Фолликулы в яичниках - количество в норме. Доминантный фолликул и как происходит созревание в яичниках
Женский организм устроен так, что от количества и качества этих маленьких фолликулярных элементов, в которых созревает яйцеклетка, зависит зарождение новой жизни. Будущим мамам следует знать, какие процессы творятся в их репродуктивных органах, чтобы при нарушениях вовремя обратиться к гинекологу.
Что такое фолликулы
Процесс возникновения человеческой жизни начинается с оплодотворения яйцеклетки. Что такое фолликулы? Это элементы, которые осуществляют ее защиту, место, где она созревает до момента овуляции. Яйцеклетка надежно окружена слоем эпителия, двойным покровом соединительной ткани. От качественной защиты зависит возможность беременности и вынашивания ребенка. На УЗИ это выглядит как образование круглой формы. Вторая функция элементов – выработка гормона эстрогена.
Фолликулы на яичниках проходят свой ежемесячный цикл эволюции:
- приступают к развитию несколько мелких штук;
- один – антральный – начинает увеличение размеров;
- остальные уменьшаются и отмирают – происходит атрезия;
- самый большой – доминантный – продолжает рост;
- под воздействием гормонов он прорывается, наступает овуляция;
- яйцеклетка попадает в маточные трубы;
- при половом акте в момент встречи со сперматозоидом совершается оплодотворение;
- если это не случается – во время месячных яйцеклетка выходит из матки вместе с эпителием.
Что такое доминантный фолликул
К середине менструального цикла фолликулярный аппарат подходит к главному этапу своей деятельности. Что такое доминантный фолликул? Это самый крупный и зрелый элемент, защищающий яйцеклетку, которая уже готова к оплодотворению. Перед овуляцией он может вырасти до двух сантиметров, чаще располагается в правом яичнике.
При зрелом состоянии под воздействием гормонов происходит его разрыв – овуляция. Яйцеклетка устремляется к маточным трубам. Если не совершается созревание доминантного элемента, овуляция не наступает. Причины этого состояния – нарушения развития.
Персистирующий фолликул яичника - что это такое
По вине гормональных изменений, начинающихся в подростковом возрасте, во время климакса, возможно нарушение деятельности фолликулярного аппарата – персистенция. Это сможет вызвать задержку менструации, кровотечения. Персистирующий фолликул яичника - что это такое? Ситуация означает, что защитный элемент:
- созрел;
- достиг доминантного состояния;
- не возник его разрыв;
- яйцеклетка не вышла;
- оплодотворение не последовало;
- беременность не состоялась.
При таком положении происходит персистирование – обратное развитие фолликулярного образования, при дальнейшем развитии событий из него возможно образование кисты. Чтобы образование могло лопнуть, в гинекологии назначают лечение прогестероном. Что случается при персистенции? Развивается такой процесс:
- гормоны продолжают вырабатываться;
- происходит утолщение слизистой эндометрия;
- матка сдавливается;
- эндометрий начинает отторгаться;
- возникает кровотечение.
Примордиальный фолликул
Запас яйцеклеток на всю жизнь женщины закладывается еще в материнской утробе, называется он овариальный резерв. Примордиальный фолликул – это первичная стадия развития защитного элемента. Зачатки половых клеток – оогонии – находятся на периферии внутренней поверхности яичника, имеют размеры, которые не видимы глазом. Они защищены слоем гранулезных клеток, находятся в состоянии покоя.
Так продолжается до полового созревания девочки – начала менструального цикла. Для хода этого периода характерно:
- образование фолликулостимулирующего гормона;
- под его воздействием рост ядра яйцеклетки – ооцита;
- созревание двух слоев внешней защитной оболочки;
- ежемесячное развитие нескольких фолликулярных элементов, охраняющих яйцеклетку.
Антральные фолликулы
На следующем, вторичном этапе, фолликулы в яичниках продолжают свое развитие. Примерно на седьмой день цикла идет увеличение числа клеток, вырабатывающих фолликулярную жидкость. Происходят структурные процессы строения:
- антральные фолликулы на 8 день начинают выработку эстрогена;
- тека-клетки наружного слоя синтезируются андрогены – тестостерон, андростендион;
- увеличивается полость, содержащая фолликулярную жидкость;
- эпителий дифференцируется, становится двухслойным.
Преовуляторный фолликул - что это такое
На последней, третичной стадии созревания, яйцеклетка занимает место на специальном холме, она готова к оплодотворению. Преовуляторный фолликул - что это такое? На этот момент он носит название граафов пузырёк и почти полностью заполнен жидкостью. Ее количество по сравнению с предыдущим периодом увеличилось в десятки раз. За сутки до овуляции начинают происходить серьезные изменения.
В это время нарастает выработка эстрогена, далее:
- он стимулирует выброс лютеинизирующего гормона, запускающего овуляцию;
- граафов пузырек образует на стенке стигму – выпячивание;
- на этом месте появляется прорыв – овуляция;
- после того образуется желтое тело, которое предотвращает отторжение эндометрия благодаря выработке прогестерона;
- следом за овуляцией оно образует выраженную сетку сосудов, помогает дальнейшему формированию плаценты.
Единичные фолликулы в яичнике
Сколько случается трагедий из-за невозможности зачатия ребенка. При некоторых случаях наблюдается синдром обеднения яичников. Женщина не способна забеременеть, потому что прекращается их функционирование. Единичные фолликулы в яичнике не могут развиться до нормального размера, наблюдается отсутствие овуляции, наступает ранний климакс. Причинами такого положения могут быть:
- активные занятия спортом;
- голодные диеты;
- менопауза;
- гормональные нарушения;
- ожирение.
Норма фолликулов в яичнике
При существовании неправильного развития фолликулярного аппарата, женщина проходит регулярное обследование на УЗИ. Сравнивают реальную картину и количество фолликулов в норме. При отклонениях – повышениях или понижениях – возникает патология – невозможность зачатия, женщину начинают лечить. Сколько фолликулов должно быть в яичнике? При репродуктивном возрасте это зависит от дней цикла:
- на шестой, седьмой – от 6 до 10 штук;
- с восьмого по десятый – появляется один доминантный – остальные отмирают.
Сколько должно быть фолликулов для зачатия
Чтобы женщина забеременела, необходимо полное созревание яйцеклетки. Сколько должно быть фолликулов для зачатия? На стадии перед оплодотворением необходимо иметь один – качественного доминантного развития. Он должен быть готов к овуляции. Если при обследовании на УЗИ обнаружится два таких образования, и они оба пройдут оплодотворение – родится двойня.
Созревание фолликула
Фолликулогенез – процесс роста и созревания фолликула при благоприятных условиях заканчивается овуляцией и оплодотворением. Не всегда дела обстоят благополучно. При нарушениях развития проводится наблюдение и анализ при помощи УЗИ. Начиная с 10 дня цикла отслеживается рост доминантного элемента. Если наблюдается медленное созревание, не наступает овуляция, назначают лечение. Во время следующего цикла отслеживают результаты. Так можно увеличить скорость созревания, добиться наступления долгожданной беременности.
Размер фолликулов по дням цикла
Каждый месяц во время менструации происходит постепенный рост фолликулов по дням. Наблюдается такой процесс:
- до седьмого дня габарит пузырька находится в пределах от 2 до 6 миллиметров;
- начиная с восьмого, идет активизация роста доминантного образования до 15 мм;
- остальные уменьшают размеры и отмирают;
- с 11 по 14 день цикла наблюдается ежедневный прирост;
- созревший элемент может иметь размер до 25 мм.
Много фолликулов в яичнике - что это значит
Отклонение от нормы в сторону увеличения считается патологией. Большое количество фолликулов в яичниках – более 10 штук именуют мультифолликулярными. При УЗИ наблюдают огромное число мелких пузырьков, что носит название фолликулярные яичники или полифоликулярность. Когда их количество увеличивается в несколько раз, ставят диагноз поликистоз.
Такая ситуация не означает образование кисты, характеризуется наличием множественных фолликулярных элементов по периферии. Это может помешать развитию доминантного образования, овуляции и зачатию. Такие проблемы могут быть вызваны стрессом или нервными расстройствами, могут быстро прийти к норме. Требует лечения положение, вызванное:
- неправильным подбором оральных контрацептивов;
- эндокринными проблемами;
- набором веса;
- резким похудением.
Мало фолликулов в яичниках
Женщина не может забеременеть, для выяснения причины ей назначают делать УЗИ. Происходит такое исследование при антральной фазе деятельности фолликулярного аппарата – на седьмой день цикла менструации. Когда при этом обнаруживают, что очень мало фолликулов в яичниках, – возможно, ситуацию спровоцировало снижение уровня гормонов. Проводится анализ с помощью вагинального датчика. Если при обследовании фолликулы в яичниках находятся в количестве:
- от 7 до 16 – есть вероятность зачатия;
- от 4 до 6 – возможность забеременеть мала;
- менее 4 – шансов зачатия нет.
Два доминантных фолликула в одном яичнике
При процессе лечения бесплодия гормонами, происходит увеличение их концентрации, вместо одного созревают два доминантных фолликула в одном яичнике. Реже это происходит с левой стороны. Те элементы, которые должны были прекратить свое развитие под действием гормонов, начинают рост. Может произойти одновременное или с небольшим промежутком по времени оплодотворение двух яйцеклеток. Это приведет к рождению двойни. Если у женщины за короткий период имелись половые контакты с разными мужчинами – возможно, у детей будут отличаться отцы.
Почему не созревает фолликул - причины
Нарушение развития имеет очень серьезные проблемы – приводит к бесплодию. Почему фолликул не растет? Этому может быть много причин:
- рано наступивший климакс – естественный или хирургический;
- нарушение работы яичников;
- наличие проблем с овуляцией;
- низкая выработка эстрогена;
- эндокринные нарушения;
- воспаления в органах малого таза;
- патологии гипофиза.
Перебои созревания вызывают: стрессовые ситуации, наличие депрессии, нервное перенапряжение. Немаловажную роль играет состояние самого фолликулярного компонента, он может:
- отсутствовать;
- иметь остановку при развитии;
- не достичь необходимых габаритов;
- запоздать с созреванием;
- не развиться совсем;
- задержаться с моментом формирования.
Узнайте подробнее, что такое овуляция.
Видео: как растет фолликул
Развитие фолликула и овуляция.
Статья обновлена: 13.05.2019