Рексетин - инструкция по применению в таблетках, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
Если пациент лично сталкивается с паническими атаками, депрессивным состоянием или другими психическими отклонениями, необходимо пройти полный курс медикаментозной терапии и не один. Выбор лекарства осуществляет только лечащий врач. В схеме комплексной терапии обязательно присутствуют антидепрессанты, которые отличаются системным действием. Ярким представителем этой фармакологической группы являются таблетки Рексетин, которые в аптеке можно купить только по рецепту.
Инструкция по применению Рексетина
Данный медикамент хорошо известен в современной психиатрии, поскольку отличается устойчивыми антидепрессивными свойствами. Самолечение Рексетином категорически противопоказано, инструкция по применению предназначена только для ознакомления. Медикамент зарекомендовал себя, как эффективное лекарство при монотерапии депрессий разной этиологии, но не менее популярен, как один из «участников» комплексного лечения панических расстройств, социофобии и т.д. Важно уточнить, что таким способом можно сократить число рецидивов, но не вылечить основное заболевание.
Состав и форма выпуска
Рексетин выпускается в форме двояковыпуклых таблеток белого цвета с риской на одной стороне и гравировкой на второй. Имеет пленочную оболочку, фасуется в блистеры по 10 шт. В 1 картонной упаковке находится 3 блистера. Таблетки продаются двух видов – с концентрацией активного компонента 20 и 30 мг. Указанный антидепрессант предназначен для приема перорально полным курсом. В химическом составе присутствуют такие компоненты:
|
Активный компонент |
Вспомогательные вещества |
|
гемигидрат гидрохлорида пароксетина (22 мг или 34 мг) |
макрогол |
|
диоксид титана |
|
|
карбоксиметилкрахмал натрия |
|
|
стеарат магния |
|
|
кальция гидрофосфата дигидрат |
|
|
полисорбат |
|
|
гипромеллоза |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активный компонент, являясь ингибитором обратного захвата серотонина, представляет собой сложное органическое соединение с бициклической структурой. Его основная задача – остановить возможность везикул пресинаптической мембраны восполнять потери активного нейротрансмиттера серотонина, подавить повышенную активность гипоталамуса и таламуса, тем самым снизить интенсивность тревожного синдрома, умерить панические атаки и навязчивые идеи. Успешно борется с чрезмерной возбудимостью подкорковых структур головного мозга.
После приема внутрь лекарство продуктивно всасывается из органов ЖКТ, при этом обладает высокой степенью связываемости с белками плазмы – 93-95%. Это обеспечивает устойчивый терапевтический эффект, повышенную концентрацию активного компонента в системном кровотоке на протяжении продолжительного времени. Период полураспада длится до 24 часов, а выводятся неактивные метаболиты почками вместе с мочой. При длительном приеме способность к кумуляции утрачивается.
Показания к применению Рексетина
Медицинский препарат отличается системным действием в организме, активно используется в современной психиатрии для эффективного лечения таких диагнозов, как:
- депрессия разного происхождения (например, на фоне шизофрении);
- биполярное расстройство;
- обсессивно-компульсивное расстройство;
- органические поражения органов ЦНС;
- маниакально-депрессивный синдром (для сокращения стадии рецидива);
- посттравматические психические расстройства;
- нервно-психические расстройства с приступами агорафобии и паники;
- синдром постоянной тревожности.
Таким способом можно продуктивно устранить многие проявления социофобии, но исключительно при комплексном подходе к решению проблемы со здоровьем. Консервативное лечение подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от симптоматики. Ранее такое фармакологическое назначение было единственной схемой санации душевнобольных социофобией.
Способ применения и дозировка
Антидепрессант Рексетин предназначен для приема перорально курсом 2-3 недели в зависимости от клинической картины. Разовую дозу требуется употребить утром во время приема пищи, при этом не нарушать целостность таблетки, запить достаточным количеством жидкости. Трапеза не снижает желаемый терапевтический эффект. Что касается суточных дозировок, они полностью зависят от диагностированного психиатром заболевания:
- Депрессия. Суточная дозировка – 20 мг, которую можно повышать на 10 мг только 1 раз в неделю. Максимальная доза составляет 50 мг.
- Обсессивно-компульсивное расстройство. Тоже требуется начинать с разовой дозировки 20 мг, но максимально доводить ее до 60 мг.
- Панические атаки. Начальная дозировка составляет 10 мг, а корректировать ее можно лишь в соответствии со стадией патологического процесса.
- Социофобия. Лечебная доза – 20 мг за сутки, поддерживающая аналогично (в зависимости от степени выраженности симптомов).
- Органические поражения органов ЦНС. Поддерживающая терапия должна продолжаться на протяжении 4-6 месяцев.
Синдром отмены
Консервативную терапию при участии активного компонента пароксетина требуется отменять постепенно, иначе в организме пациента усиливается риск появления побочных эффектов, осложнений. Чтобы избежать проявлений абстиненции, важно постепенно снижать рекомендованную суточную дозировку, действовать по обратной схеме назначения (каждую неделю минус 10 мг). Это позволит ощутить заметные улучшения без резкого ухудшения общего самочувствия.
Особые указания
Пароксетин исключает воздействие на мускариновые, опиоидные, никотиновые или адренорецепторы, не провоцирует физиологической зависимости, генерализованного привыкания. Кроме того, сохраняется интенсивность обратного захвата норадреналина и допамина. Среди множества остальных особых указаний, согласно инструкции по применению, требуется подчеркнуть такие моменты:
- Пероральный прием Рексетина может сопровождаться акатизией, когда пациент испытывает проблемы с концентрацией внимания, жалуется на внутреннее беспокойство, неусидчивость на одном месте. Это означает, что на период терапии от управления автомобилем желательно отказаться.
- При лечении больных сахарным диабетом важно в индивидуальном порядке корректировать показатель инсулина, поскольку высока вероятность развития гипогликемии или гипергликемии с серьезными последствиями для здоровья.
- Если дополнительно предстоит лечиться медицинскими препаратами лития, важно контролировать показатель этого элемента в плазме крови, избегать его патологически необоснованных скачков.
- Врачи не исключают возникновения суицидальных мыслей на фоне лечения, а при появлении таких побочных явлений требуют немедленной отмены медикамента.
- При длительном применении Рексетина развивается склонность к кровотечениям, особенно если речь идет о пожилых пациентах. Врачи диагностируют экхимоз и пурпуру.
- При почечной и печеночной недостаточности, когда показатель клиренса креатинина менее 30 мл/мин, необходимо индивидуально корректировать дозировку, снизить до 20 мг/сутки.
При беременности
Данная категория пациенток может лечиться указанным медикаментом исключительно под строгим врачебным контролем. Клинические исследования беременных женщин проведены не были, поэтому врачи демонстрируют чрезмерную бдительность. Если потенциальная польза здоровью матери превышает риск внутриутробных патологий, такое медикаментозное назначение не запрещено.
В детском возрасте
Медицинский препарат Рексетин запрещено давать детям в составе монотерапии или комбинированной терапии. Возрастные ограничения распространяются на период до 18 лет. Объясняется это тем, что клинические испытания данных категорий пациентов проведены не были. Для детей желательно выбирать более щадящие аналоги данной фармакологической группы.
Рексетин и алкоголь
Указанное лекарство рекомендовано при нервных нарушениях. В ходе терапии важно воздержаться от приема спиртных напитков. В противном случае, интенсивность побочных явлений только усиливается, значительно снижает качество жизни больного. Самыми распространенными жалобами в таком случае становятся:
- повышенное возбуждение;
- усиленная потливость;
- тошнот, реже – приступы рвоты;
- сухость слизистых оболочек полости рта;
- тремор конечностей;
- головокружение;
- гиперемия кожи лица.
Лекарственное взаимодействие
Рексетин чаще включают в схему комплексного лечения. Важно грамотно подбирать комбинации, чтобы избежать побочных явлений, минимизировать риск лекарственного взаимодействия. Например, связь между ингибиторами МАО и пароксетином полностью отсутствует. Другие сочетания описаны ниже:
- При сочетании препарата с Триптофаном возникают жалобы на симптомы гипертонии, беспокоит головокружение, тошнота, рецидивирующие головные боли.
- В комплексе с Варфарином увеличивается риск кровотечений, поэтому таких комбинаций желательно избегать.
- При сочетании с Суматриптаном нарушается координация движений, развивается общая слабость, возможно увеличение силы рефлексов (гиперрефлексия).
- Одновременно с ферментами печени снижается фармакокинетика и метаболизм пароксетина.
- В сочетании с Фенобарбиталом снижается период полувыведения пароксетина, при сочетании с Фенитоином не исключено негативное влияние последнего.
- Когда в схеме комплексной терапии присутствует Теофиллин, важно избегать его повышенной концентрации в крови, скорректировав дозировку.
- При одновременном применении противосудорожных препаратов общее состояние пациента ухудшается.
Побочные действия Рексетина
Медикамент хорошо переносится организмом, но может спровоцировать побочные эффекты уже в самом начале курса. В таком случае требуется индивидуальная коррекция дозы или замена основного лекарства. Возможные побочные явления таковы:
- со стороны органов ЦНС: сонливость, бессонница, экстрапирамидные нарушения, дрожь конечностей, повышенная раздражительность, внутренняя тревога, спутанность сознания, раздражительность, агорафобия (боязнь людных мест), нарушение фазы сна и бодрствования, парестезии;
- со стороны пищеварительной системы: отсутствие аппетита, запор, диарея, нарушение функций печени;
- со стороны миокарда: аритмия, тахикардия, лабильность кровяного давления, обмороки, как следствие нарушения системного кровообращения, гипертония, гипотония;
- со стороны органов зрения: приступ острой глаукомы, нарушение зрения;
- со стороны кожных покровов: местные, аллергические реакции, подкожные кровоизлияния (гематомы), отеки, гиперемия кожи, крапивница, зуд, бронхоспазм;
- со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, расстройство эякуляции, затруднение мочеиспускания;
- другие: гипогликемия, тромбоцитопения, галакторея, миопатия, иперрефлексия, повышение температуры, изменение вкуса, нарушения электролитного баланса (гипонатриемия).
Передозировка
Если систематически нарушать дозировки Рексетина, наблюдается усиление побочных явлений. Пациенты жалуются на:
- расширение зрачков;
- сухость слизистых оболочек;
- головокружение;
- приступы мигрени;
- расширение зрачков;
- признаки пищевого отравления;
- дрожь конечностей;
- гиперемия кожи лица;
- тошнота, рвота.
Специфический антидот отсутствует, поэтому после коррекции дозировки или отмены препарата лечение предстоит симптоматическое. Первым делом требуется промыть желудок, искусственно спровоцировать рвоту. Затем принять сорбенты и проводить симптоматическое лечение по медицинским показаниям. Дополнительно показано проведение оксигенотерапии (кислородотерапии).
Противопоказания
Медицинский препарат Рексетин можно принимать не всем пациентам, в инструкции по применению подробно отражены медицинские противопоказания. Это:
- аритмия желудочкового происхождения;
- закрытоугольная глаукома;
- гиперплазия предстательной железы;
- в комплексе с медикаментами, ингибирующими фермент моноаминоксидазу;
- повышенная чувствительность к синтетическим компонентам (идиосинкразия);
- синдром удлиненного интервала QT;
- возраст до 18 лет.
Условия продажи и хранения
Покупка Рексетина осуществляется строго по рецепту, написанному на специальном бланке. Хранить лекарство требуется в сухом, прохладном месте. Обязательно контролировать срок годности, не использовать Рексетин просроченным.
Аналоги
Отзывы о Рексетине носят положительное содержание, но такой медицинский препарат подходит не всем пациентам. Если в самом начале курса возникли побочные явления, врач рекомендует один из предложенных ниже аналогов на замену:
- Ксет. Антидепрессант в форме таблеток, начальная доза которого составляет 20 мг. Принимать дозу рекомендуется утром во время еды.
- Люксотил. Лечиться предстоит на протяжении 2-3 недель, принимать каждое утро по 1 таблетке во время еды, не разжевывая.
- Парелакс. Эти антидепрессанты для приема внутрь положено принимать по 1 шт. на протяжении 2-3 недель.
Цена Рексетина
Купить антидепрессант с концентрацией активного компонента 20 мг можно в аптеке. Его средняя цена составляет 750-900 рублей. Ниже представлены расценки по Москве, которые помогут быстрее определиться с местом покупки:
|
Название аптеки |
Цена, рублей |
|
ЗдравЗона |
780 |
|
Аптека ИФК |
875 |
|
ЭликсирФарм |
880 |
|
Доктор Столетов |
760 |
|
Самсон-Фарма |
820 |
Отзывы
Ирина, 36 лет Сама заметила, что стала сильно нервной. Причем для меня это состояние импульса, которое сменяется слезами и депрессивным состоянием. Принимала таблетки Рексетин 2 недели. Состояние немного нормализовалось, но в моем случае лечение сопровождалось повышенной сонливостью. Это при том, что, ложась, долго уснуть не могла. Так что есть недостатки.
Карина, 46 лет У меня депрессия после родов началась. Сначала лечилась седативными препаратами растительного происхождения. Толк был лишь первое время, потом опять состояние усугубилось. Когда перестала кормить грудью, врач прописал прием Рексетина. Препарат эффективный, в моем случае сработал без побочных эффектов. Принимала его не одну неделю, реально помог.
Майя, 32 года Прием Рексетина помогает без побочных явлений, если дозировку не нарушать. В противном случае может даже летальный исход произойти. С такими таблетками вообще шутки плохи, поэтому не стоит их принимать без назначения врача. Я принимала, когда было такое состояние, что плакала по всем мелочам. Сначала думала гормоны, но поняла, что это депрессия.
Статья обновлена: 22.05.2019