Оксигенотерапия - показания и технология проведения в домашних условиях, осложнения и противопоказания
Этот метод терапии находит применение для лечения и профилактики кислородной недостаточности, которая сопровождает многочисленные заболевания, неотложные состояния, начиная с грудничков до пациентов преклонного возраста. Как проводится оксигенотерапия, какие имеет показания и запреты для применения? Полезно познакомиться с методами оздоровления в стационарных, домашних условиях, техникой и порядком проведения процедуры.
Что такое оксигенотерапия
Недостаток кислорода может привести к необратимым последствиям. Оксигенотерапия – лечебный процесс, направленный на насыщение организма этим веществом, которое имеет концентрацию выше, чем в воздухе. Во время проведения процедуры у пациента:
- восполняется дефицит кислорода;
- восстанавливается клеточное дыхание;
- ускоряется регенерация тканей;
- улучшаются обменные процессы;
- повышается тонус сосудов;
- нормализуется артериальное давление;
- укрепляется иммунитет.
Кислород (О2) в чистом виде может оказать на организм токсическое действие, привести к высушиванию дыхательных путей. Чтобы избежать таких последствий, при процедуре применяют газовую смесь. Кислород в ней находится с концентрацией от 40 до 80%. Для исключения раздражающего действия на органы дыхания, газ увлажняют, пропуская через специальное устройство, – аппарат Боброва. Как результат ингаляций:
- устраняется отек легких;
- происходит детоксикация организма вследствие активизации метаболизма;
- улучшается функция дыхания и гемодинамика.
После проведения процедуры оксигенизации:
- повышается активность окислительных процессов;
- увеличивается растворимость О2 в крови, насыщение им гемоглобина;
- улучшается мозговое кровообращение;
- снижается болевой синдром;
- почками вырабатывается больше жидкости, что снимает отеки;
- улучшается доставка О2 через капилляры;
- повышается качество и количество лейкоцитов крови;
- активизируется кровоснабжение внутренних органов.
Состав газовой смеси
Чтобы избежать осложнений при оксигенотерапии, важно соблюдать дозировку веществ, входящий в лечебную смесь. Используются несколько вариантов составов, отличающихся концентрацией, ингредиентами. При отеке легких смеси пропускают через пеногаситель. Для процедуры применяют:
|
Состав |
Кислород, % |
Компоненты |
Концентрация, % |
Примечание |
|
Карбоген |
50 |
Углекислый газ (СО2) |
50 |
СО2 повышает коэффициент использования, потребления О2 |
|
Кислородно-аргоновая |
70-80 |
Аргон |
80-100 |
Не сушит слизистые оболочки, улучшает усвоение О2 |
|
Гелиево-кислородная |
30-40 |
Гелий |
60-70 |
Показания к проведению процедуры
Лечение кислородом назначают при возникновении признаков гипоксемии – недостаточного содержания важного биогенного вещества в крови. Оксигенотерапия является альтернативным методом лечения ранений, заболеваний нервной системы, органов ЖКТ, легочных, сердечно-сосудистых патологий. Процедуры назначаются при случае:
- неотложных состояний – теплового удара, шока, комы, черепно-мозговых травм;
- последствий профессиональных заболеваний – пневмосклероза, силикоза, кессонной болезни;
- вялотекущих воспалений;
- отравлений угарным газом, ядовитыми веществами.
Показаниями для применения лечения являются:
- восстановление после проведения анестезии;
- патологии новорожденных – внутричерепная родовая травма, удушье, судорожный синдром;
- глистные инвазии;
- аллергические реакции, сопровождающиеся асфиксией;
- реабилитация после алкогольной интоксикации;
- артроз;
- артрит;
- цианоз;
- острые респираторные инфекции.
Поводом для применения кислородотерапии становятся:
- попадание в дыхательные пути инородного тела;
- легочные патологии – бронхиальная астма, фиброз, туберкулез;
- ожирение;
- заболевания глаз;
- острая форма инфаркта миокарда;
- сердечная астма;
- газовая гангрена;
- злокачественные новообразования – повышается эффективность лечения онкологических патологий.
Заболевания новорожденных
Кислородное голодание не редкость у только что родившихся детей. Различают асфиксию, которая появилась во время внутриутробного развития. Удушье характеризуется синюшным оттенком кожи, ослабленным мышечным тонусом, замедленным сердцебиением. Причины патологии:
- гестоз;
- нарушение плацентарного кровообращения;
- низкое давление, болезни органов дыхания у мамы;
- курение во время беременности.
Приобретенная гипоксия плода (кислородное голодание) появляется как результат:
- преждевременного отслоения плаценты;
- несоответствия плода родовым путям;
- обвития пуповиной;
- внутричерепной травмы при родах;
- наложения щипцов;
- преждевременного рождения;
- недоношенности – веса ребенка до 2,5 кг;
- спазма родовых путей;
- патологий системы дыхания;
- попадания околоплодных вод.
Лечение кислородом назначают новорожденным, у которых наблюдается:
- энцефалопатия, провоцирующая кислородную недостаточность, нарушение кровоснабжения мозга;
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- гипотермия – нарушение терморегуляции, вызывающее понижение температуры тела;
- апноэ – дыхание с длительными остановками;
- судорожный синдром;
- ретинопатия недоношенных;
- эпилепсия;
- менингит.
Профессиональные заболевания
Оксигенотерапию проводят для лечения больных с нарушением дыхательной функции, вызванной тяжелыми условиями труда. Пневмокониозы вызывает вдыхание во время работы вредной для организма пыли. Развиваются профессиональные заболевания, зависящие от ее состава:
- силикоз – частицы кварца со свободной двуокисью кремния;
- металлокониозы – металлическая пыль – алюминоз, бериллиоз;
- карбоникозы – углеродосодержащие частицы сажи, графита, каменного угля – графитоз, антракоз;
- силикатозы – минеральная пыль двуокиси кремния с минералами – асбестоз, каолиноз, талькоз.
К профессиональной патологии, требующей лечения методом оксигенотерапии, относится пневмосклероз. Для заболевания характерно замещение нормальных тканей легких на соединительные, которое вызывают нарушения вентиляционных процессов. Патологию провоцируют:
- повышенные физические нагрузки;
- работа высоко в горах;
- вдыхание пыли на плохо организованном производстве в шахтах.
Среди профессиональных недугов, требующих использования процедур, находятся:
- декомпрессионная болезнь, развивающаяся у подводников и водолазов как следствие быстрого снижения давления вдыхаемой смеси газов;
- эмфизема легких – повышенная воздушность легочной ткани, возникающая от напряжения, вызванного работой стеклодувов, музыкантов, играющих на духовых инструментах.
Травмы и поражение головного мозга
Опасность вызывают тяжелые состояния, приводящие к уменьшению потребления О2, нарушению функций организма. Неотложной помощи с применением оксигенотерапии требуют травмы головного мозга и его поражения. Гипоксию вызывают:
- инсульты – геморрагический, ишемический;
- нарушение мозгового кровообращения;
- отек мозга;
- нарушение регуляции сердечной деятельности;
- дыхательная недостаточность;
- энцефалит – патология нервной системы;
- менингит – воспалительный процесс оболочек спинного, головного мозга.
Кислородное голодание вызывают черепно-мозговые травмы. Оксигенную терапию пациенту начинают проводить уже в скорой помощи. При травмировании не исключено нарушение мозгового кровообращения как результата проблем:
- центральной регуляции всех систем организма;
- свертывающей системы крови;
- метаболизма мозга;
- кровотока;
- ликвородинамики.
Легочные патологии и болезни сердца
Кислородное голодание является следствием нарушения вентиляции легких, дефицитом О2 в атмосфере. Такая проблема возникает при легочных патологиях. Оксигенотерапия назначается при диагностировании:
- эмфиземы легких;
- отравления углекислотой;
- пневмоторакса – проникновения воздуха через отверстие в легком при травме;
- бронхиальной астмы;
- пневмонии;
- хронического обструктивного бронхита;
- отека легких;
- одышки в анамнезе;
- муковисцидоза;
- легочной гипертонии;
- туберкулеза;
- интоксикации ядовитыми газами;
- дыхательной недостаточности.
Газовая смесь во время процедуры помогает быстро справиться с тяжелыми симптомами сердечно-сосудистых заболеваний. Происходит активизация кровообращения, улучшение состояния при таких патологиях:
- ангиоспазмы сосудов;
- сердечная астма;
- острый инфаркт миокарда;
- малокровие;
- сердечная недостаточность;
- пороки клапанов сердца;
- трофические поражения тканей при заболеваниях сосудов;
- гипертония;
- ишемическая болезнь сердца;
- варикозное расширение вен;
- врожденный порок сердца.
Острые неотложные состояния
Нередко врачи неотложки оказывают пациентам помощь с использованием оксигенотерапии прямо на месте вызова. Это помогает спасти больному жизнь, доставить его до стационара, поддерживая дыхание и поступление О2. Процедура эффективна во время приступов:
- острой дыхательной недостаточности различной этиологии;
- удушья при бронхиальной астме;
- отека легких;
- сердечной астмы.
Кислородная терапия спасает пациента при таких острых неотложных состояниях:
- тромбоэмболия легочной артерии;
- гипоксия;
- шоковое состояние – инфекционное, токсическое, травматическое, анафилактическое;
- инсульт;
- пневмоторакс;
- нарушение проводимости сердца;
- острая коронарная недостаточность;
- отек гортани;
- утопление;
- острое нарушение мозгового кровообращения;
- аллергические реакции, сопровождающиеся удушьем;
- кома.
Отравления ядовитыми парами и алкоголем
Поражение отравляющими газообразными веществами, угарным газом, углекислотой, вызывает угнетение дыхательного центра. Это состояние требует неотложной помощи. При такой ситуации:
- процесс начинается с использования чистого О2, пока состояние пациента не улучшится;
- лечение продолжается с применением газовых смесей;
- предпочтение отдается гипербарической оксигенизации.
При алкогольной интоксикации физиотерапевтические процедуры входят в состав комплексного лечения. Оксигенотерапия способствует:
- детоксикации организма;
- устранению психомоторного возбуждения, неврологических проявлений;
- повышению тонуса коры головного мозга;
- восстановлению водно-электролитного обмена;
- улучшению интеллектуальных функций;
- предупреждению гипоксии мозга;
- устранению гемодинамических нарушений;
- нормализации нервной регуляции, иммуногенеза.
Кислородная терапия в косметологии
Широкое применение находит оксигенотерапия в косметологических процедурах. Лечение кислородом выполняется методом введения активного вещества в глубокие слои эпидермиса. После процедур наблюдается:
- улучшение состояния кожи;
- предупреждение старения;
- устранение проявлений целлюлита;
- активизация обменных процессов в клетках;
- лучшее усвоение питательных веществ из косметических препаратов.
Оксигенотерапия в форме мезотерапии способствует:
- глубокому питанию и увлажнению чувствительной, сухой кожи;
- устранению мелких морщин, разглаживанию крупных;
- омоложению дряблой, увядающей кожи, восстановлению ее упругости;
- удалению мешков под глазами, отеков;
- восстановлению энергии;
- лечению проблем эпидермиса, гиперпигментации, угревой сыпи.
Виды оксигенотерапии
Доступная и безопасная физиопроцедура, наравне с массажем, ЛФК и прочими манипуляциями способствует восстановлению пациентов после травм и тяжелых состояний. Лечение проводится в стационарных или домашних условиях. В медицине выделяются такие виды процедур:
- ингаляционная – через катетеры, интубационные трубки, маски;
- внелегочная – введение кислорода внутрибрюшинно, подкожно, в полость желудка, плевры.
Среди популярных способов лечения состояния гипоксии такие методики:
- использование кислородной палатки, тентов, кувез для новорожденных;
- гипербарическая оксинезация в барокамере;
- проведение процедур в ваннах с подачей кислорода;
- использование аэрозольных баллончиков, подушек с газовой смесью;
- применение кислородных коктейлей на основе соков, отваров трав.
Ингаляционная (легочная)
Такой способ проведения оксигенотерапии является самым распространенным. Кислород подается в органы дыхания при помощи специального оборудования. Условия проведения процедуры:
- желательно манипуляции выполнять через нос;
- длительность сеанса зависит от состояния пациента – от 10 минут до часа;
- газовая смесь должна быть влажной – пропускается через аппарат Боброва.
При проведении оксигенотерапии ингаляционным (легочным) способом:
- подача кислорода проводится из подушки, баллона или стационарного хранилища в клинике;
- для лечения используются катетеры, которые вводят глубоко в носовые проходы, фиксируются лейкопластырем, лицевые маски с клапанами;
- во время реанимационных мероприятий, отсутствия дыхательной активности, используют интубационные, трахеостомические системы.
Внелегочная
При заболеваниях внутренних органов пользуются другими методами введения кислорода в организм пациента. Внелегочная оксигенотерапия применяется несколькими способами. Обогащение организма лечебными газовыми смесями проводят:
- подкожно – при заболеваниях нервной системы;
- введением с помощью зонда в желудок – восстанавливаются ткани, секреторная, моторная функция, прекращается кровотечение;
- наружно – для орошения ран с целью ускорения регенерации тканей.
Внелегочная оксигенизация подразумевает введение кислорода:
- внутрибрюшинным способом, ректально, – повышение парциального давления активизирует метаболизм в органах ЖКТ, способствует образованию желчи, регулированию нервных процессов;
- в плевральную полость, плевру – устраняет кислородную недостаточность при легочных патологиях, газовой гангрене, отравлении газами, ранениях, туберкулезе;
- в кишечник – устранение глистной инвазии;
- подконъюнктивальными инъекциями – при травмах глаза, воспалениях, отравлениях метиловым спиртом.
Гипербарическая оксигенация
Кислородное лечение в герметичной барокамере с подачей газовой смеси с повышенным давлением оказывает целительное действие при многочисленных патологиях. В результате сеансов происходит усиление диффузии О2 к клеткам. Под воздействие гипербарической оксигенизации:
- увеличивается периферическое сосудистое сопротивление;
- дыхание становится редким и глубоким;
- снижается тахикардия;
- нормализуется давление;
- уменьшается сердечный выброс.
Выполнение процедуры в барокамере отличается быстродействием, высокой эффективностью. Метод находит применение для лечения кислородной недостаточности при диагностировании:
- отравления угарным газом;
- воздушной эмболии;
- декомпрессионной болезни;
- газовой гангрены;
- анаэробных инфекций;
- всех видов шока;
- нарушений микроциркуляции крови;
- гипоксии всевозможных этиологий.
Ванны с подачей кислорода
К внелегочному методу введения кислорода относится оксигенотерапия с помощью бальнеолечения. Процедуры выполняются в ваннах с температурой 35 градусов, курс лечения – 20 сеансов по 15 минут. Воду насыщают кислородом, который раздражает рецепторы кожи с передачей импульсов в центральную нервную систему. В результате проведении ванн активизируются окислительно-восстановительные процессы в коже:
- улучшается самочувствие;
- снижается артериальное давление;
- проходит бессонница;
- исчезает мигрень;
- улучшаются обменные процессы;
- успокаивается нервная система.
Кислородные коктейли и смеси в виде мусса
В качестве основы для проведения энтеральной оксигенотерапии применяются травяные отвары, фруктовые, овощные соки. Кислородные коктейли и муссы готовят, пропуская через жидкости кислород. Попадая через желудок в систему пищеварения, напитки способствуют:
- активизации иммунитета;
- повышению умственных способностей;
- снятию синдрома хронической усталости;
- увеличению работоспособности;
- всасыванию полезных веществ из отваров в ЖКТ;
- уменьшению количества принимаемых медикаментов;
- выведению из организма лишней жидкости.
Показаниями для оксигенотерапии с использованием кислородных коктейлей являются:
- проживание в неблагоприятных экологических районах;
- ОРВИ с проявлениями ларингита, риносинусита, трахеобронхита, ринита, фарингита;
- реабилитация детей и взрослых после тяжелых болезней, аллергических реакций;
- бронхиальная астма;
- лечение часто, длительно болеющих детей;
- хронические умственные, физические перегрузки у ребенка;
- профилактика ОРВИ в детском возрасте.
Какие методы и способы используются
Применение оксигенотерапии зависит от источников подачи кислорода. Существуют отличия способов лечения в стационарных и домашних условия. Используются такие методы оксигенотерапии:
- дома – с применением кислородных подушек, требующих заправки, аэрозольных баллончиков с газовой смесью;
- в условиях клиники – использование баллонов, стационарных хранилищ с разведением кислорода по трубопроводам к палатам, барокамерам.
В лечебных учреждениях
Организация процедуры оксигенотерапии в медучреждениях проводится централизованно. В небольших больницах используют кислородные баллоны, в крупных клиниках оборудуют специальное газовое хранилище, из которого газ распределяется по реанимационным и специализированным палатам. Для проведения процедур используют:
- палатки, кислородные тенты, которые подвешиваются над кроватью пациента, создают ограниченное герметичное пространство, углекислый газ при выдыхании поступает в регенератор;
- катетер – трубка, которая вводится в носовые проходы.
Для проведения кислородного лечения в стационарных условиях применяют:
- кувезы – для устранения асфиксии у новорожденных;
- ротовые, носовые маски – пластиковые капсулы с клапанами для вдыхания и выдыхания;
- аппарат для искусственной вентиляции легких с использованием трахеистомических, интубационных трубок, устройства для удаления мокроты;
- барокамеру для проведения гипербарической оксигенизации.
В домашних условиях
Чтобы оказать помощь пациенту дома, можно воспользоваться газовым баллончиком. Он продается в аптеках, содержит до 80% кислорода. Дыхание проводится через специальную маску. Применение баллончика помогает:
- оперативно снять приступ удушья при патологиях системы дыхания, инфаркте;
- устранить симптом укачивания;
- преодолеть бессонницу;
- убрать синдром похмелья.
Лечение в домашних условиях с использование кислородной подушки помогает облегчить состояние больного при недостатке О2. Прорезиненный мешок имеет вместимость до 75 литров, заполняется от баллона. Для проведения процедуры:
- мундштук или воронку обертывают влажной салфеткой;
- прижимают ко рту пациента;
- открывают кран;
- вдох производится через рот, выдыхание через нос;
- после сеанса вспомогательные инструменты обрабатываются перекисью водорода.
Подготовка к проведению процедуры
Перед выполнением кислородного лечения больного знакомят с правилами проведения физиопроцедуры. Никакой специальной подготовки не требуется. Процедура, кроме экстренной помощи, требует врачебного контроля. Необходимость дополнительных сеансов определяется насыщением крови кислородом, для чего используются:
- клинические наблюдения за состоянием;
- контроль давления, пульса.
Техника оксигенотерапии
Проведение процедуры имеет ряд особенностей. Общими являются соблюдение основы безопасности, проверка наполнения баллона газовой смесью, наличия необходимых для лечения расходных материалов. Различается техника проведения оксигенотерапии:
- Обычная методика – с применением увлажнения смеси в аппарате Боброва. Пациенту вставляется катетер или надевается маска, подается газ.
- С использованием пеногашения – применяется при отеках легких с выделением пенистой жидкости. Состав подается через раствор этилового спирта 50%;
- Применение кислородной палатки.
Через аппарат Боброва
Для уменьшения раздражающего действия на слизистые оболочки газовых смесей требуется провести их увлажнение. Для этого используется специальный прибор. Аппарат Боброва – стеклянная емкость, наполненная жидкостью, с одной стороны в нее через трубку подается кислород, с другой – к пациенту поступает увлажненный газовый состав. При помощи устройства можно:
- барботировать состав, пропуская его через пеногасители, – в качестве жидкости используют этиловый спирт концентрацией 50%;
- проводить увлажнение, проводя газовую смесь через воду.
Кислородная палатка
Один из эффективных способов кислородной терапии – применение палатки. Особенно результативна методика при лечении недоношенных детей. При ее использовании:
- сеанс продолжается до 25 минут;
- промежутки от двух часов и более;
- предусмотрено удаление отработанного воздуха и влаги;
- используется кровать с подогревом;
- происходит регулирование, контроль подачи лечебной смеси.
Соблюдение техники безопасности
Кислород относится к взрывоопасным веществам, особенно в сочетании с жиром, маслами. При проведении оксигенотерапии необходимо соблюдение правил. Работники, проводящие сеансы, проходят инструктаж. Правила техники безопасности подразумевают:
- установку баллона в специальное гнездо из металла с закреплением ремнями;
- недопустимость использования оборудования с просроченным сроком эксплуатации, с дефектами вентиля, корпуса;
- недопустимость использования при работе жирного крема для рук;
- наличие специальной окраски и маркировки баллона.
Техника безопасности при работе с кислородом, предписывает, что баллон следует:
- защитить от попадания солнечных лучей;
- расположить в стороне от приборов отопления – 1 метр и открытого огня – пять;
- беречь от попадания на штуцер масла;
- оснастить редуктором с манометром, чтобы выпускать газ при определенном давлении;
- установить так, чтобы направить выходное отверстие штуцера в сторону от работника;
- хранить в помещении с вентиляцией.
Возможные последствия и осложнения оксигенотерапии
Процедуры кислородного лечения должны проводиться под контролем медицинских работников. Важно соблюдать пропорции компонентов газовой смеси. Превышение концентрации кислорода, увеличение продолжительности сеанса, может привести к неприятным последствиям. Возникают:
- рвотные позывы;
- кашель;
- сухость во рту;
- судороги;
- потеря сознания;
- головокружение;
- сонливость;
- синюшность губ;
- бледность кожных покровов.
Неправильное применение канюли во время процедуры способно вызвать искривление носовой перегородки. При недостаточной увлажненности газовой смеси возможно разрушение эпителиального слоя легкого, бактериальное заражение, развитие воспаления. Токсичность кислорода при его чрезмерном употреблении провоцирует:
- ателектаз – спадение стенок легочных альвеол на отдельных участках;
- проблемы с дыханием – прерывистое, неглубокое;
- головные боли;
- спутанность сознания.
Противопоказания лечения кислородом
Чтобы избежать серьезных последствий при выполнении процедуры оксигенотерапии, следует учесть противопоказания для применения. Кислородное лечение запрещено при состояниях, сопровождающихся снижением вентиляционных функций легких. Недопустимо проводить физиотерапевтические сеансы в случае:
- длительной недостаточности дыхания;
- передозировки наркотиков;
- легочного кровотечения;
- дистрофии мозга.
Противопоказаниями для использования оксигенотерапии являются:
- непроходимость бронхиальных путей;
- глубокая анестезия;
- отек мозга, черепно-мозговая травма, сопровождающаяся поражением дыхательного центра;
- использование миорелаксантов;
- операция на грудной клетке;
- бронхоплевральные свищи;
- нарушение проходимости слуховых труб;
- аутизм;
- травмы грудной клетки;
- гиперчувствительность к кислороду;
- кровотечения;
- эпилептиформные приступы в анамнезе;
- рост показателя углекислого газа в крови при гипекапнии, гиповентиляции.
Видео
Оксигенотерапия - Oxygen Therapy
Оксигенотерапия - дышим кислородом!
Статья обновлена: 13.05.2019