Париет в таблетках - инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
Для устранения проблем желудочно-кишечного тракта и лечения состояний, связанных с нарушениями кислотности, используются таблетки Париет. Это таблетированный медикамент, который содержит активное вещество, нормализующее кислотность желудочного сока. Ознакомление с инструкцией по применению поможет правильно использовать препарат. Остерегайтесь самолечения, это может привести к неприятным последствиям.
Инструкция по применению Париета
Согласно принятой фармакологической классификации, препарат Париет относится к группе ингибиторов протонной помпы. Это означает, что он понижает секрецию желез желудка за счет действия активного вещества – рабепразола натрия. Антисекреторный компонент работает избирательно, но эффективно, снижает кислотность желудочного сока и выработку соляной кислоты.
Состав и форма выпуска
Париет выпускается в формате таблеток, других форм лекарства нет. Состав и описание медикамента:
|
Описание |
Светло-желтые округлые таблетки, внутри белые |
|
Концентрация рабепразола натрия, мг на шт. |
10 или 20 |
|
Состав |
Бутанол, маннит, этанол дегидратированный, оксид магния,гипролоза, карнаубский воск, гидроксипропилцеллюлоза, красный оксид железа, стеарат магния, белый шеллак, этилцеллюлоза, желтый оксид железа, фталат гипромеллозы, диоксид титана, диацетилированный моноглицерид, тальк |
|
Упаковка |
Блистеры по 7 или 14 шт., пачки по 1 или 2 блистера |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активное вещество состава таблеток – рабепразол натрия, относится к антисекреторным веществам, производным бензимидазола. Компонент подавляет секрецию желудочного сока, специфически ингибируя ферменты-белковые комплексы, функционирующие в качестве протонной помпы. Это действие приводит к блокировке финальной стадии выработки соляной кислоты.
Эффект относится к дозозависимым, подавляет синтез независимо от раздражителя. Антисекреторное действие наступает через час после перорального приема, длится до 48 часов. После прекращения лечения секреторная активность восстанавливается за 1-2 дня. Рабепразол повышает уровень гастрина в плазме. Вещество подвергается быстрой абсорбции, максимума концентрации достигает через 3,5 часа.
Рабепразол обладает 52% биодоступностью. На всасывание не влияет время приема и сочетание с антацидами, но жирная пища замедляет абсорбцию. Компонент связывается с белками плазмы на 97%. Большая часть дозы препарата выводится с мочой в виде конъюгата меркаптуровой кислоты и карбоновой кислоты, остаток – с желчью в виде метаболита тиоэфира и дисметила.
Показания к применению Париета
По инструкции, показаниями применения Париета становятся указанные заболевания и состояния:
- обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, язва анастомоза;
- эрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (рефлюкс-эзофагит, ГЭРБ), ее поддерживающая терапия;
- неэрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (НЭРБ);
- синдром Золлингера-Эллисона;
- состояния патологической гиперсекреции желудка, изжога;
- эрадикация Helicobacter pylorus при язвенной болезни (в сочетании с антибиотикотерапией).
Как принимать Париет
Таблетки предназначены для проглатывания целиком, без разжевывания или измельчения. Прием не зависит от времени суток и употребления пищи. При язвенной болезни желудка принимается 20 мг/сутки курсом шесть недель. Некоторые случаи требуют лечения продолжительностью 12 недель. При аналогичном заболевании двенадцатиперстной кишки курс длится 2-4 недели, дополнительно может продлеваться еще на месяц.
Лечение ГЭРБ или рефлюкс-эзофагита подразумевает прием 20 мг/сутки в течение 4-8 недель, может продлеваться еще на два месяца. Поддерживающая терапия ГЭРБ длится в зависимости от состояния пациента. При НЭРБ принимается 20 мг Париета/сутки месячным курсом. После купирования симптомов изжоги препарат принимают однократно/день по требованию. Терапия синдрома Золлингера-Элисона предполагает прием начальной дозы 60 мг/сутки с повышением до 100 мг/сутки или по 60 мг дважды/сутки. Лечение может продолжаться до года.
Эрадикация Helicobacter pylorus требует приема 20 мг дважды/сутки в комбинации с антибиотиками курсом семь дней. Коррекция дозы пациентам с почечной недостаточностью, пожилого возраста не требуется, при печеночной недостаточности требуется соблюдать осторожность. Рекомендуемая дозировка для детей равна 20 мг раз/сутки курсом 8 недель, но только с 12-летнего возраста.
Особые указания
Перед началом приема Париета требуется изучить особые указания инструкции. Некоторые выдержки из раздела:
- таблетки нельзя разжевывать или измельчать, потому что они должны подействовать в кишечнике;
- требуется соблюдать осторожность приема препарата при тяжелых нарушениях печени;
- лечение ингибиторами протонной помпы (ИПП) курсом от трех месяцев может сопровождаться проявлениями гипомагниемии, чтобы ее исключить, проводится постоянный контроль концентрации магния в крови;
- терапия ИПП может приводить к увеличению риска переломов на фоне остеопороза, возрастанию вероятности появления желудочно-кишечных инфекций Clostridium difficile;
- маловероятно, что Париет снижает концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому вождение транспорта и управление механизмами во время лечения разрешено, но только при отсутствии сонливости;
- нельзя сочетать таблетки с алкоголем.
Париет при беременности
Отсутствуют данные об исследованиях по безопасности применения Париета во время беременности. Опыты на животных показали отсутствие признаков нарушения фертильности и дефектов развития плода. Рабепразол проникает через барьер плаценты, поэтому препарат не стоит принимать при превышении риска для здоровья плода над пользой для матери. Неизвестно, выделяется ли активное вещество состава с грудным молоком, поэтому лучше не принимать медикамент при лактации и грудном вскармливании.
Лекарственное взаимодействие
Лекарство Париет может взаимодействовать с другими медикаментами, не всегда принося положительный эффект. Комбинации и риски:
- не влияет на Варфарин, Фенитоин, Диазепам, Теофиллин, антацидные вещества, гидроксиды алюминия или магния;
- увеличивает время достижения максимальной концентрации Кларитромицина, Амоксициллина;
- снижает абсорбцию Кетоконазола, увеличивает всасываемость Дигоксина, понижает эффективность Атазанавира;
- ингибирует метаболизм Циклоспорина, увеличивает концентрацию Метотрексата.
Побочные действия
Пациенты отмечают, что Париет хорошо переносится. Побочные эффекты у него есть, к ним относятся:
- боли в животе, запор, головокружение, диспепсия;
- сухость во рту, периферический отек, сыпь;
- головная боль, метеоризм, запор, гастрит;
- острые аллергические реакции;
- гипомагниемия, гепатит;
- интерстициальный нефрит, буллезные высыпания, крапивница;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- миалгия, артралгия, гинекомастия, отрыжка.
Передозировка
Врачи отмечают минимальное количество случаев намеренной или случайной передозировки Париетом. Сильных отравлений не было выявлено. Симптомы передозировки заключаются в усилении побочных признаков. Назначается симптоматическое и поддерживающее лечение, специфического антидота нет, диализ слабо помогает вывести рабепразол из организма (вещество хорошо связывается с белками).
Противопоказания
Препарат с осторожностью назначается при почечной недостаточности тяжелой степени, в детском возрасте. Противопоказаниями применения Париета являются такие заболевания и состояния:
- период беременности, грудного вскармливания;
- возраст до 12 лет;
- гиперчувствительность к компонентам состава препарата или прочим веществам-замещенным бензимидазолом.
Условия продажи и хранения
Купить Париет можно только по рецепту, он хранится вдали от доступа детей при температуре до 25 градусов без замораживания в течение двух лет.
Аналоги
Выделяют косвенные и прямые заменители Париета. К первым относятся препараты с тем же оказываемым действием, ко вторым – с тем же составом. Популярные аналоги Париета и цены:
- Разо – таблетки с тем же составным компонентом, стоят от 354 рублей за пачку;
- Хайрабезол – прямой аналог медикамента по цене 420 р.
- Берета – тоже синоним препарата, стоит 325 рублей;
- Ранитидин, Фамотидин – дешевые заменители (65-100 р.) с ранитидином гидрохлорида в составе.
Что лучше – Париет, Омез или Нексиум
Врачи говорят, что Омез – дешевый аналог Париета от боли в желудке, относится к ингибиторам протонной помпы первого поколения, а рассматриваемый препарат – четвертого, поэтому его эффективность и качество выше. Омез можно использовать при лечении заболеваний желудка, которые не сопровождаются болью, он действует в течение 1-3 дней, тогда как Париет начинает работать за 15 минут.
Как и Омез, Омепразол является ИПП первого поколения, поэтому его клиническая эффективность, скорость действия и надежность купирования симптомов ниже. Омепразол отличается большим риском появления побочных реакций, которые переносятся тяжело. С его помощью сложно добиться эффективности снижения кислотности желудочного сока, поэтому Париет предпочтительнее.
Если предыдущие аналоги были не такими эффективными по сравнению с Париетом, то Нексиум его превосходит. Он также является ИПП, но лечит заболевания желудка, связанные с патологической секрецией желудочного сока, быстрее. После лечения Нексиумом редко отмечаются рецидива. Такой эффект достигается за счет состава – Нексиум содержит левовращающий изомер активного вещества, тогда как в Париете и всех других ингибиторах протонной помпы – правовращающие.
Цена Париета
На стоимость препарата влияет уровень торговой наценки, расходы на сырье, количество таблеток в упаковке. Примерные цены на Париет по Москве и Санкт-Петербургу:
|
Тип лекарства (концентрация, количество таблеток в упаковке) |
Интернет-аптеки, в рублях |
Цена в аптеках, в рублях |
|
10 мг 7 шт. |
779 |
800 |
|
10 мг 14 шт. |
1160 |
1190 |
|
20 мг 14 шт. |
1630 |
1660 |
|
20 мг 28 шт. |
3000 |
3050 |
Отзывы
Анастасия, 34 года У меня повышенная кислотность желудочного сока, поэтому я постоянно страдаю от изжоги. Врачи сказали, что это приведет к ухудшению ситуации, надо пройти курс терапии Париетом. Лекарство дорогое, но стоит того – всего за 15 минут устранило дискомфорт и тяжесть. Я пила его в течение месяца и заметила значительные улучшения.
Елена, 31 год Мужу поставили диагноз эрозивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и сказали срочно лечиться, потому что повышенная кислотность желудочного сока грозит перерасти в язву. Он начал принимать Париет – пил полгода, потом проверился. Анализы показали, что все идеально, но чтобы закрепить результат, нужно пересмотреть рацион питания.
Борис, 46 лет У меня хроническая язва желудка. Беспокоит редко, но обострения всегда сопровождаются сильной болью и дискомфортом. Доктор прописал Париет для купирования острого процесса. Таблетки отлично в этом помогают – за полчаса снимают все признаки дискомфорта и не провоцируют побочных эффектов. Отличное лекарство, буду его принимать.
Статья обновлена: 22.05.2019