Что такое сальпингит
Инфекция и воспаление в маточных трубах известно как сальпингит. Термин "Воспалительное заболевание органов малого таза" также используется для описания сальпингита; однако термин "воспалительное заболевание органов малого таза" имеет более широкое определение и относится к различным заболеваниям верхних отделов женских половых путей, таким как эндометрит, оофорит, параметрит, миометрит.
Причины, факторы риска и патофизиология сальпингита
Инфекция часто начинается во влагалище и распространяется вверх по маточной трубе. Поскольку инфекция может распространяться по лимфатическим сосудам, инфекция в одной маточной трубе может также вызвать инфекцию в другой маточной трубе.
Было высказано предположение, что инфекция достигает фаллопиевых труб во время ретроградных менструаций и при раскрытии шейки матки во время менструации. Факторы риска включают хирургические процедуры, которые нарушают барьер шейки матки, такие как биопсия эндометрия, выскабливание и гистероскопия.
Факторы, которые изменяют микросреду во влагалище и шейке матки и стимулируют размножение инфицирующих организмов с последующим проникновением в фаллопиеву трубу, также повышают риск развития сальпингита. К этим факторам относятся: лечение антибиотиками, овуляция, менструация и заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).
Помимо этого, половой акт также может способствовать распространению инфекции из влагалища в фаллопиеву трубу. Факторы риска при половом акте включают сокращения матки и передачу микроорганизмов спермой вверх.
Распространенными бактериями, вызывающими сальпингит, являются: N. gonorrhoeae, chlamydia trachomatis, микоплазма, стафилококк и стрептококк. Однако сальпингит часто бывает полимикробным и поражает различные типы организмов, такие как ureaplasma urealyticum, анаэробные и аэробные бактерии.
Осложнения сальпингита включают:
- Бесплодие.
- Повышенный риск внематочной беременности из-за повреждения яйцеводов.
- Инфекция матки и яичников.
- Заражение полового партнера.
- Абсцесс яичника.
- Рубцевание маточных труб.
Признаки и симптомы сальпингита
Симптомы обычно появляются после менструации и включают:
- Выделения из влагалища ненормального цвета.
- Неприятно пахнущие выделения из влагалища.
- Боль, ощущаемая во время овуляции.
- Боль, ощущаемая во время полового акта.
- Боль, возникающая и утихающая во время месячных.
- Боль в животе.
- Боль в пояснице.
- Лихорадка.
- Тошнота.
- Рвота.
- Вздутие живота.
Лечение сальпингита
Исследования, необходимые для диагностики сальпингита:
- Гинекологический осмотр.
- Анализы крови
- Мазок из влагалища или шейки матки.
- Посев выделений из влагалища.
Антибиотики являются распространенным методом лечения сальпингита. Пациентам следует воздерживаться от половых контактов во время лечения, в противном случае инфекция может сохраниться. Оба сексуальных партнера должны быть проверены на ЗППП.
В серьезных случаях, когда антибиотики не помогают и инфекция сохраняется, возможно, потребуется хирургическое удаление фаллопиевых труб, яичников и / или матки; но это случается в крайних случаях, и лучший способ избежать этой ситуации - получить оперативное лечение при появлении симптомов.
Статья обновлена: 26.03.2024