Цитофлавин: показания к применению препарата
Показаниями для назначения инъекций препарата Цитофлавин является ишемия и другие нарушения кровообращения, инструкция по применению рекомендует средство в рамках восстанавливающей терапии после инфарктов и инсультов. Лекарство выпускается так же в форме таблеток для перорального приема, механизм, схему лечения и его длительность определяет лечащий врач.
Что такое Цитофлавин
Препарат Цитофлавин используют в рамках комплексной терапии патологий головного мозга. Прием лекарства способствует улучшению процесса кровообращения в структурах центральной нервной системы. За счет рециркуляции гамма-аминомасляной кислоты в нейроцитах (клетках нервной системы) повышается устойчивость их мембранных структур к неблагоприятным условиям: например, во время нарушений поступления к клеткам кислорода при ишемии. В процессе курса лечения восстанавливаются когнитивные функции мозга.
Состав и форма выпуска
Лекарство Цитофлавин выпускается в двух основных формах – таблетках для перорального приема и растворе для инъекций. Таблетки круглой формы красного цвета фасуются по 10 штук в блистер, одна упаковка содержит 5 или 10 блистеров. Содержание активных и вспомогательных компонентов в одной таблетке представлено в таблице ниже:
| Вещество | Содержание в 1 таблетке, мг |
|---|---|
| Янтарная кислота | 300 |
| Никотинамид | 25 |
| Рибофлавин | 5 |
| Рибоксин | 50 |
| Гипромеллоза | 3,6 |
| Повидон | 8,1 |
| Стеарат кальция | 3,9 |
| Полисорбат 80 | 0,4 |
Раствор для инъекций представляет собой прозрачную жидкость желтого цвета в ампулах по 5 мл, расфасованных в контурные ячейки по 5 штук. Одна упаковка содержит одну или две таких ячейки. Содержание основных компонентов на 1 мл раствора составляет: янтарная кислота – 100 мг, инозин (рибоксин) – 20 мг, никотинамид – 10 мг, рибофлавина мононуклеотид – 2 мг. Вспомогательными компонентами являются гидроксид натрия, меглумин и очищенная вода.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активные компоненты лекарства стимулируют мозговое кровообращение, улучшают процесс поступления кислорода к тканям, ускоряют метаболизм клеток нервной системы. Во время курса лечения препаратом нормализуется клеточное дыхание, восстанавливается синтез ферментов, отвечающих за антиоксидантную активность. Активизируется внутриклеточный синтез белка, способствующий утилизации жирных кислот и глюкозы, ресинтезу GABA в нейронах через шунт Робертса. Улучшается мозговой и коронарный кровоток, метаболическая активность в нервных тканях.
Метаболизм рибофлавина позитивно влияет на параметры неврологического статуса: снижается выраженность астенического, цефалгического, вестибуло-мозжечкового, кохлеовестибулярного синдрома. Снимаются расстройства эмоционально-волевой сферы (понижается уровень тревоги). Улучшаются когнитивно-мнестические функции мозга.
Внутривенное применение способствует восстановлению нарушенного сознания. Обладает пробуждающим действием при угнетении сознания после наркоза. Прием в первые 12 ч. после развития инсульта способствует благоприятному течению ишемических и некротических процессов в зоне поражения, уменьшает очаги поражения, восстанавливает неврологический статус, снижает уровень инвалидизации в отдаленном периоде.
Биодоступность препарата высокая. Активные компоненты абсорбируются из ЖКТ (при пероральном приеме), распределяются в тканях, участвую в реакциях энергетического обмена. Максимальный процент содержание в крови достигается в течение 4-6 часов после приема. Никотинамид и рибофлавин обладают способностью проникать через плацентарный барьер и в грудное молоко. Препарат метаболизируется в печени, выводится почками.
Показания к применению
Метаболический препарат, стимулирующий мозговое кровообращение, назначается для устранения последствий инсульта (для восстановления мозгового кровотока), инфаркта. Внутривенный раствор может применятся для выведения пациентов из наркозов. Другими показаниями к применению являются:
- неврастенические расстройства;
- нарушения мозгового кровообращения;
- токсическая и гипоксическая энцефалопатия;
- хроническая ишемия мозга;
- ишемический инсульт;
- угнетение сознания во время выхода из наркоза;
- церебральный атеросклероз.
Инструкция по применению Цитофлавина
Прием Цитофлавина осуществляют независимо от приемов пищи, суточную дозу разделяют на две, принимаемые в утреннее и вечернее время (желательно не позднее 18 часов). Раствор вводят внутривенно, капельно, перед применением разводят девятипроцентным раствором натрия хлорида или десятипроцентным раствором глюкозы в пропорции 1:10.
В таблетках
Таблетки Цитофлавин назначают по одной таблетке два раза за сутки, интервал между приемами должен составлять не менее 7 часов. Курс лечения 25 дней, может повторяться при необходимости, с перерывом не менее 30 суток. Применяются во время комплексной терапии после инфаркта или инсульта, для лечения неврастенических расстройств. При прочих показаниях назначается Цитофлавин внутривенно, в форме капельниц
В ампулах
Рибофлавин внутривенно назначают только капельно, применение в форме уколов противопоказано. Капельницы Цитофлавина рассчитаны на 10 мл за одно введение, при неоднократном суточном применении перерыв между процедурами составляет 8-12 часов. При дисциркуляторной энцефалопатии и для устранения последствий нарушений мозгового кровообращения раствор вводят один раз в сутки, при токсической и гипоксической энцефалопатии – дважды за сутки. Непрерывный курс капельниц длится не более 10 суток.
При беременности
Из-за способности некоторых активных компонентов препарата проникать через плацентарный барьер использование Цитофлавина внутривенно во время беременности противопоказано. При существовании угрозы для жизни матери возможно пероральное применение средства, дозировка и схема определяется лечащим врачом. Во время лактации прием препарата любой формы выпуска противопоказан.
Детям
При церебральной ишемии у новорожденных детей (в том числе недоношенных) практикуется капельное введение Цитофлавина внутривенно. Содержимое ампулы разводят раствором глюкозы в соотношении 1:5, суточная доза составляет 2 мл раствора на кг веса младенца, длительность курса лечения – 5 суток. Прием таблеток для перорального приема противопоказан детям до 18 лет.
Лекарственное взаимодействие
Параллельный прием с антибиотиками (преимущественно Стрептомицина и других препаратов группы аминогликозидов) снижает эффективность антибактериальной терапии, поэтому требуется увеличение их дозировки. Тиреоидные гормоны повышают абсорбцию компонентов лекарства Цитофлавин, этанол и антидепрессанты понижают. Перед началом курса лечения врачу необходимо сообщить о приеме любых других медицинских препаратов.
Побочные действия
Проявляются редко, при длительном курсе лечения либо выявлении непереносимости компонентов препарата. Возможны следующие негативные реакции во время терапии:
- аритмия, тахикардия, изменения ЭКГ;
- скачки артериального давления;
- тошнота, головокружения, головные боли;
- нарушение терморегуляции, гиперемия кожных покровов;
- транзиторная гипогликемия, гиперурикемия;
- обострение подагры;
- изменение цвета мочи;
- дизосмия;
- аллергические кожные реакции.
Противопоказания
Цитофлавин с осторожностью принимают при острой стадии заболеваний желудочно-кишечного тракта (эрозии, язвенная болезнь), нефролитиазе с сопутствующей подагре, гиперурикемии, артериальной гипотензии. Противопоказанием к пероральному приему является возраст до 18 лет, внутривенному – период беременности и грудного вскармливания, повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Условия продажи и хранения
Купить Цитофлавин можно в любой аптеке, для приобретения потребуется рецепт врача. Хранить таблетки следует в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С, два года с даты, указанной на упаковке. Срок хранения раствора для инъекций составляет 12 месяцев. При выпадении осадка применение запрещено.
Аналоги
Препараты с аналогичным составом и механизмом действия могут использоваться для замены при появлении побочных эффектов или выявлении непереносимости одного из компонентов. Новое назначение производит лечащий врач. К таким препаратам относится:
- Антифронт;
- Армадин;
- Боризол;
- Глицин;
- Глицисед;
- Глутаминовая кислота;
- Кортексин;
- Мексиприм;
- Нейротропин;
- Никомекс;
- Рилутек.
Цена Цитофлавина
Перед приобретением препарата на сайтах аптек и специализированных интернет-ресурсов мжно сделать предварительный заказ. Средний диапазон цен на все формы выпуска представлен в таблице ниже:
| Форма выпуска | Средняя цена |
|---|---|
| Таблетки №50 | 425 |
| Таблетки №100 | 730 |
| Раствор для в/в инъекций №5 | 569 |
| Раствор для в/в инъекций №10 | 1010 |
Видео
Отзывы
Валентина, 33 года Цитофлавин назначил невролог в рамках комплексного лечения невроза на фоне стресса. Поскольку принимала не только данный препарат, затрудняюсь сказать, подействовал он или какое-то другое средство. Но мне стало лучше, прошла бессонница и постоянная тревога. Отметила, что стала лучше соображать и быстрее принимать решения.
Олег, 46 лет Восстанавливался после инсульта. Прочел положительные отзывы о препарате Цитофлавин, проконсультировался с лечащим врачом, пропил месячный курс. Считается, что лекарство оказывает позитивное воздействие на кровообращение и стимулирует дыхание клеток, что помогает уменьшить очаги поражения, но я никаких позитивных изменений не отметил.
Сергей, 33 года Невропотолог назначил данный препарат в рамках лечения посттравматической эпилепсии. Принимаю курсами, по одному месяцу через трехмесячный перерыв. Во время курса чувствую себя активнее, мозг работает лучше, пропадают вялость и апатия. Приступов заболевания нет уже полтора года. Побочных эффектов не возникает.
Ольга, 41 год Отзывы о препарате Цитофлавин противоречивые, поэтому когда мне назначили его после перенесенного инсульта я сомневалась в адекватности лечения. После трех недель приема по две таблетки в сутки стала чувствовать себя намного лучше, почти прекратились головокружения и головные боли, улучшилась подвижность пораженной руки.
Статья обновлена: 22.05.2019