Аллергия на антибиотики - причины и проявления у детей и взрослых, диагностика, методы лечения, профилактика
Реакция организма на антибиотики – одно из распространенных аллергических проявлений при применении лекарственных препаратов. Вероятность развития гиперчувствительности и нежелательных последствий повышается с увеличением дозировки и частоты приема лекарственных средств, продолжительности медикаментозного лечения.
Что такое аллергия
Патологический процесс, проявляющийся повышенной чувствительностью (гиперчувствительность) иммунной системы организма к какому-либо натуральному или искусственному веществу, называется аллергией. Гиперчувствительность могут провоцировать продукты питания, шерсть, пыль, микробы, лекарственные средства и др. В патогенезе аллергии на антибиотики выделяют три стадии:
- Сенсибилизация. Процесс приобретения организмом специфической повышенной иммунной чувствительности к каким-либо чужеродным веществам. Развивается после первого контакта с антибиотиком, клинически не проявляется.
- Период клинической симптоматики. Характеризуется увеличением секреции эндокринных желез организма, сокращением гладкой мускулатуры, болью, лихорадкой, воспалением, шоком.
- Период гипосенсибилизации. В это время происходит постепенное снижение повышенной чувствительности.
Причины появления аллергии на антибиотики
Среди всех медикаментов из группы антибиотиков аллергические реакции чаще других вызывают пенициллины и сульфаниламиды, вследствие того, что веществами этих групп обрабатывают многие продукты питания для продления срока годности. Существует несколько факторов риска, которые значительно повышают вероятность гиперчувствительности к антимикробным препаратам:
- наличие у больного других видов аллергии;
- хронические заболевания;
- частые повторные курсы одного и того же медикамента;
- вирусные инфекции;
- длительный прием антибиотиков;
- наследственная предрасположенность.
Кроме того, спровоцировать аллергическую реакцию могут вспомогательные вещества, входящие в состав препаратов: стабилизаторы, консерванты, красители, ароматизаторы и др. Риск развития гиперчувствительности значительно повышается, если у пациента имеются нарушения функционирования почек или печени. Аллергия после антибиотиков чаще возникает у детей, т.к. у них метаболизм препаратов происходит медленнее, чем у взрослых.
Почему возникает аллергия на антибиотики
Как проявляется аллергия
Все симптомы, которые возникают при гиперчувствительности, подразделяются на общие и местные. Первые затрагивают все системы организма, характерны для людей среднего и пожилого возраста, а также для больных с множественными патологиями. Аллергия после приема антибиотиков местного характера проявляется только в отношении одного участка кожи или органа. Общие симптомы включают следующее:
- Анафилактический шок. Состояние развивается сразу после применения лекарственного средства. Анафилактический шок проявляется резким падением артериального давления, тахикардией, отеком слизистой оболочки гортани, удушьем, появлением высыпаний на кожных покровах.
- Сывороточноподобный синдром. Как правило, развивается спустя несколько недель. Характеризуется болью в суставах, повышением температуры и увеличением лимфоузлов.
- Лекарственную лихорадку. Представляет собой подъем температуры до 40°С. Лекарственная лихорадка развивается спустя 5-7 суток после приема антибиотиков и сохраняется несколько дней.
- Токсический эпидермальный некролиз (синдромом Лайела). Патология встречается редко, характеризуется образованием на кожных покровах болезненных крупных волдырей, наполненных прозрачной жидкостью. После того как пузырь вскрывается, кожа облезает и образуется рана.
- Синдром Стивенса-Джонсона. При таком состоянии на коже появляется кореподобная сыпь, слизистые оболочки воспаляются, температура тела повышается. Иногда возникают понос и рвота.
Тяжелое течение гиперчувствительности и летальный исход при применении антибиотиков возникают редко. Клиническая картина, как правило, проявляется местными симптомами. Аллергия на антибиотики проявляется так:
- Крапивница. При этом на любом участке кожи появляются красные пятна, сопровождающиеся зудом.
- Отек Квинке. Представляет собой отек одного участка тела, который сопровождается покраснением кожи, зудом и ощущением распирания.
- Дерматит эритематозного типа. Характеризуется небольшой отечностью и покраснением места соприкосновения кожи с антибиотиком (например, после введения раствора внутримышечно).
- Фотосенсибилизация. При этом наблюдается покраснение кожи после попадания на нее солнечных лучей. Фотосенсибилизация нередко вызывает зуд, появление везикул.
У ребенка
Самыми распространенными симптомами аллергической реакции у ребенка являются головная боль, расстройство работы желудочно-кишечного тракта (понос, рвота, тошнота), ринит, конъюнктивит, зуд и покраснение кожных покровов. Кроме того, может развиться отек Квинке. У небольшого количества пациентов детского возраста могут возникнуть анафилактический шок, удушье, головокружение и потеря сознания.
Аллергия на антибиотики у детей
Диагностика
Определение наличия аллергии осуществляется при помощи тщательного сбора анамнеза, физического осмотра и проведения ряда анализов. Аллергическая реакция на антибиотики диагностируется при помощи:
- Кожных аллергопроб. На кожу предплечья наносят небольшое количество жидкости с антибактериальными веществами и с помощью скарификатора или иглы проводят небольшие царапинки. Затем оценивают результат: при наличии изменений на коже (зуда, покраснения) наличие гиперчувствительности доказано.
- Анализа крови на иммуноглобулин Е. При его наличии на конкретный препарат диагноз подтверждается.
- Общего анализа крови. В результатах оценивают количество лейкоцитов, эозинофилов – их повышенное содержание в крови свидетельствует о гиперчувствительности.
Что делать при аллергии на антибиотики
Терапия аллергической реакции при приеме антибиотиков проводится по следующей схеме:
- немедленное прекращение приема препарата;
- очищение организма при помощи гемосорбции и плазмофереза (в тяжелых случаях);
- прием антигистаминных средств, глюкокортикостероидов;
- симптоматическое лечение;
- проведение специфической гипосенсибилизации (уменьшение иммунной чувствительности к конкретному медикаменту).
Медикаментозные средства
Для устранения аллергической реакции применяют комплексную медикаментозную терапию. Назначают следующие группы лекарственных средств:
- Антигистаминные. Медикаменты, снижающие выраженность аллергических реакций благодаря блокированию Н1-гистаминовых рецепторов. Назначают как системные средства в виде таблеток и растворов для внутривенного вливания, так и в форме препаратов для местного использования (гелей, мазей и др).
- Энтеросорбенты. Средства этой группы адсорбируют остатки лекарственных средств, их метаболиты и выводят из организма естественным путем.
- Гормональные средства. Уменьшают симптомы реакции гиперчувствительности при тяжелых ее проявлениях.
Рассмотрите основные характеристики самых популярных медикаментов, применяемых при симптомах аллергической реакции на антибиотики:
|
Название препарата |
Действующее вещество |
Фармакодинамика |
Показания к применению |
Противопоказания |
Преимущества медикамента |
Недостатки |
Приблизительная стоимость в рублях |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Лоратадин |
лоратадин |
противоаллергическое; противозудное; антиэкссудативное. |
аллергические проявления разной этиологии. |
беременность; лактация; возраст до 2 лет. |
малое количество побочных действий; невысокая стоимость; широкий спектр применения. |
возможно влияние на действие других медикаментов. |
50 |
|
Лорано |
лоратадина |
аллергические проявления разной этиологии. |
возраст до 2 лет; беременность. |
несколько форм выпуска. |
высокий риск побочных эффектов. |
130 |
|
|
Цетрин |
цетиризина дигидрохлорид. |
противозудное; антиэкссудативное. |
аллергические проявления различной этиологии; поллиноз. |
возраст до 6 лет; беременность; почечная недостаточность; лактация. |
несколько форм выпуска. |
необходим тщательный индивидуальный подбор дозировки. |
150 |
|
Полисорб |
кремния диоксид коллоидный. |
сорбционное; детоксикационное. |
острые интоксикации; кишечные инфекции; лекарственная, пищевая аллергия; гипербилирубинемия. |
желудочно-кишечные кровотечения; язвенная болезнь. |
широкий спектр применения; небольшое количество противопоказаний. |
возможны побочные действия при длительном применении. |
240 |
|
Энтеросгель |
полиметилсилоксана полигидрат |
острые интоксикации; кишечные инфекции; лекарственная, пищевая аллергия; гнойно-септические болезни. |
атония кишечника. |
широкий спектр применения; небольшое количество противопоказаний. |
возможны побочные действия при длительном применении. |
400 |
|
|
Активированный уголь |
активированный уголь |
сорбционное. |
диспепсия; интоксикации метеоризм гиперсекреция соляной кислоты; аллергические проявления. |
желудочно-кишечные кровотечения; язвенная болезнь. |
широкий спектр применения; небольшое количество противопоказаний. |
возможны побочные действия при длительном применении. |
25 |
|
Преднизолон |
преднизолон |
блокирование накопления клеток иммунной системы в тканях; угнетение связывания антител. |
ревматизм; аллергические реакции; злокачественные новообразования. |
тяжелые системные грибковые инфекции. |
широкий спектр применения; высокая эффективность; несколько форм выпуска. |
высокий риск развития тяжелых побочных эффектов. |
70 |
Аллергия от антибиотиков - что делать, лечение, как избавиться?
Народные средства
В дополнение к основному лечению можно применять народные средства. Они помогут избавиться от симптомов аллергической реакции, устранить отек, покраснение и сыпь от антибиотиков. Среди популярных снадобий выделяют:
- Свежевыжатый сок сельдерея. Возьмите 3-4 стебля сельдерея, промойте, очистите от пленок. Пропустите через соковыжималку или натрите на мелкой терке и отожмите сок при помощи марли. Принимайте по полстакана сока 2-3 раза в день после еды.
- Отвар боярышника. 30 г сухих плодов боярышника залейте 1,5 стаканами воды, поставьте на огонь и кипятите 15-20 минут. Затем процедите и остудите. Принимайте по полстакана дважды в сутки.
- Настой цветков ромашки. 20 г цветков ромашки залейте 200 мл горячего кипятка, оставьте на 2-3 часа. Принимайте по 2-3 столовые ложки внутрь ежедневно до завтрака.
Профилактика
Предотвратить появление реакции гиперчувствительности при применении антибиотиков можно при соблюдении следующих рекомендаций:
- Строго соблюдайте назначенную врачом дозировку антибиотиков и длительность медикаментозной терапии.
- Не заменяйте самостоятельно назначенные лекарства на аналоги или другие группы препаратов.
- Не принимайте антибиотики без назначения врача.
- Перед назначением медикаментозной терапии предупредите врача о ранее возникавших аллергиях на препараты или о наличии реакций у кровных родственников.
Фото сыпи от антибиотиков
Видео
Аллергия на антибиотики и чем ее лечить.
Статья обновлена: 13.05.2019