Норфлоксацин: инструкция и действие антибактериального препарата
При инфекциях мочевыделительных путей и других заболеваниях мочеполовой системы врачи назначают препарат Норфлоксацин. Данное лекарственное средство является эффективным антибактериальным препаратом широкого спектра действия, может использоваться только по назначению специалиста строго в соответствии с прописанной дозировкой и схемой приема.
Инструкция по применению Норфлоксацина
Препарат широкого спектра действия Норфлоксацин относится к фармакологической группе фторхинолонов – веществ, обладающих антибактериальной активностью. Средство применяется:
- в урологической практике – для лечения и профилактики рецидивов острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
- в офтальмологии;
- отоларингологии.
Состав и форма выпуска
Лекарственное средство Норфлоксацин (Norfloxacin) выпускается в форме таблеток для перорального приема и капель (для закапывания в глаза или уши). Одна таблетка (желтого цвета, двояковыпуклая, продолговатой формы, с риской на одной стороне и закругленными концами) содержит 200 или 400 мг основного активного вещества – норфлоксацина. Средство фасуются в блистеры по 10 штук, 1-2 блистера в упаковке, с прилагающейся инструкцией по применению. Общий состав лекарственного препарата разных лекарственных форм:
| Форма выпуска | Состав |
|---|---|
| Таблетки для приема внутрь |
Активное действующее вещество: норфлоксацин (200/400 мг в одной таблетке); вспомогательные компоненты:
|
| Капли |
Активное действующее вещество: норфлоксацин (3 мг в 1 мл); вспомогательные компоненты:
|
Фармакологические свойства
Синтетическое средство Норфлоксацин из фармакологической группы фторхинолонов обладает выраженной антибактериальной активностью и широким спектром действия. Основной компонент дестабилизирует цепь ДНК в клетке бактерии, что приводит к ее гибели. Нечувствительными к норфлоксацину являются: ряд анаэробных бактерий (пептококки, клостридии), нокардия, бледная трепонема. Средство проявляет активность в отношении следующих патогенных микроорганизмов:
- грамотрицательные бактерии – сальмонелла, гонококки, хламидии, эшерихия, клебсиеллы, шигелла, энтеробактерии, гемофилюс инфлюэнца;
- грамположительные бактерии – стафилококки, стрептококки.
Норфлоксацин – это антибиотик или нет
Препарат Норфлоксацин не относят к группе антибиотиков, хотя его основной компонент проявляет антибактериальную антисептическую активность. Фармакологическая группа фторхинолонов близка к антибиотикам по спектру и механизму действия, но в отличие от антибактериальных препаратов фторхинолоны не имеют природных аналогов, то есть отличаются по происхождению. Кроме того, эти вещества имеют иное строение.
Показания к применению Норфлоксацина
Применение Норфлоксацина в медицинской практике связано с лечением и профилактикой инфекций мочевыделительных органов и половой системы, воспалений матки и придатков, глазных и ушных инфекционных заболеваний бактериальной этиологии. Таблетки для приема внутрь назначают при:
- пиелонефрите;
- цистите;
- уретрите;
- простатите;
- воспалении мочевого пузыря или мочеточников;
- гонорее;
- хламидиозе;
- сальмонеллезе;
- цервиците;
- эндометрите;
- бактериальной инфекции у больных с гранулоцитопения;
- «диарее путешественника».
Местное применение показано в связи с профилактикой инфекции при диагностических процедурах и хирургических вмешательствах в урологической практике, плюс при следующих глазных и ЛОР-заболеваниях:
- конъюнктивит;
- кератит;
- кератоконъюнктивит;
- блефарит;
- блефароконъюнктивит;
- язвы роговицы;
- дакриоцистит;
- воспаление мейбомиевых желез;
- наружные отиты;
- острые или хронические средние отиты.
Способ применения и дозировка
Схема приема и продолжительность лечения зависит от картины заболевания, подбирается индивидуально в каждом конкретном клиническом случае. При отсутствии положительной динамики или ухудшении состояния после недельного применения необходимо обратиться к лечащему врачу для корректировки дозировки либо подбора препарата для замены. В ряде случаев, если нет улучшений, требуется уточнение типа возбудителя инфекции.
Таблетки Норфлоксацин
Согласно рекомендации производителя, Норфлоксацин таблетки принимают не разжевывая, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи, два-три раза за сутки, по 400 мг за прием. Длительность курса зависит от диагноза, составляет:
- при цистите – два раза за сутки на протяжении 7–12 дней;
- при инфекциях мочевыводящих путей – 3–7 дней; при хроническом рецидивирующем характере заболевания – в сниженной дозировке на протяжении 2-3 месяцев;
- при гастроэнтерите – 3–5 дней;
- при цервиците, уретрите, проктите или фарингите – 800 мг единовременно, однократно;
- во время брюшного тифа – трижды за сутки на протяжении двух недель;
- для профилактики сепсиса – дважды за сутки;
- против рецидивов хронических инфекций – по 200 мг раз за сутки на протяжении 12–14 дней.
Капли Норфлоксацин
Местное применение средства Норфлоксацин в форме капель показано при заболеваниях глаз и ушей, острых или хронических отитах, конъюнктивитах, блефаритах инфекционного характера. При неосложненном течении назначается по 2 капли в больной глаз или ухо, 3-4 раза за сутки, и по одной – в незараженное, в целях профилактики. При высокой степени инфицирования доза может увеличиваться лечащим врачом в зависимости от состояния пациента и выраженности симптоматики.
Особые указания
Во время терапии с применением препарата рекомендовано увеличить количество ежедневно употребляемой жидкости. Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и выполнении работ, связанных с повышенной концентрацией внимания, требующих оперативных психомоторных реакций. Возможно повышение протромбинового индекса, в этой связи при проведении оперативных вмешательств требуется постоянный контроль уровня свертываемости крови.
При беременности
Клинические исследования на млекопитающих различных групп выявили увеличение вероятности развития патологий плода при приеме матерью препарата Норфлоксацин в период беременности. Активный компонент может проникать через плацентарный барьер, поэтому на любом сроке использование лекарственного средства противопоказано. Вещество выделяется с грудным молоком, поэтому во время лечение и применением этого медикамента грудное вскармливание необходимо приостановить.
В детском возрасте
В связи с тем, что воздействие активного компонента препарата на не до конца сформировавшегося организма изучено недостаточно хорошо, препарат Норфлоксацин не назначают детям или подросткам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста. При острой необходимости может назначаться детям старше 14 лет – в уменьшенной дозировке и только по решению лечащего врача.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с препаратами других фармакологических групп Норфлоксацин может снижать их концентрацию или усвояемость, провоцировать развитие побочных эффектов. Это учитывается при назначении препарата. Прием средства:
- снижает клиренс Теофиллина;
- увеличивает концентрацию непрямых антикоагулянтов в сыворотке крови;
- замедляет фармакологическую активность нитрофуранов;
- при одновременном приеме со снижающими эпилептический порог препаратами повышается риск развития эпилептических припадков;
- при одновременном приеме со средствами, понижающими показатели артериального давления, возможно его резкое снижение;
- при приеме барбитуратов и средств для общего наркоза необходим контроль пульса, уровня кровяного давления и стабильности работы сердца.
Побочные действия
У принимающих Норфлоксацин возможно развитие следующих побочных симптомов и явлений, связанных с индивидуальными особенностями организма пациента либо превышением рекомендуемой дозировки:
- со стороны системы пищеварения – тошнота или рвота, понижение аппетита, диарея, диспепсические расстройства;
- мочевыделительной системы – гломерулонефрит, полиурия, гиперкреатининемия, альбуминурия, кристаллурия;
- нервной системы – обморочные состояния и головокружения, бессонница или сонливость, галлюцинации.
- органов чувств – нарушения зрения, жжение в глазах, светобоязнь, гиперемия конъюнктивы;
- сердечно-сосудистой системы – васкулит, тахикардия, аритмия;
- органов кроветворения – понижение числа лейкоцитов крови, снижение гематокрита, эозинофилия;
- другие побочные явления – кандидоз; крапивница, кожный зуд и другие аллергические реакции; отеки; синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная сосудистая эритема); артралгия.
Передозировка
При превышении рекомендованных врачом и производителем доз возможна передозировка, сопровождающаяся появлением побочных эффектов, развитием печеночной недостаточности. Отмечают нарушение водно-электролитного баланса в организме на фоне рвоты или сильной диареи, спутанности сознания. В качестве лечения производят промывание желудка, назначают прием энтеросорбентов. Универсальный антидот отсутствует.
Противопоказания
Норфлоксацин противопоказан во время беременности и периода грудного вскармливания (при необходимости пройти курс лечения кормление прекращают), пациентам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста (в некоторых случаях возможно назначение детям старше 14 лет). Другими противопоказаниями являются:
- нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- с осторожностью может применяться при атеросклерозе сосудов головного мозга, эпилептическом синдроме, сахарном диабете, нарушенной функцией почек или печени.
Условия продажи и хранения
При покупке может потребоваться рецептурное назначение. Хранится два года с даты, указанной на упаковке, при температуре не выше 25°C, в недоступном для детей месте.
Аналоги
При выявлении индивидуальной непереносимости одного из компонентов или отсутствии клинического эффекта лечащий врач может произвести замену лекарственного средства на его аналог по механизму действия или основному действующему веществу. К таким препаратам относятся:
- Нолицин – структурный аналог, производимый на основе того же активного компонента, со схожим механизмом действия. Предназначен для приема внутрь, для лечения заболеваний мочеполовой системы инфекционно-бактериальной природы.
- Норбактин – антибактериальный препарат с широким спектром действия, сильнодействующее антисинегнойное средство
- Софазин – средство из фармакологической группы фторхинолов с аналогичным активно действующим веществом и механизмом действия.
Цена Норфлоксацина
Приобрести препарат можно в аптеках, при покупке фармацевт может попросить предъявить врачебное назначение (рецепт). С диапазоном цен в московских аптеках на все лекарственные формы препарата можно ознакомиться в таблице ниже:
| Форма выпуска | Диапазон цен, в рублях |
|---|---|
| Таблетки, покрытые оболочкой, 400 мг, №10 | 136-220 |
| Таблетки, покрытые оболочкой, 400 мг, №20 | 91-256 |
| Капли глазные | 85-169 |
Видео
Норфлоксацин при лактации (грудном вскармливании, ГВ): совместимость, дозировка, период выведения
Отзывы
Мария, 26 лет Лекарственное средство Норфлоксацин в виде капель мне назначили во время комплексного лечения острого блефарита. Закапывала три раза за день в больной глаз, по две капли, и в здоровый – два раза за сутки, по одной капле. Лучше стало на четвертый день применения, прошел зуд и спал отек. Общий курс лечения составил 10 дней.
Ольга, 26 лет Принимаю этот препарат для профилактики хронического цистита, по рекомендации врача. Курс составляет две недели, четыре раза за год, с перерывом в два месяца, по полтаблетки (200 мг) за сутки. Обострение цистита было один раз, во время болезни пила в дозировке 400 мг дважды за день на протяжении 10 дней. Боли прошли после второго приема.
Анна, 36 лет Норфлоксацин назначили при пиелонефрите, но спустя 7 дней потребовалась замена, поскольку эфффективность применения оказалась очень низкой, и мое состояние практически не изменилось. Начинала пить с 2 таблеток по 400 мг за сутки. Через три дня врач увеличил дозу, но улучшения не было все равно, боли в боку усилились. Помог другой аналогичный препарат.
Статья обновлена: 22.05.2019