Войти

Клиндамицин - инструкция по применению, форма выпуска, показания для взрослых и детей, побочные эффекты

ХХ век подарил человечеству антибиотики как способ избавления от многих инфекций. Сегодня люди столкнулись с другой проблемой: побочные действия некоторых синтезированных антибиотиков ставят под сомнение целесообразность их применения в медицине. Клиндамицин – антибиотик узкого спектра действия, способный справиться с тяжелыми инфекционными заболеваниями. Каковы последствия его применения? Стоит разобраться во всех плюсах и минусах лечения этим препаратом.

Инструкция по применению Клиндамицина

В терапии инфекционных заболеваний оправдано использование узконаправленных антибиотиков, так как со временем вырабатывается устойчивость патогенных микроорганизмов к противовирусным препаратам широкого спектра действия. Клиндамицин – полусинтетический антибиотик линкозаминового ряда, применяется для лечения инфекций, вызванных анаэробными бактериями. Этот препарат является производной Линкомицина, но имеет более совершенные фармакологические характеристики.

Состав и форма выпуска

Клиндамицин выпускается в различных формах, что способствует его широкому терапевтическому применению. Упакован препарат в картонные коробки с:

  • Капсулами по 8 штук в блистере. Упаковка содержит 2 блистера.
  • Раствором для внутримышечного и внутривенного введения. Ампулы расфасованы по 5 штук в две ячейковые подставки.
  • Гранулами для приготовления сиропа – в стеклянном флаконе.
  • Кремом вагинальным – в алюминиевой тубе с 7 разовыми аппликаторами.
  • Свечами вагинальными – по 3 суппозитории.
  • Геля для наружного применения – в алюминиевой тубе.

Данный антибиотик разработан на основе Линкомицина – одна из его гидроксильных групп заменена на хлор. Инструкция указывает следующий состав лекарства:

Форма выпуска

Описание содержимого

Для какой возрастной группы пациентов

Объем вещества в форме (мл)/(г)

Действующее вещество (мг)

Вспомогательные компоненты

Желатиновая капсула

порошок белого цвета

детей

взрослых

клиндамицина гидрохлорид: 75, 150 и 300

тальк, моногидрат лактозы, крахмал кукурузный, стеарат магния

Ампула

15% бесцветный раствор

2 мл

4 мл

6 мл

фосфат клиндамицина: 300, 600, 900

бензоловый спирт, вода, эдетат динатрия

Гранула

ароматизированный порошок

детей

80 мл

75 мг клиндамицина гидрохлорида пальмитата в 5 мл

Туб

2% крем вагинальный

взрослые

20 г

40 г

20 мг клиндамицина фосфата на 1 г крема

натрия бензоат, касторовое масло, пропиленгликоль, эмульгатор ЕМ 3398, макрогол (полиэтиленоксид 1500)

Свеча

вагинальная

взрослые

2 г

10мг клиндамицина фосфата в 1 г суппозитория

твердый жир, моноглицериды

Туба

гель

взрослые

дети

15г

10 мг клиндамицина фосфат на 1 г геля

вода, карбомер, гидроксид натрия, аллантоин, метилпарабен, пропиленгликоль.


Фармакологическое действие

Антибиотик Клиндамицин активен к пневмоцистам, токсоплазмам, анаэробным бактериям, кроме штаммов, устойчивых к антибиотикам группы линкизидов. Он отличается высокой степенью проникновения лекарственного вещества к месту, пораженному инфекцией, вне зависимости от времени приема препарата пациентом. Незаменим в случаях непереносимости больным пенициллинов. Может применяться комплексно с другими препаратами, борющимися с грамотрицательными бактериями.

Данный антибиотик широко применим для лечения инфекций мягких и костных тканей, суставов, дыхательных путей, пораженных следующими патогенными бактериями:

Название

Латинское название

Характеристика микроорганизмов

Заболевания, возбудителями которых являются эти бактерии

Стафилококк

Staphylococcus

грамположительные аэробные

кожные инфекции, эндокардит, остеомиелит, пневмония

Пневмококк

Streptococcus pneumoniae

грамположительные

анаэробные

внебольничная пневмония, отит, острый синусит, ринит, ларингит, бронхит, менингит

Коринебактерии

Corynebacterium diphtheriae

грамположительные неподвижные палочками

дифтерия

Микоплазма

Mycoplasma

анаэробы

уретрит, вагинит, аднексит

Хламидия трахоматис

Chlamydia trachomatis

грамотрицательные неподвижные коккобациллы

урогенитальный хламидиоз

Клостридии

Сlostridium perfringens

Clostridium tetani

грамположительные, неподвижные анаэробные

пищевое отравление, некротический энтерит, газовая гангрена

Бактероиды фригалис

Bacteroides fragilis

грамотрицательные анаэробные, неподвижные, образующие капсулу

перитонит, абсцессы, эндометрит, болезнь Рейтера

Бактероиды меланингеникус

Bacteroides melaningenicus

гнойно-септические процессы

Фармакодинамика и фармакокинетика

Клиндамицин хорошо проникает во все жидкостные среды, мягкие ткани организма и кости. Препарат ингибирует синтез белков в клетках патогенных микроорганизмов, проявляя бактериостатический и бактерицидный эффект. Существует ряд бактерий, устойчивых к действию этого антибиотика:

Название

Латинское название

Характеристика микроорганизмов

Заболевания, возбудителями которых являются эти бактерии

Гонококк Нейссера

Neisseria gonorrhoeae

грамотрицательные диплококки

гонорейный вульвовагинит

Кандида альбиканс

Candida albicans

дрожжевые грибки-сапрофиты

кандидоз

Вагинальная трихомонада

Trichomonas vaginalis

одноклеточная жгутиковая бактерия

урогенитальный трихомониаз

Энтерококк

Enterococcus

грамположительные анаэробные

менингит, бактериемия, дисбактериоз

Клостридии

Clostridium tertium

Clostridium sporogenes

грамположительные спороносные

ботулизм, столбняк, газовая гангрена, клостридиальная пищевая инфекция

Герпес симплекс

Herpes simplex

вирус

герпес

Максимальная концентрация лечебного вещества в крови при пероральном приеме наблюдается быстрее, чем при внутримышечном введении. Действующее вещество поступает в кровь спустя 1-3 часа после приема (введения) лекарства. Достигнув инфицированного участка, удерживается в организме около 12 часов, при этом с белками патогенных микроорганизмов связывается почти 90% вещества. Клиническими исследованиями не выявлено накопление активных веществ препарата. Перерабатывается печенью. Метаболиты выводятся полностью через 4 суток с мочой, желчью и калом.

Показания к применению

Клиндамицин используют для лечения инфекционных заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, чувствительными к действующему веществу препарата:

  • брюшной полости и кишечника (абсцесс, перитонит);
  • полости рта (периодонтальный абсцесс);
  • урогенитальной области (бактериальный вагиноз, хламидиоз, дизбактериоз влагалища, вагинальный кандидоз, эндометрит);
  • инфекций горла, уха, носа, верхних и нижних дыхательных путей (отит, тонзиллит, фарингит, синусит, эмпиема плевры, дифтерия, скарлатина, пневмония и пр.);
  • кожи и мягких тканей (панариций, фурункул, импетигло, рожа, инфицированные раны);
  • инфекции суставов и костей (септический артрит, остеомиелит);
  • тропической малярии;
  • инфекционных воспалений внутренней оболочки сердца (эндокардит);
  • анаэробных септицемий (заражение крови).

Способ применения и дозировка

Лечение антибиотиком проходит строго под наблюдением врача. Выбор формы препарата, его дозировка и время приема, зависят от:

  • возраста пациента;
  • его самочувствия;
  • области инфицирования организма;
  • тяжести протекания болезни;
  • чувствительности возбудителя к действующему веществу препарата.

Крем­

При вагинальных инфекциях назначается антибиотик в форме крема для интервагинального использования. Одноразовый мерный аппликатор (входит в комплектацию) приставляют к тюбику с кремом и наполняют его. Для этого надавливают на тубу, не оттягивая при этом поршень аппликатора. Одну дозу лекарства (5 мг) вводят во влагалище 1 раз в сутки перед сном. Длительность лечения – 7 дней.

Раствор

Взрослым раствор для внутримышечных (внутривенных) инъекций применяют 2 раза в сутки по 300 мг. При тяжелом протекании болезни возможно увеличение суточной дозы лекарства до 2700 мг. Ее делят на 3-4 укола. При этом одноразовое введение не должно превышать 600 мг. Детям с 3 лет назначают 15-25 мг на 1 кг веса и делят равными частями на 3-4 введения. При тяжелых инфекциях дозировку детям увеличивают до 40 мг в сутки.

Для внутривенного использования лекарство разводят раствором 0,9% хлорида натрия или 5% декстрозы до концентрации не более 6 мг/мл. Полученный раствор вводят капельно от 10 до 60 минут (в зависимости от дозы). Максимально допустимая норма одноразового внутривенного введения – 1,2 г. При соблюдении 8-часового перерыва между капельницами пациентам с почечной (печеночной) недостаточностью назначают обычную дозировку этого антибиотика.

Капсулы

Детям до 12 лет антибиотик в форме капсул не назначают. Дозировка для пациентов других возрастных групп следующая:

Возраст (лет)

Количество приемов в сутки

Средняя тяжесть заболевания, количество капсул (шт.)

Тяжелое протекание болзни, количество капсул (шт.)

Старше 15

4

1

2-3

12 - 15

3

1

2-3

8-15

4

1

1

Свечи­

Свечи с клиндамицином используют для лечения 1 раз в сутки перед сном. В положении лежа необходимо вести суппозиторий глубоко во влагалище. Курс – 3-7 дней.

Гель

Воспалительные процессы на коже при бактериальных инфекциях сопровождаются высыпанием в виде прыщей. При кожных заболеваниях врач может выписать капсулы и гель с содержанием антибиотика для одновременного лечения. Гелеподобная мазь с клиндамицином применяется для наружного использования. Гель наносят тонким слоем на прыщи и участки с ургевой сыпью предварительно очистив кожу.

Особые указания

Антибактериальные препараты нарушают нормальную флору кишечника. Псевдомембранозный колит может развиться в процессе применения данного антибиотика и через 3 недели после курса. Необходимо относиться к диарее и другой опасной симптоматике в указанный период как к проявлению этого диагноза. У лиц пожилого возраста при использовании антибиотиков псевдомембранозный колит проявляется чаще и протекает тяжелее. Для лечения колита назначают ионообменные смолы, Ванкомицин или Метронидазол.

Применение этого антибиотика может привести к значительному росту патогенных бактерий, нечувствительных к нему. В зависимости от вида разросшейся инфекции необходимо провести необходимую терапию. При использования высоких доз этого антибиотика очень важно контролировать уровень действующего вещества в плазме крови. До назначения пациенткам вагинальных свечей или крема необходимо провести лабораторный анализ на присутствие микроорганизмов, устойчивых к Клиндамицину, которые вызывают вульвовагинит.

Женщинам при лечении этим антибиотиком следует избегать половых контактов (активный компонент лекарства снижает прочность противозачаточных изделий из латекса и каучука). Нельзя пользоваться интравагинальными тампонами при менструации в период лечения. Антибиотик не совместим с алкоголем. Не стоит применять препарат в форме геля после использования скрабов во избежание чрезмерного раздражения кожи.

Клиндамицин при беременности

Через плаценту антибиотик легко проникает к плоду, поэтому перорально и парентерально его не назначают беременным женщинам. Влияние препарата в форме мази на увеличение врожденных патологий плода при интравагинальном использовании беременными женщинами во 2 и 3 триместре не зафиксировано. Этот препарат стоит применять в исключительных случаях по предписанию лечащего врача и под постоянным его наблюдением.

В детском возрасте

Детям младше 8 лет перорально антибиотик назначают в виде сиропа. Гранулированный препарат предназначен для самостоятельного приготовления сиропа (суспензии). Пузырек с гранулами нужно наполнить 60 мл воды и хорошо взболтать. Расчет дозы лекарства производят исходя из массы тела и возраста ребенка. Суточная доза сиропа детям старше 1 месяца – 8-25 мг на килограмм веса, поделенная на 4 приема. Минимальная доза для детей массой тела менее 10 кг – 37мг (1/2 чайной ложки) каждые 8 часов.

Этот антибиотик вводят парентерально детям:

Возраст ребенка

Доза (мг/кг/сут)

Кратность введения

до 1 месяца

15-20

3-4

от 1 месяца

20-40

3-4

Лекарственное взаимодействие

Клиндомицин при взаимодействии с другими лекарствами иногда проявляет отрицательное воздействие на организм пациента. Это нужно учитывать при назначении препарата в комплексной терапии:

  • Не совмещается с барбитуратами. Запрещено совместное употребление препаратов.
  • Усиливает миорелаксацию, вызываемую n-холиноблокаторами.
  • Проявляет антагонизм к Эритромицину и Хлорамфениколу.
  • Совместное употребление с Фортумом токсично действует на почки.
  • Усиливает действие аминогликозидов.
  • С противодиарейными препаратами может привести к псевдомембранному колиту.
  • Угнетает дыхание (вплоть до апноэ) при использовании в комплексе с обезбаливающими препартами опиумного ряда.
  • Не совмещается с другими вагинальными препаратами.

Побочные действия

При использовании геля Клиндомицин для наружного применения возможно проявление аллергической реакции. Чтобы избежать этого, перед тем как использовать лекарство, необходимо провести тестирование на индивидуальную переносимость компонентов препарата. Нужно смазать гелем внутренний сгиб локтя. Если через 2 часа покраснений и зуда нет – можно применять гель для лечения. При использовании антибиотика в форме вагинального крема возможно проявление нежелательных эффектов:

  • Урогенитальной области: раздражение слизистой оболочки влагалища и вульвы, зуд, кандидоз, вульвовагинит, трихомонадный вагинит, нарушение цикла месячных, маточные кровотечения, эндометриоз, дизурия.
  • Общем состоянии: боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота, диарея, инфекции верхних дыхательных путей, запах изо рта, головокружение.
  • Кожных покровов: крапивниза, зуд.

Прием этого антибиотика сопровождается побочными действиями при использовании его перорально и парентерально. Нежелательные эффекты могут проявиться в таких системах организма:

  • Пищеварение: дисбактериоз, псевдомембранозный энтероколит, желтуха, эзофагит.
  • Кроветворение: нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения.
  • Сердечно-сосудистая система: понижение артериального давления, головокружение.
  • Покровные ткани: сыпь кожи, дерматит, эозинофилия, крапивница.
  • Другие: суперинфекция.

Передозировка

Неоправданное увеличение дозы Клиндамицина (в форме капсул, инъекций) вызывает тошноту, рвоту, боли в животе. Специального антидота нет. При передозировке применяют симптоматическое лечение. При тяжелых симптомах используют эпинефрин, антигистаминные препараты. Для предупреждения передозировок врачи контролируют количество активного вещества этого препарата в плазме и корректируют дозы исходя из данных лабораторных анализов.

Противопоказания

Клиндамицин нельзя назначать кормящим матерям. Запрещается применять препарат при:

  • почечной и печеночной недостаточности;
  • язвенном колите;
  • бронхиальной астме;
  • диарее;
  • дефиците лактазы;
  • астеническом бульбарном параличе;
  • индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
  • беременности.

Условия продажи и хранения

Препарат Клиндамицин во всех формах можно купить в аптеках по рецепту врача. Хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте. Срок годности данного лекарства в форме:

  • раствора для внутривенного и внутримышечного введения – 2 года от даты изготовления (указана на каждой ампуле и на упаковке);
  • капсул – 3 года;
  • крема – 2 года;
  • свечей – 3 года.

Аналоги

Если применение Клиндамицина невозможно по какой-то причине, врач назначает его аналоги:

  • Клиндатоп. Гель для наружного применения для лечения легких и умеренных форм угревой сыпи.
  • Климицин. Существует в форме гранул для приготовления детского сиропа и раствора для инъекций.
  • Далацин. Выпускается в форме капсул, раствора для инъекций, гранул, геля, вагинального крема и свечей.
  • Зеркалин. Препарат для лечения угревой сыпи.

Цена Клиндамицина

Аптеки в пределах Москвы отпускают препарат по ценам, которые незначительно отличаются друг от друга. Стоимость лекарства разных форм выпуска указана в рублях:

Форма выпуска

Название аптеки

Цена

Капусулы

Диалог

144

Асна

154

Флория

162

Раствор 2 мл

ZdravZona

635

Александровская

656

Асна

479

Крем

ZdravZona

457

Кремлевская

413

ЗападВЕСТ

356,40

Свечи

Асна

371

Озерки в Медведково

465

Маяк на Михайлово

459

Планета Здоровья

738


Видео

title Антибиотики при розацеа: Доксициклин, Метрогил, Трихопол, Клиндамицин, Гиоксизон, Зинерит

title Азитромицин, Юнидокс, Вильпрафен, Клиндамицин, Орнидазол, Тержинан, Клион Д при гарднереллезе

Отзывы

Оксана, 29 лет К гинекологу обратилась с проблемой неприятного запаха. После сдачи анализов врач поставил диагноз бактериальный вагиноз и назначил крем Клиндамицин. Цена препарата приемлема. Курс лечения – неделя. Симтомы болезни пропали через три дня, но я закончила лечение, как предписал доктор. Повторные анализы показали, что все в норме. Быстро и эффективно.
Андрей, 30 лет Я пренебрег лечением, довел состояние организма до хронического бронхита. Доктор назначил уколы антибиотика Клиндамицин. Лечился амбулаторно. Через 3 дня кашель стал утихать, и я почувствовал себя значительно лучше. Никаких побочных эффектов не было. Не знаю, как бы помогли таблетки этого препарата, но уколы действуют отлично!
Виктория, 41 год У меня случился цистит. Врач назначил антибиотик Клиндамицин в капсулах. С третьего дня приема у меня началась зудящая кожная сыпь. Невзирая на это, доктор препарат не отменил, только предупредил, чтобы в случае тошноты и поноса сразу обращалась к нему. Цистит я вылечила, но побочный эффект в виде крапивницы продолжался после курса еще 4 дня.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Понравилась статья?
Расскажите, что вам не понравилось?
Реклама на сайте

Статья обновлена: 22.05.2019

Комментарии для сайта Cackle