Как проявляется ВЧД у детей - признаки, симптомы и методы диагностики
С чем можно сравнить беспокойство и панику родителей, когда у ребенка обнаружили симптомы внутричерепного давления? Возникает масса вопросов, и врачи не на все дают ответы. Важно знать, насколько опасна патология, как с ней справиться и в чем причина ее возникновения. Этот обзор поможет сориентироваться в ситуации, определиться с симптомами.
Что такое внутричерепное давление
Головной мозг имеет сложное устройство. Внутри расположена система желудочков, которые соединены между собой и заполнены ликвором – спинномозговой жидкостью. Она же находится в субдуральном пространстве между двумя оболочками головного мозга – внешней, твердой, и паутинной. Вся эта структура осуществляет:
- защиту жизненно важного органа от сотрясений, травм;
- осуществляет питание;
- поддерживает баланс жидкости в нервных окончаниях.
ВЧД – это показатель уровня ликвора и его давления на структуры мозга. Повышенные значения являются симптомами развития патологии в организме, наличия заболевания вызвавшего изменения внутричерепного давления. Важно вовремя заметить нарушения, провести диагностику и назначить лечение. Особенно это касается появления стойких признаков патологии у ребенка. В обычной жизни не исключено кратковременное повышение ВЧД, которое безопасно. Его могут вызвать:
- кашель;
- сосание груди малышом;
- акт дефекации;
- подъем тяжести подростком;
- нервное напряжение.
Как измерить внутричерепное давление
Часто синдром ВЧД наблюдается в грудном возрасте. Как проверить внутричерепное давление у ребенка? Самый информативный способ – спинномозговая пункция, но применяется метод в особых случаях, когда у грудничка не заросли кости черепа, в условиях клиники. Родители могут косвенным образом определить наличие патологии. Поскольку один и симптомов – это увеличение размеров головы, необходимо:
- взять сантиметровую ленту;
- замерить окружность головы над бровями и по самой выступающей части на затылке;
- средний показатель при рождении – 34 см – с каждым месяцем увеличивается на 1 см.
Объективно измерить внутричерепное давление очень сложно, поэтому существуют другие методики, помогающие диагностике ребенка. По очереди проводятся:
- детальный осмотр невролога – отмечается изменение размера черепа, отклонение развития, собирается информация о симптомах;
- нейросонография – ультразвуковое обследование головного мозга – применяется для грудничков – выявляется наличие патологий;
- изучение глазного дна – фиксируются сосудистые отклонения, изменения диска зрительного нерва.
Для уточнения диагноза назначается аппаратная диагностика, более точно определяющая симптомы внутричерепного давления у ребенка. Используются методы:
- допплерография – изучает мозговое кровообращение, выявляет состояние сосудов;
- МТР – исследует ткани и ликворные пространства;
- энцефалография – по частоте пульса определяет ситуацию с сосудами;
- компьютерная томография исследует изменения структуры мозга рентгеновскими лучами.
Норма внутричерепного давления
Точно замерить повышенное внутричерепное давление очень сложно. Много факторов осуществляют влияние на величину показателей у детей. Это может быть высокая или низкая температура в помещении, плохой сон. Часто завышенные значения ВЧД могут появиться у малыша, когда тот по каким-то причинам расстроен. Оказывает влияние даже положение, в котором ведется измерение, – правильно его выполнять лежа. Делается пункция спинного мозга, косвенно определяется сдавливание ликвора. Норма внутричерепного давления составляет в мм ртутного столба:
- для новорожденных – 1,6-6;
- у детей – 3-7.
От чего бывает внутричерепное давление
Когда диагностируют повышенное внутричерепное давление у ребенка – симптомы говорят о наличии заболевания, провоцирующего такую ситуацию. Частой причиной становится гидроцефалия, при которой нарушается отток и циркуляция ликворной жидкости. Спровоцировать ВЧД могут:
- опухоли мозга;
- энцефалит;
- отеки и воспаления головного мозга;
- менингит;
- травмы головы;
- ранее сращивание костей черепа новорожденного при росте массы мозга;
- гематомы;
- кровоизлияния в мозг.
Внутричерепное давление бывает у ребенка как следствие тяжелого протекания беременности и родовой деятельности. Его повышение может зависеть от:
- токсикоза;
- врожденных патологий;
- отслойки плаценты;
- родовых травм шейных позвонков;
- внутриутробных инфекций;
- генетических патологий;
- острой гипоксии плода из-за трудных родов, обвития пуповиной;
- отека головного мозга по этой причине.
Симптомы внутричерепного давления
Что сопровождает появление ВЧД у ребенка? При патологиях наблюдают симптомы внутричерепного давления:
- головные боли;
- замедление развития;
- сонливость;
- проблемы с запоминанием информации;
- невнимательность;
- плохой почерк;
- мелькание в глазах темных точек;
- капризы;
- большой лоб;
- проблемы со зрением;
- сильная рвота без облегчения;
- прикрытые глаза;
- плохо развитая речь;
- быстрая утомляемость;
- нарушение координации движений;
- плаксивость.
Признаки внутричерепного давления у ребенка
В детском возрасте симптомы ВЧД могут иметь сходство с другими заболеваниями, требуют тщательной диагностики. Не всегда причина – это избыток ликвора в головном мозге. Характерные признаки внутричерепного давления у ребенка:
- беспокойное поведение, особенно вечером, ночью;
- проблемы со сном;
- тошнота, срыгивания у младенцев;
- отказ от еды;
- увеличенный размер головы;
- симптом Грефе – опускание глазных яблок вниз;
- расширение вен под кожей головы;
- отставание в развитии.
Внутричерепное давление у грудничков
Существует несколько симптомов, при появлении которых родители должны забить тревогу. Как проявляется внутричерепное давление у грудничка, которое представляет опасность? Необходимо срочно обратиться к неврологу при наличии:
- пульсирования, набухания родничка, особенно при покое;
- периодических подергиваний;
- неравномерного тонуса мышц;
- систематических судорог;
- открытых глаз во время сна;
- вялости;
- приступов замирания;
- непроизвольных движений зрачками;
- потери сознания.
Повышается внутричерепное давление у грудничков к вечеру, что связано с замедленным оттоком венозной крови при долгом горизонтальном положении тела. Это приводит к появлению беспокойства, плаксивости. Признаки ВЧД у грудничка:
- расхождение черепных швов;
- отказ от кормления;
- срыгивания;
- тошнота;
- опускание глазных яблок вниз;
- видимые вены на голове, переполненные кровью;
- замедленное физическое развитие;
- небольшая прибавка веса;
- сильная рвота.
Выпуклый лоб у грудничка
Одним из симптомов внутричерепной гипертензии ребенка становится значительное увеличение размеров головы. Появление выпуклого лба у грудничка обусловлено расширением отверстия между костями черепа вследствие повышения ВЧД. Наблюдается такая картина:
- лоб непропорционален размерам головы, имеет выпуклую форму;
- на затылке образовывается выраженное нависание.
Внутричерепное давление у подростков
В старшем возрасте при повышенном ВЧД встречаются другие проявления. Наблюдаются такие симптомы внутричерепного давления у подростков:
- двоение в глазах;
- усиление сердцебиения;
- сильная головная боль ночью, утром;
- синяки под глазами;
- апатия к любимым ранее делам;
- рвота;
- сонливость;
- появление косоглазия;
- судороги;
- появление вспышек перед глазами;
- быстрая утомляемость.
Глазное дно при внутричерепном давлении
Как диагностировать повышенное внутричерепное давление? Один из методов исследования – проверка глазного дна. При заболевании нарушается отток крови, и наблюдаются косвенные признаки ВЧД. Офтальмолог исследует глазное дно при внутричерепном давлении и обнаруживает у ребенка симптомы:
- повышенную извилистость сосудов;
- спазмированность артерий;
- расширение сосудов глазной сетчатки;
- отеки зрительных дисков;
- изменение их тканей, контуров, цвета.
Что делать при внутричерепном давлении
Родителям нужно знать, что вовремя обнаруженные симптомы, обращение к доктору дают возможность полного выздоровления. Главное – соблюдать все назначения. Врач подходит к лечебному процессу индивидуально, проводит его под своим контролем. Ребенок будет здоровым, если применять в комплексе такие методы:
- нормализация режима дня;
- прогулки на воздухе;
- ограничение физической активности;
- длительный сон;
- упорядочение питания;
- занятия плаванием.
Что рекомендуют делать при внутричерепном давлении? Ребенку назначают:
- медикаментозные препараты – диуретики, нейропротекторы, седативные и ноотропные средства;
- физиопроцедуры – магнит, электрофорез;
- лечебную физкультуру;
- иглоукалывание;
- массаж;
- при серьезных проблемах – хирургическое вмешательство – делают шунтирование – выводят лишнее количество ликвора из черепного пространства в брюшную полость.
Последствия внутричерепного давления
Если на симптомы заболевания у ребенка не обращать внимания, не заниматься лечением, это вызовет серьезные проблемы. Будут наблюдаться последствия внутричерепного давления:
- ухудшение зрения;
- нарушение дыхания;
- расстройство сознания;
- эпилептические припадки;
- задержка развития;
- расстройство координации движений;
- снижение мышечного тонуса;
- изменение работы сердца;
- затруднение мозгового кровообращения;
- ухудшение эмоционального состояния;
- нарушение рефлексов.
Видео: Доктор Комаровский о внутричерепном давлении
Доктор Комаровский: Внутричерепное давление
Отзывы
Екатерина, 26 лет Я благодарна случаю, который свел меня со знающим доктором. В двухмесячном возрасте у дочки выявили симптомы внутричерепного давления. Не передать ужаса, что я испытала. Кроха постоянно плакала, плохо спала. Врач посоветовала не торопиться с лечением, больше гулять с ребенком, кормить грудью. В полгода симптомы прошли.
Елизавета, 36 лет Роды у меня были вторые, но протекали тяжело – сынок родился обвитый пуповиной. Самое страшное, что появились симптомы внутричерепного давления. Чтобы уточнить диагноз назначили пункцию, но я не позволила делать прокол ребенку. Провели обследование на УЗИ, решили пока не назначать препараты. Постепенно признаков ВЧД не стало.
Валентина, 38 лет Первые симптомы внутричерепного давления у сына появились в подростковом возрасте после травмы во время спортивных занятий. Начались сильные головные боли, появилось раздражение, плохой сон. Невролог посоветовала заняться вместо борьбы плаванием, назначила пить лекарственные препараты. Лечились долго, но состояние улучшилось.
Статья обновлена: 22.05.2019