Кардикет – инструкция по применению и аналоги

Согласно принятой медицинской терминологии, Кардикет – это вазодилатирующее лекарство с активным компонентом изосорбидом динитратом. Оно применяется в терапии для предупреждения заболеваний сердца, имеет пролонгированное действие. Препарат выпускается немецкой фармацевтической компанией Шварц Фарм.

Состав и форма выпуска

Кардикет (Cardiket) выпускается в форме таблеток. Их состав:

Описание	Круглые белые таблетки
Концентрация активного компонента, мг на шт.	20, 40 или 60
Вспомогательные компоненты	Стеарат магния, тальк, картофельный крахмал, моногидрат лактозы, поливинилацетат
Упаковка	Блистеры по 10 шт., пачки по 1 или 5 блистеров с инструкцией по применению

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент состава изосорбида динитрат является периферическим вазодилататором с влиянием преимущественно на венозные сосуды. Он оказывает антиангинальный и гипотензивный эффекты. Механизм работы препарата связан с высвобождением оксида азота (фактора эндотелиального расширения) в эндотелии сосудов, который активирует внутриклеточную гуанилатциклазу и повышает содержание циклического гуанозинмонофосфата.

Последний компонент стимулирует зависимый от него фермент протеинкиназу, которая нарушает фосфорилирование белков гладкомышечных клеток, включая миозин. Лекарство воздействует на периферические артерии, вены. Расслабление последних приводит к снижению преднагрузки (венозного возврата к сердцу) и понижению давления левого желудочка.

Общий эффект действия препарата заключается в снижении потребления кислорода миокардом. Также Кардикет способствует перераспределению коронарного кровотока в субэндокардиальные зоны, особенно при атеросклерозе крупных коронарных артерий. Вазодилатация коллатеральных сосудов приводит к улучшению кровоснабжения миокарда и уменьшению зоны его повреждения. При регулярном применении таблетки повышают гемодинамику.

Прием Кардикета понижает кровоприток к правому предсердию. Симптомы при отеке легких подвергаются регрессу. Препарат расширяет сосуды твердой мозговой оболочки и головного мозга (что может закончиться головной болью). Средство относится к нитратам, поэтому к нему может развиваться перекрестная толерантность. Чтобы она не появлялась, рекомендуется соблюдать ночной продолжительный безнитратный интервал (8-12 часов).

Такая терапия эффективнее, чем непрерывное лечение. При пероральном приеме таблетки быстро всасываются в желудке, обладают 80%-ной биодоступностью, начинают действовать через 15 минут, достигают максимума в крови через полчаса. Метаболизм активного вещества происходит в печени, образуются активные метаболиты изосорбид-2-мононитрат и изосорбит-5-мононитрат, которые выводятся почками. Период полувыведения составляет 1,5-6 часов.

От чего помогает Кардикет

Инструкция по применению Кардикета включает сведения о показаниях к его использованию. К ним относятся:

лечение инфарктов миокарда, ангиозных приступов, ишемической болезни сердца;
хроническая сердечная недостаточность (в комплексном лечении с прочими препаратами – сердечными гликозидами, диуретиками, но не Варденафилом);
профилактика приступов стенокардии при длительном лечении ишемии;
вторичная профилактика инфаркта миокарда.

Способ применения и дозировка

Принимать Кардикет Ретард нужно после консультации с врачом. Таблетки запрещено разжевывать, их запивают большим количеством воды. Суточной дозой препарата является 60-80 мг, разделенных на 1-3 приема. При дозировке 20 мг назначают по таблетке дважды в сутки. Лечение начинается с меньшей дозы и постепенно увеличивается. Резко бросать прием средства запрещено. Для поддержания терапевтического эффекта вторая таблетка принимается не позже 6-8 часов после приема первой. При недостаточности эффекта доза увеличивается до 1 шт. каждые 6 часов (трижды в день).

Таблетки 40 мг принимаются по штуке ежедневно, при недостаточности эффекта дозу повышают вдвое. Таблетки 60 мг употребляются в начале лечения по одной штуке ежесуточно, затем дозировка может увеличиваться вдвое. Инструкция предупреждает, что лекарство не используется для купирования приступов стенокардии (для этого существуют быстродействующие нитраты). Другие особые указания:

При остром инфаркте или сердечной недостаточности препарат принимается только под тщательным наблюдением пациента врачом.
Во время лечения может понижаться давления, появляться головокружение при резком вставании или переходе из лежачего в сидячее состояние. Причинами недомогания становятся прием алкоголя, жаркая погода, выполнение физических упражнений. При резком снижении давлении может усилиться стенокардия.
Чтобы к Кардикету не развилась толерантность, рекомендуется отменять на 1-2 дня прием средства или после 3-6 недель регулярного приема делать перерывы на 3-5 суток, заменяя на другой антиангинальный медикамент.
Применение средства у беременных женщин и кормящих матерей назначается с осторожностью. В детском возрасте прием препарата запрещен.
В пожилом возрасте коррекция дозы не требуется.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению описано лекарственное взаимодействие средства с прочими препаратами. Комбинации и последствия:

Кардикет с осторожностью сочетается с Варденафилом, вазодилататорами, Силденафилом, блокаторами кальциевых каналов, Тадалафилов, трициклическими антидепрессантами, Дигидроэрготамином, алкоголем, Новокаинамидом, адреноблокаторами, Хинидином, гипотензивными средствами, нейролептиками, сапроптеринсодержащими лекарствами, Нитроглицерином.
Снизить антиангинальный эффект средства могут симпатомиметики, альфа-адреноблокаторы. Эффективность препарата уменьшают обволакивающие желудок медикаменты, потому что замедляют всасывание действующего вещества в системный кровоток.
Сочетание Кардикета с Атропином или другими м-холиноблокаторами может усилить риск повышения внутриглазного давления.
Препарат сочетается с Пропранололом, Нифедипином, Рибоксином, Амиодароном, Панангином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.
Ускорить метаболизм изосорбида мононитрата могут барбитураты. Средство снижает эффект вазопрессорных медикаментов.

Побочные действия

Препарат Кардикет может вызывать побочные действия. В инструкции указывается на возможные последствия:

головная боль, слабость, сонливость, замедленность реакций, головокружение, обморок;
снижение давления, ишемия, брадикардия, стенокардия, ортостатическая гипотензия, коллапс;
сухость во рту, абдоминальная боль, отрыжка, тошнота, рвота, изжога;
покраснение лица, сыпь на коже, аллергия, ангионевротический отек;
астения, беспокойство, бледность, повышенное потоотделение;
преходящая гипоксемия, гипоксия миокарда.

Передозировка

При превышении приема дозы Кардикета развиваются выраженное снижение давления, ортостатическая вазодилатация, потеря сознания, коллапс. Признаками передозировки являются бледность, тошнота, понос, респирация, покраснение кожи, нитевидный пульс, повышенное потоотделение, головокружение, слабость, рвота. Осложнениями становятся аноксия, кома, метгемоглобинемия, тахипноэ, цианоз, диспноэ, тревога, остановка сердца.

При подозрении на передозировку назначается промывание желудка, прием активированного угля. Пациента кладут на спину, приподнимают ноги. В исключительных случаях делают инфузии норэпинефрина или допамина. Введение адреналина противопоказано. При развитии метгемоглобинемии внутрь дают аскорбиновую кислоту или внутривенно вводят натриевую соль витамина С, проводят гемодиализ, оксигенотерапию, обменное переливание крови.

Противопоказания

Препарат с осторожностью назначается при тампонаде сердца, анемии, токсическом отеке легких, хронически низком давлении, гипертиреозе, констриктивном перикардите, в возрасте до 18 лет, при беременности, лактации, недостаточном или неполноценном питании. Согласно инструкции, противопоказаниями к применению являются:

лекарственная аллергия;
пониженное давление;
обструктивная кардиомиопатия;
шок, сосудистый коллапс;
глаукома;
повышенное внутричерепное или внутриглазное давление;
стеноз;
гиповолемия;
геморрагический инсульт;
острый инфаркт миокарда;
одновременный прием с Варденафилом или прочими ингибиторами фосфодиэстераз;
недостаточность лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
уменьшение объема циркулирующей крови.

Условия продажи и хранения

Кардикет относится к рецептурным препаратам, который следует хранить вдали от детей при комнатной температуре не дольше пяти лет.

Чем можно заменить Кардикет

Найти аналог Кардикета можно среди средств с подобным составом или другим, но одинаковым терапевтическим эффектом. Заменителями медикамента являются:

Нитросорбид – сосудорасширяющие таблетки на основе изосорбида динитрата;
Изокет – антиангинальные спрей и концентрат для инъекционного раствора, содержащие динитрат изосорбида;
Нитроглицерин – венодилатирующие таблетки, раствор и спрей с одноименным активным компонентом;
Эринит – коронарорасширяющие таблетки, содержащие пентаэритритила тетранитрат;
Моносан – вазодилатирующие таблетки на основе изосорбида мононитрата;
Нитроминт – гипотензивный аэрозоль, содержащий нитроглицерин.

Цена Кардикета

Стоимость Кардикета зависит от объема пачки и уровня активного вещества на таблетку. По Москве примерные цены составят:

Вид лекарства, концентрация активного компонента, количество таблеток в пачке	Интернет-цена, рублей	Аптечный ценник, рублей
Таблетки 20 мг 50 шт.	130	150
40 мг 20 шт.	95	110
40 мг 50 шт.	220	250
60 мг 20 шт.	60	100
20 мг 20 шт.	60	90

Отзывы

Иван, 67 лет Таблетки Кардикет мне выписал врач для профилактики приступов стенокардии. Я принимаю их уже полгода, и мне нравится эффект. Лекарство мягко снижает давление, нормализует работу сердца. Я заметил, что с ним обострение стенокардии происходит все реже. Один нюанс – во время приступа их принимать нельзя, лучше воспользоваться Нитроглицерином.

Анастасия, 54 года После перенесенного ишемического обострения мне прописали лекарство Кардикет. Врач сказала, что это поможет защитить мой организм от повторного приступа и не дать развиться инфаркту миокарда. Я пью таблетки регулярно, они не вызывают никаких побочных эффектов. Только в первые недели у меня кружилась голова, но потом все прошло.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Понравилась статья?