Почему болят пятки: причины и лечение
Каждому человеку приходится в своей жизни сталкиваться с физической болью. При этом приходит понимание, что она является симптомом зарождающейся болезни. Почему болят пятки? Ответ на этот вопрос кроется в знании анатомического строения стоп и заболеваний, которым они подвержены. Резкая боль в пятке бывает спровоцирована патологиями сухожилий, суставов, соединительной ткани стопы. Некоторые общие заболевания человека поражают пяточную кость, сопровождаются отеком и воспалением, локализованным в этом месте. Стоит разобраться, какие болезни вызывают боли в пятке.
Что такое боль в пятках
Чтобы доктору было легче диагностировать причину, по которой болят пятки, необходимо как можно точнее описать болезненное ощущение: локализацию, длительность, периодичность и характер. Оно является проявлением болезни стопы или общего заболевания. Данные таблицы помогут точнее охарактеризовать боль в пятке:
|
Описание боли, когда проявляется |
локализация |
внешние проявления болезни |
предположительный диагноз |
|
жгучая, вызывающая желание опустить ноги в холодную воду |
по всей стопе |
покраснение с синеватым оттенком кожи |
эритромелалгия, |
|
резкая во время ходьбы |
район поражения сухожилия, распространяющаяся по всей подошве ноги |
нет |
полиневропатия |
|
давящая после сна. Притупляется при покое, усиливается при нагрузке на ногу |
ниже пятки |
отечность свода стопы |
Подошвенный фасциит |
|
нестерпимая |
пяточная кость |
отечность стопы |
перелом пяточной кости |
|
сильная, не утихающая. Острая по ночам. |
от голеностопа к пяточной кости |
воспаление, покраснение, отек пятки и голеностопа |
ревматоидный артрит |
Почему болит пятка
Прямоходящее положение туловища человека обуславливает колоссальные нагрузки на ноги. Каждый его шаг приводит к давлению на нижние конечности силой в 1,5 веса тела. При резких движениях эта сила увеличивается в 3-4 раза. Пяточная кость и сухожилия являются природными амортизаторами опорно-двигательного аппарата человека. Без профилактических мер, контроля за массой собственного тела, происходит систематическая перенагрузка ног, которая может перерасти в болезнь. Боли в стопе и пятке связаны со множеством факторов.
Все причины боли в пятке можно условно разделить на несколько групп:
- не связанные с патологическими изменениями в организме:
- Напряжение мышц и связок от необходимости длительного пребывания на ногах, подъем тяжести (определенные виды профессий, тренировки).
- Постоянное ношение неудобной или на высоком каблуке обуви.
- Атрофия жировой прослойки, вызванная резким снижением массы тела или большими физическими нагрузками, плоскостопием.
- Ожирение человека или стремительный набор им избыточного веса.
- Мозоль.
- заболевание стоп:
- пяточная шпора;
- тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия;
- апофизит пяточной кости;
- деформация Хаглунда;
- бурсит;
- пяточный экзостоз;
- ахиллодиния;
- тарзальный туннельный синдром;
- невралгия Мортона;
- вальгусная деформация стопы и пр.
- системные заболевания:
- болезнь Бехтерова;
- остеомиелит пяточной кости;
- туберкулез костей;
- подагра;
- ревматоидный и реактивный артрит;
- опухоли, метастазы злокачественные новообразований;
- диабетическая ангиопатия;
- инфекции, поражающие костные ткани;
- эпифизит;
- трещины, вызванные сахарным диабетом, микозом или дерматитом.
- травмы:
- растяжение, разрыв сухожилий;
- ушиб;
- повреждение связок;
- переломы, трещины пяточной кости.
Больно наступать
При патологиях пяточной зоны ощущается боль в пятке при наступании. Это и понятно, ведь она состоит из пяточной кости, мышц, связок, сухожилий, толстой жировой и соединительной ткани, пронизанных сетью кровеносных сосудов и нервных волокон. Любой воспалительный процесс, травма или деформация составляющих пятку частей под давлением веса человека приводит к болевым ощущениям. Больно наступать при:
- Болезни Бехтерова. В силу генетической предрасположенности у некоторых людей развивается хроническое воспаление суставов и позвонков скелета. Воспалительное поражение распространяется сначала по позвоночнику, а затем затрагивает голеностопные суставы, ахилловы и подпяточные области сухожилия. Эти процессы и вызывают болезненные ощущения, хотя и не имеют такого разрушительного эффекта, как при ревматоидном артрите.
- Подагра. Причиной этого заболевания является высокий уровень мочевой кислоты в крови, проявляющийся у людей после 40 лет. Кристаллы ураты откладываются в суставах, блокируя подвижность и вызывая время от времени их сильное воспаление, называемое подагрическим артритом. Такие процессы могут охватывать пальцы ног и голеностоп. Приступ подагры сопровождается отечностью сустава и прилежащих тканей, давящей болью, которая усиливается при наступании на ногу.
- Ревматоидный артрит – системное заболевание при котором лимфоциты (иммунные клетки) разрушают клетки соединительной ткани суставов, воспринимая их как чужеродные. При этом поражается одновременно множество мелких и крупных суставов человеческого организма по типу полиартрита. На стопе разрушаются ткани голеностопа и фаланг. Сначала ноги побаливают по ночам, в процессе развития заболевания боль становится постоянной.
- Остеомиелит пяточной кости – это инфекционное поражение всех элементов кости. Процесс этот длительный, проявляется как вторичное заболевание на фоне диабетических язв или травм пяточной зоны. Характеризуется образованием открытой незаживающей язвы на коже пяточного бугра. Боль, возникающая при этом - не острая, но постоянная. Характерной особенностью является потеря опоры на ногу, невозможность ходьбы без вспомогательных средств.
При ходьбе после сна
Иногда человеку трудно «расходиться» после сна: ощущается тяжесть в ногах, онемение и тупая боль в стопе. Приходится осторожно ступать, выбирая комфортное положение подошвы ступни. Со временем при ходьбе боль проходит, но может возвращаться после нахождения человека в положении сидя или лежа. Если такая симптоматика становится регулярным явлением, стоит обратиться к врачу, потому что причиной может оказаться заболевание под названием плантарный фасциит.
Фасция ступни – подкожная соединительная ткань, выполняющая опорную и трофическую функцию. Постоянные нагрузки на нижние конечности, неестественное положение стопы, связанное с ношением неудобной обуви или плоскостопием, приводят к воспалительным процессам фасций, их анатомическим повреждениям. Эти процессы и вызывают боль в пятке при ходьбе. Со временем в зоне воспаления откладываются соли кальция, образуя патологический костный нарост. Дегенеративные изменения пяточной кости приводят к хронической боли.
Пяточная кость сзади
Большие неудобства и болевые ощущения приносит экзостоз – неопухолевое разрастание костно-хрящевых тканей (остеохондрома) на задней поверхности пяточной кости. Этот нарост может достигать 2 см в диаметре и приносить боль при движении и ношении обуви. Случается, что костно-хрящевая шишка образуется на подошвенной части пяточной кости. В народе ее называют «пяточной шпорой». Эти патологические изменения могут сдавливать нервные окончания, что причиняет боль. Возможно онемение стопы, потеря ее чувствительности.
С внутренней стороны стопы
Плоскостопие является причиной того, что стопы болят с внутренней стороны. Факторами, влияющими на развития этой болезни являются слабые связки ног, большой избыточный вес и генетическая предрасположенность. Деформация и уплощение сводов стопы приводит к потере ее амортизирующей функции. Из-за этого может искривляться позвоночник, нередко побаливают суставы. Если ощущение частой тянущей боли внутри стопы, отдающее в пятку, повторяется, необходимо обратиться к врачу для определения плоскостопия и его лечения.
Пяточный бугор с внутренней стороны может болеть при ушибе, растяжке медиальных связок голеностопа, трещинах пяточной кости. Реже, но могут быть болевые ощущения в этой области при эпифизите, – детской болезни. К 15 годам окончательно формируются кость, связки и сухожилия. До этого есть вероятность разрыва апофиза от тела пяточной кости при больших физических нагрузках у детей, например, интенсивном занятии спортом.
Болит внутри
При инфекционных заболеваниях, таких как остеомиелит, костный туберкулез, у пациента побаливают ступни внутри пятки. Такой же симптом констатируют врачи при урогенитальных и кишечных инфекциях. Костный туберкулез вызывают патогенные микробактерии. Чаще они поражают легкие, но в редких случаях с потоком крови микробы попадают в пяточную кость. Такая форма туберкулеза встречается только у детей 10-15 лет со слабым иммунитетом.
У ребенка
Любое недомогание ребенка вызывает у родителей испуг. Для того, чтобы разумно действовать и оказать необходимую помощь, нужно знать, от чего может болеть пятка у детей. Боль в стопе совсем не означает наличие серьезного заболевания, а может являться следствием:
- ожирения ребенка;
- неудобной обуви;
- недостатка витаминов и минералов в рационе растущего организма.
Если ребенок часто жалуется на то, что у него болят ноги, следует серьезно отнестись к этим жалобам. Болезнь Хаглунда-Шинца может проявляться в виде подобного симптома. Причиной является большая подвижность детей и их неокрепший опорно-двигательный аппарат. Данная болезнь чаще констатируется у девочек 12-15 лет. Апофизит пяточной кости провоцируют детские повторяющиеся травмы и перенапряжение стопы от нагрузок при занятиях спортом. Ограничение движений, массажи, физиотерапия приводят к полному выздоровлению ребенка.
Диагностика
Следует серьезно отнестись к первым проявлениям болезненных ощущений в области пятки. Врач назначит общий и биохимический анализ крови. Определяющими заболевание факторами станут уровень лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и показатели мочевой кислоты. В зависимости от показателей можно диагностировать анемию, подагру, наличие воспалительного процесса в организме. Микробиологические исследования соскоба (серологический анализ) из уретры помогут определить наличие урогенитальных инфекций.
Диагностика патологических изменений стопы и системных заболеваний, характеризующихся болезненным ощущением в районе пятки, зависит от возраста пациента. Диагностические способы бывают следующими:
- УЗИ и магнитно-резонансная томография эффективны в определении патологических новообразований.
- Опухолевые новообразования. При подозрении на их наличие пациенту будут предложены анализы на онко-маркеры.
- Рентгеновское исследование поможет обнаружить патологии пяточной кости.
- Пункционная биопсия определит остеомиелит и костный туберкулез.
- При подозрении на бурсит берут пункцию из синовиальной сумки сустава.
- Денситометрию применяют для количественного определения плотности костной ткани при подозрении на остеомиелит.
- Остеосцинтиграфию используют для обнаружения разрушения метастазами костей, их некрозов.
Что делать, если болит пятка
Нередко люди при возникновении болей в ногах обращаются к хирургу, но в этом случае выбор врача не совсем верный. К этому узкому специалисту стоит обращаться при:
- травме ног;
- воспалении мышц, костей, сухожилий, связок;
- язвах, гнойниках на мягких тканях;
- подкожных кровоизлияниях;
- патологиях суставов;
- омертвении тканей.
К ортопеду следует обращаться, если есть подозрение на плоскостопие. Этот специалист проведет необходимую диагностику, посоветует ортопедические стельки для лечебной коррекции стопы и уменьшения нагрузки на нее. В компетенции ортопеда назначить массаж и лечебную гимнастику, необходимые медпрепараты. Ревматолог лечит суставы. При воспалении, боли и деформациях в голеностопном, мелких суставах стопы нужно обращаться к этому доктору. Если есть сомнение, какой врач может помочь, необходимо идти к терапевту. Он направит к нужному узкому специалисту.
Медикаментозное лечение
Если болит пятка, нужно обязательно обратиться к врачу для получения квалифицированной диагностики заболевания и необходимого лечения. Медицинская помощь может заключаться в немедикаментозном лечении и физиотерапевтических процедурах. При необходимости доктор назначит лекарственные препараты:
|
Название |
показания |
форма выпуска |
лечебное действие |
|
Випросал |
артриты, мышечные боли при травмах |
мазь для наружного применения |
согревает, обезболивает |
|
Гевкамен |
ревматизм, артрит, невралгия |
мазь |
имеет противовоспалительное, антисептическое действие |
|
Фастум |
ревматоидный артрит, суставной синдром при подагре, бурсит, воспаление сухожилий и связок |
гель, нестероидное средство |
действует как анальгетик, выводит экссудат |
|
Диклофенак |
болезнь Бехтерова, артриты, остеоартроз, бурсит |
таблетки, раствор для внутримышечных инъекций, мазь, гель, суппозитории |
проявляет жаропонижающий, обезболивающий, противовоспалительный эффект |
|
Индометацин |
суставной синдром, диффузные заболевания соединительной ткани, воспаление сухожилий |
таблетки, мазь, гель, суппозитории |
обезболивает, снимает воспаление |
|
Кетопрофен |
острые боли при артритах и прочих системных заболеваниях |
таблетки, капли, гранулы, раствор для инъекций, свечи, гель |
склеивает тромбоциты, понижает жар, снимает боль и воспаление |
|
Меновазин |
болят суставы или мышцы |
раствор, мазь |
имеет анестезирующий эффект |
|
Финалгон |
артрит, бурсит, тендинит |
мазь |
согревает, расширяет сосуды, снимает воспаление |
|
Никофлекс |
травмы, растяжение связок и мышц |
мазь |
обладает обезболивающим, рассасывающим свойством |
Диклофенак – эффективный, проверенный временем и клиническими исследованиями препарат. Отлично купирует острую боль и оказывает длительное противовоспалительное действие. При выраженном болевом синдроме назначают внутримышечно 3 инъекции, затем применяют таблетированную форму препарата из расчета 150 мг в сутки. Преимущества: имеет разные формы выпуска, быстро снимает боль. Отрицательные свойства: не пригоден к длительному использованию, потому что вызывает боль в желудке, обостряет язвенные болезни, гастрит.
Кетопрофен – сильный анальгетический препарат. Отлично зарекомендовал себя для снятия суставных болей при артритах. Обладает хорошей переносимостью со стороны пациентов. Удобен в амбулаторном использовании, так как имеет разные формы выпуска. Преимущества: оптимальное сочетание цены и качества. При эпизодическом использовании побочных эффектов не проявляет. Отрицательные свойства: не помогает при обширных поражениях, имеет гастропатический эффект.
Оперативное лечение
Если консервативное лечение не приносит нужного результата, пациенту назначают оперативное лечение. Хирургическую операцию проводят при:
- Деформации Хаглунда. С поверхности пяточного бугра удаляют костный нарост эндоскопическим путем. Благодаря внедренной в район пятки камере, операция проходит быстро и точно. Хирургическое лечение при этой болезни эффективно на 90 %. Реабилитационный период – минимальный.
- Тарзальном туннельном синдроме. Хирургического вмешательства требуют объемные патологические образования в тарзальном канале. С помощью операции удаляют наросты, тем самым восстанавливая нормальную проходимость канала.
- Туберкулезе кости пятки. На поздних стадиях развития болезни консервативное лечение не является эффективным. В этом случае назначается хирургическое вмешательство: механически удаляют омертвевшие ткани, дезинфицируют полость, которая образовалась внутри пяточной кости.
- Остеомиелите. Оперативное вмешательство заключается во вскрытии гнойника в кости пятки, механическом очищении мертвых тканей и дезинфекции пораженной области.
Народное лечение
Когда болит стопа, в следствии подагры, диабетической ангиопатии, реактивного артрита, эпофизита, остеомиелита кости пятки и пр., необходимо серьезное медикаментозное лечение, не исключающее хирургического вмешательства. Народные средства можно использовать только при:
- ушибах;
- растяжении сухожилий и связок голеностопного сустава;
- бурсите;
- фасциите.
Если болит пятка, следует получить положительный ответ врача на использование народных средств для избавления от боли. В домашних условиях можно приготовить настойки и компрессы для купирования боли. Среди эффективных рецептов рекомендуют следующие:
- При фасциите:
- Смазывают подошву стопы, как можно чаще, настойкой из цветков белой акации на водке. Пропорция компонентов 1:3. Настоять 3-7 дней в темном месте.
- Корни сабельника болотного смешать 1:3 с водкой, настаивать сутки. Применять внутрь по 2 столовые ложки 3 раза в день.
- Компресс из чеснока. Тертый на мелкой терке чеснок, прикладывают к больному месту на 3-4 часа.
- При ушибе пятки, растяжении ахиллова сухожилия и связок голеностопа, бурситах суставов:
- Прикладывают компресс из тертого сырого картофеля несколько раз в сутки.
- Накладывают кашицу из измельченных листьев алоэ на больное место в виде компресса. Держат 6 часов.
- Очищенный, мелко нарезанный лук смешивают с сахаром в пропорции 2:1, накладывают на больное место компрессом. Повязку меняют через 24 часа.
Профилактика
Чтобы не болели пятки, следует применять меры, которые уберегут стопы от травм и деформации. К профилактическим мероприятиям, предотвращающим возникновение боли в районе пятки, относят:
- Отказ от обуви на высоких каблуках или на абсолютно плоской подошве типа балеток. Желательно иметь обувь с широким каблуком высотой 5 см.
- Своевременное обращение к врачу при первых проявлениях болезненных симптомов в области ступни.
- Контроль за лишними килограммами тела. Излишний вес увеличивает нагрузку на ноги, что может спровоцировать заболевания, описанные выше.
- Регулярный уход за кожей ступней.
- Рацион питания должен включать в себя необходимые микроэлементы и витамины.
- Применение расслабляющих соляных ванночек для ног.
- Катание на коньках, скейтборде, лыжах с применением защитных средств, предупреждающих травмы ног.
- Наложение питательного крема на кожу ступней во избежание ее чрезмерного иссушения.
Видео
Почему болят пятки ног? Рассморим 7 основных причин.
Статья обновлена: 13.05.2019