Ригевидон - противозачаточные таблетки
Для контрацепции и предохранения от беременности врачи прописывают женщинам препарат Ригевидон. Это таблетированное лекарство, принимаемое курсами, равными средним менструальным циклам. Его использование показано женщинам фертильного возраста. Из инструкции по применению вы узнаете о противопоказаниях, побочных эффектах, ограничениях.
Инструкция по применению Ригевидона
По принятой медицинской классификации, противозачаточные таблетки Ригевидон относятся к монофазным пероральным контрацептивам, назначаемым для регулирования половой жизни и защиты от беременности. Активными компонентами состава являются гормоны этинилэстрадиол и левоноргестрел, которые поступают в организм в таком количестве, чтобы не наступала овуляция.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается только в формате таблеток для перорального приема. Характеристики и состав Ригевидона:
| Описание и упаковка | Белые круглые таблетки, по 21 шт. в блистере |
| Концентрация этинилэстрадиола, мкг на 1 таблетку | 30 |
| Концентрация левоноргестрела, мкг на 1 шт. | 150 |
| Состав | Кармеллоза натрия, коллоидный диоксид кремния, повидон, стеарат магния, макрогол, тальк, коповидон, кукурузный крахмал, диоксид титана, моногидрат лактозы, карбонат кальция, сахароза |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат является комбинированным монофазным гормональным средством. Гестагенным компонентом является левоноргестрел. Вещество действует на уровне гонадотропных рецепторов без предварительного метаболизма. Левоноргестрел не дает высвобождаться гормонам (ЛГ и ФСГ), отвечающим за созревание яйцеклетки, из гипоталамуса, угнетает выработку гонадотропных гормонов гипофизом и тормозит созревание и выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению (овуляцию).
Этинилэстрадиол относится к эстрогенным элементам, усиливает контрацептивное действие, сохраняет повышенную вязкость слизи шейки матки, что замедляет скорость движения сперматозоидов. Помимо защитного эффекта, препарат при регулярном применении нормализует менструальный цикл, предупреждает развитие гинекологических заболеваний, включая опухоли.
Этинилэстрадиол проходит через печень, достигает максимальной концентрации через 26 часов. Выводится за 12 часов из плазмы крови. Метаболизм компонента происходит в печени, кишечнике, метаболиты поступают с желчью в кишечник, где дезинтегрируются кишечными бактериями. Левоноргестрел абсорбируется за 4 часа после приема, достигает максимума концентрации за два часа, выводится за 32 часа. Вещество выводится почками (в меньшей степени) и кишечником с мочой и калом, выделяется в грудное молоко.
Показания к применению Ригевидона
Основным показанием применения Ригевидона является пероральная контрацепция, защита от нежелательной беременности. Другими факторами использования перорального гормонального препарата являются функциональные нарушения менструального цикла, включая дисменорею без органической причины и дисфункциональную метроррагию, синдром предменструального напряжения.
Как принимать Ригевидон
Таблетки предназначены для приема внутрь, их нельзя разжевывать, желательно запивать небольшим количеством воды. Для первоначального применения Ригевидон назначается с первого дня менструации по таблетке/сутки 21-дневным курсом в одно и то же время суток. Затем делается перерыв на неделю для протекания менструальноподобного кровотечения. Следующий курс начинается на восьмой день после семидневного перерыва. Начало приема препарата приходится на один и тот же день недели.
После аборта прием начинается в день проведения операции или на следующие сутки. После родов препарат назначается только тем женщинам, которые не собираются кормить грудью. Прием назначается с первого дня менструации. Если таблетка пропущена, ее можно выпить в течение 12 часов. Если прошло 36 часов, контрацепция считается ненадежной. Чтобы не появились межменструальные выделения, продолжайте прием из уже начатой упаковки, кроме пропущенных доз. При пропуске употребления лекарства следует дополнительно использовать другой способ контрацепции (барьерный).
Особые указания
В инструкции по применению полезно изучить раздел особых указаний, содержащий правила и рекомендации приема. Некоторые выдержки:
- Перед началом применения и каждые полгода пациентки проходят общемедицинское и гинекологическое обследование (цитология, анализ мазка и шейки матки, состояние молочных желез, глюкоза в крови, уровень холестерина, функции печени, артериальное давление, анализ мочи).
- Принимать пероральные контрацептивы можно не ранее чем через полгода после перенесенного вирусного гепатита (перед назначением оцениваются функции печени).
- При появлении резких болей в животе, гепатомегалии, признаков внутреннего кровотечения врачи могут заподозрить опухолевую болезнь печени, прием препарата отменяется.
- При возникновении рвоты или диареи прием препарата продолжается, совмещается с негормональными контрацептивами.
- Курящие женщины находятся в зоне повышенного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний с последствиями в виде инфаркта миокарда, инсульта (риск увеличивается в возрасте старше 35 лет и при большом количестве выкуриваемых сигарет).
- Применение Ригевидона прекращается при появлении мигренеподобных, сильных головных болей, флебита, флеботромбоза, желтухи, цереброваскулярных расстройств, колющих болей при дыхании, резком снижении остроты зрения, подозрении на тромбоз или инфаркт.
При беременности
Препарат отменяется за три месяца до планируемой или сразу после наступления беременности, во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании младенца он противопоказан. Это связано с повышенным содержанием гормонов в крови, которые могут отрицательно повлиять на развитие плода. Оба активных компонента выделяются с грудным молоком, способны причинить вред новорожденному.
В детском возрасте
Медикамент противопоказан для применения в детском и подростковом возрасте до 18 лет. Это связано с содержанием в составе активных гормонов, которые влияют на половое созревание и угнетение овуляции. Самостоятельно назначать лекарственное средство Ригевидон нельзя, это должен делать врач по строгим показаниям и после тщательного обследования организма пациентки.
Совместимость с алкоголем
По мнению врачей Ригевидон и алкоголь можно сочетать, но лучше разделить время приема таблеток и употребление спиртных напитков. Отмечалось несколько случаев, когда этанол и спиртосодержащие напитки или лекарства снижали эффективность препарата, Такие случаи совпадали с большим количеством выпитого алкоголя. Следует соблюдать умеренность для надежной защиты.
Лекарственное взаимодействие
Во время приема Ригевидона некоторые комбинации с лекарственными средствами запрещены или находятся в группе «принимать с осторожностью». Комбинации и риски:
- барбитураты, противоэпилептические средства, сульфаниламиды, Фенитоин, Карбамазепин, производные пиразолона усиливают метаболизм стероидных гормонов;
- противомикробные средства снижают контрацептивную эффективность, изменяя микрофлору кишечника;
- препарат увеличивает биодоступность, гепатотоксичность трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов и Мапротилина, инсулина;
- Ригевидон снижает эффективность Бромокриптина.
Побочные действия Ригевидона
По отзывам пациенток, принимавших Ригевидон, он хорошо переносится. Возможными побочными эффектами являются:
- тошнота, рвота, диарея;
- головная боль;
- огрубение молочных желез;
- изменение массы тела;
- нарушения либидо;
- резкая смена настроения;
- отек век, конъюнктивит, нарушение остроты зрения;
- хлоазма;
- снижение слуха;
- кожные высыпания, зуд;
- судороги икр;
- желтуха;
- учащение эпилептических припадков;
- гипергликемия;
- гипертриглицеридемия;
- нарушение толерантности к глюкозе;
- повышение давления;
- тромбозы, венозная тромбоэмболия;
- кандидоз, нарушение выделения секрета влагалища.
Передозировка
На сегодняшний день не описано ни одного случая передозировки Ригевидоном и случаев развития токсических эффектов от его приема. Длительное превышение дозы грозит сбоем гормонального фона. При любых странных побочных действиях и подозрении на неадекватный ответ организма на лечение следует обратиться к врачу за решением (отмена препарата, назначение другого).
Противопоказания
Препарат с осторожностью назначается при эпилепсии, депрессии, заболеваниях желчного пузыря, язвенном колите, миоме матки. Аккуратность при применении следует соблюдать пациенткам с мастопатией, туберкулезом, варикозном расширением вен, рассеянном склерозом, бронхиальной астмой. Противопоказаниями приема Ригевидона являются:
- тяжелые заболевания печени, врожденная гипербилирубинемия;
- холецистит;
- предрасположенность к тромбоэмболии, ее наличие;
- рак молочной железы, эндометрия, другие злокачественные опухоли;
- гиперлипидемия;
- артериальная гипертензия;
- эндокринные заболевания, тяжелое течение сахарного диабета;
- серповидно-клеточная, хроническая гемолитическая анемия;
- влагалищное кровотечение неизвестного генеза;
- пузырный занос;
- мигрень;
- отосклероз;
- идиопатическая желтуха;
- герпес;
- возраст старше 40 лет;
- беременность, лактация;
- повышенная чувствительность к компонентам.
Условия продажи и хранения
Купить Ригевидон можно только по рецепту. Препарат хранится вдали от детей при температуре до 25 градусов в течение трех лет.
Аналоги Ригевидона
Существует несколько аналогов медикамента с тем же составом и принципом действия. Популярными заменителями являются:
- Ярина – таблетки с содержанием дроспиренона, этинилэстрадиола;
- Регулон – монофазный контрацептив на основе этинилэстрадиола, дезогестрела;
- Жанин – драже с антиандрогенной активностью, в состав входят диеногест, этинилэстрадиол.
Регулон или Ригевидон – что лучше
В отличие от Ригевидона Регулон содержит дезогестрел. Он также подавляет синтез гонадотропинов гипофизом (лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов), оказывает антиэстрогенный эффект по аналогии с эндогенным прогестероном, характеризуется слабой анаболической активностью. В целом, препараты схожи, принимать решение об их назначении должен врач.
Цена
Купить Ригевидон можно через аптеки или интернет-площадки, предъявив рецепт от врача. На стоимость препаратов влияет уровень торговой наценки, количество таблеток в упаковке. Примерные цены на медикамент и его аналоги:
| Наименование лекарства | Интернет-ценник в рублях | Аптечная стоимость в рублях |
| Ригевидон 21 шт. | 243 | 260 |
| Ярина 21 шт. | 1032 | 1060 |
| Регулон 21 таблетка | 383 | 400 |
| Жанин 21 драже | 954 | 670 |
Отзывы
Анна, 32 года Для контрацепции я давно принимаю противозачаточные таблетки. Раньше принимала Регулон, но он сильно подорожал, поэтому пришлось искать ему замену. Врач выписала Ригевидон, препарат отличный. Он стоит дешевле, но эффект у него замечательный. За год ни разу не подвел, переносится хорошо, не вызывает тошноты.
Яна, 27 лет У меня был небольшой сбой в менструальном цикле, и решила исправить его приемом гормональных контрацептивов. Обратилась к гинекологу за советом, та подсказала, что я верно думаю, назначила Ригевидон. За полгода мой цикл стабилизировался, но я не хочу отменять прием – мне нравится контрацептивный эффект, я заметила, что кожа стала лучше.
Ирина, 29 лет Год назад я принимала пероральные контрацептивы Ригевидон, но однажды забыла принять таблетку. Я проигнорировала предупреждение инструкции, что надо дополнительно защищаться при пропуске, забеременела. Сейчас пока кормлю дочку грудью, но как только отлучу ее от грудного вскармливания, вновь буду принимать эти таблетки.
Статья обновлена: 22.05.2019