Сотагексал – инструкция по применению, дозировка, механизм действия, показания, состав и цена
Укрепить сердечную мышцу при хронических нарушениях работы сердца поможет препарат Сотагексал. Лекарство пользуется доверием кардиологов в связи с огромным накопленным положительным опытом его применения. Условием безопасного и эффективного применения является соблюдение всех правил, указанных в инструкции.
Состав и форма выпуска
Препарат представлен в аптечных сетях в виде круглых белых таблеток, которые расфасованы по 10 штук в блистеры – по 1, 2, 3, 5, 10 единиц в пачке из картона. Таблетки имеют две разновидности: 160 и 80 мг. Состав одной штуки:
|
Состав |
Масса, мг |
|
Гидрохлорид соталола (действующее вещество) |
80/160 |
|
Дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный, стеарат магния, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия. |
|
Фармакодинамика и фармакокинетика
Неселективный ингибитор β-адренорецепторов первого и второго типа Сотагексал относится к классу бета 1-и бета 2-адреноблокаторов. Он подавляет выработку ренина в состоянии покоя или при нагрузке. Свойство препарата подавлять адренорецепторы приводит к снижению силы сердечных сокращений.
Лекарство проявляет отрицательный хроно- и инотропный эффекты (снижает частоту и силу сокращений), уменьшает объем сердечной нагрузки. Соталол обладает антиаритмической активностью, пролонгирует потенциал действия сердечной мышцы. Основной эффект препарата заключается в повышении длительности эффективных рефрактерных периодов в предсердиях, желудочках и прочих путях проведения импульса.
Медикамент обладает 90%-ной биодоступностью, достигает максимума концентрации в плазме через 2,5-4 часа. Прием пищи замедляет всасывание соталола на 20%. Активное вещество распределяется по периферическим органам и тканям, оно не соединяется с плазменными белками, плохо проникает в оболочки мозга.
Препарат не подвергается метаболизму, фармакокинетика его энантиомеров практически не отличается. Остатки дозы выводятся через почки, до 90% выделяется с мочой, остальная часть – с калом. Период полувыведения составляет 10-20 часов. При сбоях функции почек назначаются меньшие дозы препарата. У пожилых пациентов снижается скорость выделения медикамента почками.
Показания к применению
Лекарственный препарат Сотагексал назначается врачом для терапии хронических нарушений сердечного ритма, а также для лечения симптоматических проявлений патологического характера:
- желудочковая экстрасистолия;
- мерцательная пароксизмальная аритмия;
- суправентрикулярная тахикардия;
- желудочковая тахикардия.
Способ применения и дозировка
Сотагексал предназначен для приема внутрь (перорально). Таблетка принимается целиком и запивается водой. Рекомендуется планировать прием за час-два до еды, по той причине, что пища уменьшает абсорбцию действующего вещества препарата. Начальная дневная дозировка составляет 80 мг. При отсутствии лечебного эффекта суточная дозировка постепенно увеличивается до 240-320 мг (делить на 2-3 приема с равным диапазоном).
Опыт применения Сотагексала свидетельствует, что для большинства пациентов терапевтически-эффективной дозировкой является объем 160-320 мг в сутки. Максимальные дозировки допустимо назначать только в исключительных случаях, когда возможная польза от терапевтического курса будет выше риска потенциальных побочных эффектов (проаритмогенного действия).
Особые указания
Чтобы лечение Сотагексалом было максимально эффективным требуется обратить внимание и учесть ряд следующих особых указаний:
- С осторожностью бета-адреноблокатор нужно принимать пациентам, страдающим сахарным диабетом, находящимся на строгих диетах и имеющим нестабильный уровень глюкозы в крови.
- Пациентам с диагнозом феохромоцитома лечение необходимо проводить на фоне применения альфа-адреноблокаторов.
- Осторожность следует проявлять лицам с нарушениями в работе почек, страдающим псориазом, пожилым людям.
- Лечение необходимо осуществлять, контролируя артериальное давление, частоту сердечного ритма и показатели электрокардиограммы (учитывать полученные данные для корректировки дозы).
- Отмену лечения необходимо осуществлять постепенно, под контролем специалиста.
- При гипокалиемии и гипомагниемии Сотагексал можно применять только при условии стабилизации текущих состояний, иначе повышается риск развития аритмии.
- Лечение пациентов с диареей, получающих терапию, снижающую уровень калия и магния, необходимо осуществлять при контроле кислотно-щелочного состояния и электролитного баланса.
- Нельзя резко отменять лечение у пациентов с тиреотоксикозом во избежание высокого риска усиления негативной симптоматики болезни.
При беременности
Применение препарата в период беременности допустимо исключительно по жизненным показаниям (особенно на первом триместре). Если лечение начато, то прекращение приема должно состояться за 48-72 часа до планируемого наступления родовых схваток, что позволит избежать развития у новорожденного артериальной гипотензии, угнетения дыхания, гипокалиемии и брадикардии. Грудное вскармливание при назначении Сотагексала следует прекратить.
Лекарственное взаимодействие
Согласно инструкции, лекарство Сотагексал способно взаимодействовать с прочими препаратами, вызывая негативные или положительные реакции. Возможные последствия сочетаний:
- Комбинация соталола с блокаторами медленных кальциевых каналов, Верапамилом, Дилтиаземом способна снижать давление и ухудшать сократимость сердца. Следует избегать данного сочетания.
- Одновременный прием медикамента с антиаритмическими средствами хинидинового ряда (Прокаинамидом, Дизопирамидом, Амиодароном) может приводить к удлинению интервала QT. Надо быть осторожными в комбинации препарата с фенотиазинами, Терфенадином, антибиотиками хинолонового ряда, трициклическими антидепрессантами, Астемизолом.
- Сочетание соталола с Нифедипином, барбитуратами, опиоидными, антигипертензивными средствами, вазодилататорами, диуретиками или 1, 4-дигидропиридином приводит к снижению давления.
- Комбинация Сотагексала с норадреналином или ингибиторами моноаминоксидазы, резкая отмена Клонидина может привести к артериальной гипертензии.
- Одновременный прием средств для ингаляционного наркоза, включая тубокурарин, повышает риск угнетения работы миокарда.
- Сочетание препарата с Резерпином, альфа-метилдопой, Клонидином, сердечными гликозидами, Гуанфацином приводит к брадикардии (сниженному сердцебиению), замедлению проведения возбуждения в сердце.
- Бета1-адреноблокатор способен потенцировать гипертензию отмены после прекращения приема Клонидина, поэтому его отменяют постепенно.
- Сочетание средства с инсулином или пероральными гипогликемическими препаратами может привести к проявлению симптомов потливости, тремора, учащенного пульса.
- На фоне приема калийвыводящих диуретиков, Гидрохлортиазида, Фуросемида есть риск развития аритмии, вызванной гипокалиемией.
- При параллельном приеме с Сотагексалом может потребоваться увеличение дозы бета-адреномиметиков, Тербуталина, Изопреналина, Сальбутамола.
Сотагексал и алкоголь
Препарат Сотагексал нельзя принимать вместе с алкоголем. Так указано в инструкции по применению. Причиной запрета является отрицательное действие алкоголя, он усиливает угнетение центральной нервной системы, что может закончиться негативными последствиями. Принимать во время терапии нельзя не только спиртные напитки, но даже лекарства на спирту.
Побочные действия
Сотагексал (SotaHEXAL) может вызывать побочные действия. К таковым инструкция относит:
- стенокардию, брадикардию, снижение давления, одышку, аритмию, отеки, AV-блокаду;
- метеоризм, тошноту, сухость во рту, диарею;
- головную боль, парестезию, головокружение, депрессию, повышенную утомляемость, сонливость, подавленность, бессонницу, тревогу, тремор, астению;
- нарушение зрения, слуха, вкуса, воспаление роговицы, конъюнктивы;
- кожную сыпь, крапивницу, зуд, алопецию, покраснение кожи, дерматоз на фоне влияния аллергенов, гангрену конечностей;
- повышение результатов при фотометрическом анализе мочи на метанефрин (метиладреналин);
- судорожный синдром.
Передозировка
Инструкция по применению Сотагексала гласит, что при передозировке препаратом проявляются снижение давления, асистолия, брадикардия, кардиогенный шок, бронхоспазм, желудочковая тахикардия, гипогликемия, судороги, потеря сознания. Лечение заключается в промывании желудка, гемодиализе, приеме активированного угля, адсорбентов. Внутривенно вводят атропин, глюкагон в виде инфузии.
Противопоказания
Медикамент с осторожностью применяется при недавно перенесенном инфаркте миокарда, атриовентрикулярной блокаде первой степени, гипомагниемии, тиреотоксикозе, гипокалиемии, депрессии, в пожилом возрасте. С особой осторожностью препарат используется при аллергии в анамнезе, на фоне десенсибилизирующей терапии. Инструкция указывает на противопоказания:
- хроническая сердечная недостаточность;
- атриовентрикулярная блокада 2 или 3 степени;
- кардиогенный шок;
- кардиомегалия;
- кетоацидоз;
- синоатриальная блокада;
- выраженная брадикардия;
- гипотензия;
- бронхиальная астма;
- облитерирующие заболевания сосудов;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- метаболический ацидоз;
- феохромоцитома;
- почечная недостаточность;
- острый инфаркт миокарда;
- общая анестезия Циклопропаном, Трихлорэтиленом;
- аллергический ринит;
- лактация;
- возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам состава, сульфонамидам.
Условия продажи и хранения
Сотагексал – это рецептурный препарат, который хранится в недоступном для детей месте при температуре до 25 градусов в течение пяти лет.
Аналоги
Найти аналоги Сотагексала можно среди препаратов с той же фармакологической активностью, подобным составом. К ним относятся:
- Вискен – таблетки на основе пиндолола.
- Анаприлин – таблетки и раствор для инъекций, содержащие пропранолол.
- Обзидан – таблетки и инъекционный раствор на основе пропранолола.
- Коргард 80 – таблетки, содержащие надолол.
Цена Сотагексала
Купить таблетки Сотагексал можно через интернет или аптеки по стоимости, зависимой от концентрации активного вещества на штуку и торговой политики предприятия. По Москве цены составят:
|
Вид таблеток |
Наименование аптеки |
Цена, рублей |
|
80 мг 20 шт. |
Пилюли.ру |
98 |
|
WER.RU |
94 |
|
|
Здравзона |
83 |
|
|
Аптека ИФК |
91 |
|
|
160 мг 20 шт. |
Пилюли.ру |
146 |
|
WER.RU |
140 |
|
|
Здравзона |
146 |
|
|
Аптека ИФК |
145 |
Видео
Отзывы
Александр, 55 лет Я принимаю препарат второй курс подряд в ходе лечения желудочковой тахикардии. Недавнее обследование показало улучшение. Как сказал доктор – «если переводить в условные показатели, то ваше состояние улучшилось в два раза». Считаю такой результат превосходным. Единственный минус – от приема появляется сильная сыпь на пальцах рук.
Олег, 57 лет У меня давно диагностированы нарушения ритма сердца. Я их связываю с последствиями службы на подводной лодке, когда неделями приходилось жить в условиях сильного атмосферного давления. Сотагексалом я лечусь уже третий год. Недавно в санатории делали уже десятую кардиограмму подряд за этот период. Врач отметил явную оздоровительную тенденцию.
Статья обновлена: 22.05.2019