Анатомия виллизиева круга - варианты развития, симптомы патологий и их лечение

Сосудистая система головного мозга отличается сложным строением. Одной из ее ключевых составляющих является Виллизиев круг, который представляет собой замкнутый комплекс артерий, состоящий из задней и передней соединительных и других сосудов, обеспечивающих кровоток у основания мозга. Благодаря данной системе осуществляется правильное распределение крови в случае нарушения работы сонных артерий, поэтому любые патологии в развитии комплекса способны привести к негативным последствиям.

Что такое Виллизиев круг

Данная система сосудов является механизмом защиты мозга, компенсации его нарушенного кровообращения при поражении определенных артерий. При развитии обструкции, сдавливания или разрыва сосудов, диагностируются врожденные аномалии ветвей артериального русла. При этом сосуды противоположной стороны берут на себя функцию кровоснабжения, перенося кровь по коллатералям – соединительным сосудам. В норме даже при аномально развитых артериях Виллизиева круга человек не ощущает каких-либо особенностей ввиду полноценной работы других артерий.

Функции

Основная задача Виллизиева круга – это обеспечение кровоснабжения определенных участков мозга. Особенно важна данная функцию системы при нарушениях кровотока в сосудах шеи, что грозит кислородным голоданием мозга и вызывает различные заболевания. Обеспечение работоспособности кольца достигается благодаря тому, что сонные артерии соединены не только между собой, но и друг с артериями позвоночника. Данная схема предусматривает снабжение головного мозга необходимыми питательными веществами.

Строение

Артериальный круг большого мозга находится в подпаутинной области, окружая своими элементами зрительную хиазму и средние мозговые образования. Классический Виллизиев круг состоит из:

передней соединительной артерии (ПСА);
начальных отделов передних мозговых артерий (ПМА);
задних мозговых артерий (ЗМА);
супраклиновидной части внутренней сонной артерии (ВСА);
задних соединительных артерий (ЗСА).

Все эти сосуды образуют форму наподобие семиугольника. При этом ВСА переносят кровь от общих сонных артерий к мозгу и ПМА, сообщение между которыми обеспечивает передняя соединительная артерия. ЗМА берут начало от основной, которая образована путем объединения позвоночных сосудов. Задняя соединительная артерия, будь то ВСА или ЗМА, получает питание из базиллярной или внутренней сонной.

Так, образуется кольцо, обеспечивающее связь двух артериальных потоков, разные части которого способны брать на себя функцию кровоснабжения тех зон мозга, которые недополучают питательные вещества вследствие сужения или закупорки других элементов мозговой сети. Максимальным постоянством строения отличаются сонные и передние мозговые артерии, при этом ЗМА и соединительные ветви характеризуются вариабельностью развития и индивидуальными особенностями ветвления. Нарушение симметричности сосудов считается нормой: левый сегмент средней артерии толщу, чем правый.

Варианты развития Виллизиева круга

Существует большое количество вариантов строения Виллизиевой системы, некоторые из них рассматриваются как аномалии - это аплазия, трифуркация, гипоплазия, отсутствие определенных артериальных элементов, пр. Зависимо от типа ветвления сосудов врач определяет его клиническое значение и прогноз. Варианты строения Виллизиева круга изучаются посредством инвазивных и неинвазивных методов диагностики (ангиография, КТ-ангиография, МР-ангиография, МРТ, транскраниальная доплерография).

Диагностические мероприятия проводятся при наличии конкретных жалоб больного, в иных случаях их обнаруживают случайно. Норма (классическое строение Виллизиева круга) встречается лишь у 35-50% людей. Это создало основание считать специфику строения сосудистой системы мозга индивидуальной особенностью каждого человека. Тем не менее, некоторые варианты Виллизиевого круга признаются аномальными, к примеру, удвоение сосудов или их отсутствие, но такие отклонения встречаются редко и зачастую не требуют лечения, поскольку не вызывают патологических процессов.

Заболевания и патологии Виллизиева круга

Анатомия предусматривает сложное строение внутренних систем, благодаря чему обеспечивается оптимальная работа организма. Тем не менее, из-за определенных, не всегда объяснимых факторов наблюдаются отклонения в развитии органов/систем, включая Виллизиев круг. Как правило, аномальные варианты его развития проявляются в асимметрии артериальных ветвей или отсутствии некоторых участков. Часто составляющие замкнутый круг сосуды имеют разный диаметр, иногда отличается их локализация. Некоторые отклонения приводят к патологическим последствиям, описанным ниже.

Аневризма

Данное явление представляет собой выпячивание артерии наружу, при этом часто локализацией патологии служит Виллизиев круг. У молодых пациентов аневризма, как правило, является результатом аномального строения сосудистой системы мозга. У лиц зрелого возраста аневризмы часто бывают вызваны одной из следующих проблем:

инфекционный васкулит;
атеросклероз;
сифилитический эндартериит.

Отклонение зачастую протекает бессимптомно, пока не случился разрыв аневризмы, что влечет кровоизлияние в мозг. Симптомы данного явления:

интенсивные головные боли;
рвота, тошнота;
острая реакция на яркий свет;
кома (если не были своевременно приняты терапевтические меры).

Гипоплазия

Последствием данного порока развития Виллизиевого круга служит снижение параметров сосудов. При отсутствии в других бассейнах мозга нарушений кровотока гипоплазия протекает бессимптомно. Данная болезнь может быть выявлена путем проведения МРТ. Причины врожденной аномалии кроются в нарушениях внутриутробного развития, вызванные:

перенесенными во время беременности некоторыми инфекционными патологиями;
падениями, ушибами живота во время вынашивания плода;
употреблением беременной ядовитых, тератогенных, отравляющих веществ, включая алкоголь, лекарственные средства определенного типа, наркотики;
отягощенным наследственным анамнезом.

Аплазия

Состояние, при котором Виллизиев круг незамкнутый из-за отсутствия соединительного сосуда называют аплазия задних соединительных артерий головного мозга. Аномалия может наблюдаться и в переднем отделе, но реже. Если же артерия присутствует, но развита слабо, диагностируют не полностью замкнутый Виллизиев круг. Причиной явления служит остановка развития плода внутри утробы.

Аплазия переднего соединительного сосуда не позволяет осуществлять кровоснабжения пораженной области мозга посредством доставки крови из другой сосудистой сети по причине разобщенности артерий. При несформированном ЗСА нет связи между задней и передней зонами Виллизиева круга, а анастомозы не работают. Последствия и прогноз такого отклонения неблагоприятны с точки зрения невозможности декомпенсации нарушений кровотока.

Трифуркация

Аномалия характеризуется расщеплением сосуда на 3 элемента. Данная патология наблюдается примерно у трети случаев и не представляет опасности, пока нет признаков окклюзивных изменений. Существует передняя и задняя трифуркация, которые формируются в период эмбрионального развития. Иногда аномалия осложняется, вследствие чего возникают аневризмы, атеросклероз, гипертония, может появляться мигрень, однако это происходит редко. Как правило, никакие неврологические симптомы не выявляются, поэтому специального лечения трифуркация не требует.

Видео

Кровоснабжение головного мозга. Виллизиев круг

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Понравилась статья?