на каждый килограмм веса животного 2 раза за сутки.
Этамзилат при беременности
При беременности Этамзилат назначают с осторожностью. Не рекомендуется применение в период первого триместра. При появлении кровянистых выделений или угрозе выкидыша на более поздних сроках применяют в сочетании с Прогестероном при постоянном контроле свертываемости крови. Назначение должен произвести врач, ведущий беременность, самолечение может привести к негативным последствиям для здоровья матери или плода.
Лекарственное взаимодействие
Недопустимо смешивание раствора Этамзилат в одном шприце с другими медицинскими препаратами. При параллельной терапии с фармацевтической группой декстранов, при введении препарата дозировкой 10 мг/кг за один час до их приема возможно снижение антиагрегантного действия; введение после не оказывает выраженного гемостатического действия. Допустимо совместное применение с аминокапроновой кислотой, менадионом натрием бисульфитом.
Побочные действия и передозировка
Курс лечения с применением средства Этамзилат в большинстве случаев хорошо переносится при соблюдении схемы лечения, суточной дозировки. Случаев передозировки не зарегистрировано, при осложненных кровотечениях, вызванных передозировкой антикоагулянтами, показано использование специфических антидотов. Возможные побочные эффекты приема препарата:
- чувство дискомфорта или жжения в области груди;
- изжога;
- боли в желудке;
- анемия;
- снижение внутричерепного давления;
- гиперемия кожи лица;
- головная боль и головокружение;
- артериальная гипертензия;
- понижение систолического артериального давления;
- парестезия кожных покровов (онемение, ощущение покалывания) нижних конечностей.
Противопоказания
Назначение препарата Этамзилат не показано при заболеваниях и состояниях с сопутствующим повышенным тромбообразованием. К противопоказаниям к приему инструкция по применению относит:
- тромбоэмболию;
- тромбозы;
- геморрагию на фоне приема антикоагулянтов;
- повышенную свертываемость крови;
- острую порфирию;
- бронхиальную астму;
- гемобластоз у детей;
- повышенную чувствительность к компонентам препарата.
Условия продажи и хранения
Этамзилат отпускается в аптеках по рецептурному назначению врача. Хранить средство необходимо в недоступном для детей, темном месте, при температуре не выше 25°С. Срок хранения – два года с даты, указанной на упаковке.
Аналоги
Единственным зарегистрированным полным структурным аналогом лекарственного средства Этамзилат является Дицинон. При появлении побочных эффектов или выявлении индивидуальной непереносимости замена производится лечащим врачом на одно из следующих лекарств:
- Дицинон;
- Викасол;
- Эзелин;
- Метилэргобревин;
- Тахокомб;
- Импедил;
- Гордокс;
- Транексам;
- Алтодор.
Цена Этамзилата
Купить препарат Этамзилат можно в аптеке или на специализированных интернет-ресурсах, оформив доставку на дом. Средняя стоимость всех форм выпуска:
| Форма выпуска | Диапазон цен, в рублях |
|---|---|
| Раствор для в/м и в/в введения, ампулы №10 2 мл 12,5 % | 106-125 |
| Таблетки №50 | 24,9-33 |
Отзывы
Оксана, 28 лет Этамзилат при месячных гинеколог рекомендовала мне принимать после вторых родов из-за увеличенной кровопотери и нарушений продолжительности цикла. Пропила в таблетках по прописанной схеме – 4 таблетки раз за 6 часов на протяжении первых 8 дней цикла. Нормализовалось все уже на второй месяц приема, курс прошла до конца. Побочных эффектов не было.
Анна, 42 года При маточном кровотечении после выкидыша назначили курс инъекций Этамзилат – по два укола за сутки на протяжении 7 дней. Кровотечение остановилось после первых двух уколов. Средство недорогое, подействовало быстро, побочных эффектов не было, общее самочувствие во время курса никак не изменилось. Кололи внутривенно, переносила процедуру хорошо.
Марина, 33 года Во время беременности попала на сохранение на 18 неделе из-за сильных кровянистых выделений. Этамзилат кололи два дня внутривенно (по ампуле два раза за сутки), потом еще 5 дней внутримышечно по одной ампуле за день. Соблюдала постельный режим, кровотечение прекратилось через 3 дня. Далее беременность протекала без происшествий, ребенок здоров.
Статья обновлена: 22.05.2019