Миртазапин - инструкция по применению таблеток, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Из-за нервного напряжения, личных переживаний и стрессов может развиваться депрессивное состояние. Иногда оно затягивается на длительный срок, поэтому справиться с проблемой становится сложно. Пациентам с затяжной депрессией прописывают антидепрессанты, например, препарат Миртазапин, обладающий бодрящим и успокаивающим эффектом. Применение лекарства помогает вернуть стимул и интерес к жизни, поднять настроение.

Что такое Миртазапин

Лекарственное средство Mirtazapine относится к тетрациклическим антидепрессантам, назначается при длительных или тяжелых течениях депрессий различного генеза. Оно производится фармацевтической компанией Organon International и может применяться в качестве слабого успокаивающего при утомляемости или снотворного в малых дозах. Препарат является средством нового поколения и имеет ряд преимуществ:

натуральный состав;
не вызывает привыкания;
успокаивает;
эффект наступает быстро и длится долго;
лекарство повышает выработку гормонов счастья, придает положительные эмоции.

Состав

Антидепрессант Миртазапин создан на основе активного компонента с одноименным названием. Концентрация действующего вещества представлена дозировкой 15, 30 или 45 мг на одну таблетку. Дополнительными компонентами состава служат:

полиэтиленгликоль;
лактоза;
диоксид титана;
коллоидный безводный диоксид кремния;
стеарат магния;
гидроксипропилцеллюлоза;
кукурузный крахмал.

Форма выпуска

Миртазапин выпускается только в таблетированном формате, других лекарств под этим наименованием нет. Таблетки покрыты пленочной оболочкой, окрашенной в желтоватый цвет внутри – белые. Форма лекарства – округлая, двояковыпуклая. Таблетки упакованы в блистеры из алюминиевой фольги по 10 штук, в пачку с инструкцией по применению вложено два или три блистера (20 или 30 штук).

Фармакологическое действие

Антидепрессивный препарат способен усиливать центральную норадренергическую и серотонинергическую передачу и блокировать некоторые рецепторы. Активность работы лекарства связана с участием пространственных энантиомеров, блокирующих альфа-адренорецепторы. Медикамент умеренно блокирует гистаминовые рецепторы, обладает седативным эффектом.

Фармакодинамика лекарства: Миртазапин практически не влияет на холинорецепторы, терапевтические дозы не оказывают влияния на сердечно-сосудистую систему. Клинические исследования препарата показали анксиолитическое и снотворное действия, поэтому средство применяют при тревожных депрессиях. За счет седативного эффекта медикамент не повышает суицидальный настрой. После перорального приема таблеток они быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта.

Биодоступность активного вещества состава составляет 50%, максимума концентрации в крови оно достигает через два часа после приема. Постоянная концентрация устанавливается через 3-4 дня употребления таблеток, действующий компонент связывается с белками плазмы на 85%. Метаболизм препарата происходит в печени за счет деметилирования и окисления с конъюгацией. Метаболит диметилмиртазапин фармакологически активен.

Медикамент выводится почками с мочой и кишечником с калом за 40-80 часов. При почечной или печеночной недостаточности возможно уменьшение клиренса активного вещества. У молодых людей период выведения лекарственного средства уменьшается. Рассматриваемый диапазон добавок препарата характеризуется линейной зависимостью фармакокинетических показателей от введенной дозы.

Показания к применению

Применять Миртазапин нужно строго по показаниям, потому что это сильнодействующий препарат. К ним относятся:

депрессивные состояния, сопровождающиеся бессонницей, ранним пробуждением, быстрым снижением массы тела;
ангедония;
обсессивно-компульсивные расстройства;
биологическая психомоторная заторможенность;
потеря интереса к жизни, суицидальные мысли, лабильность настроения, раздражительность;
хроническая усталость;
тревожные расстройства.

Инструкция по применению Миртазапина

Для взрослых мужчин и женщин в возрасте до 60 лет назначают по 15-45 мг препарата/сутки однократно перед сном. Доза может увеличиваться до 30-45 мг/день. После 60 лет медикамент используется с осторожностью и под наблюдением врачей. Антидепрессивный эффект Миртазапина развивается через 2-3 недели с начала лечения, но прием продолжается еще 4-6 месяцев. Если действия нет в течение 6-8 недель с начала приема таблеток, то терапия отменяется.

Допустимо разделять суточную дозу на два приема утром и вечером, но большая часть принимается на ночь. Таблетки нельзя разжевывать и измельчать, необходимо глотать их целиком, запивая водой. Лечение сворачивается постепенно, чтобы избежать развития синдрома отмены. Особые указания по приему Миртазапина:

У пациентов с шизофренией препарат может усилить бред и галлюцинации. Если им лечить депрессивную фазу маниакально-депрессивного психоза, то состояние может перейти в маниакальную фазу.
Внезапное прекращение приема таблеток вызывает тошноту, плохое самочувствие, головную боль.
Если во время терапии Миртазапином появляются боль в горле, стоматит, повышается температура, то лечение прекращается, пациент сдает анализы крови.
При появлении желтухи прием таблеток прекращается.
Нельзя сочетать прием препарата с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) как минимум в течение двух недель с момента их отмены.
Медикамент противопоказан в детском возрасте, во время беременности и лактации.
Лекарство с осторожностью применяется у пациентов, занимающихся деятельностью, связанной с повышенной концентрацией внимания и большой скоростью психомоторных реакций.

Передозировка и побочные реакции

При превышении суточной дозы возможно развитие угнетения нервной системы, тахикардии, дезориентации, продолжительной седации, гипер- или гипотензии. Для устранения симптомов передозировки пациенту промывают желудок, дают активированный уголь, проводят симптоматическую терапию. К побочным реакциям, возникающим на фоне приема таблеток Миртазапина, относятся:

гипокинезия, сонливость, гиперкинез, заторможенность, тремор, эмоциональная лабильность, судороги, головокружение, эпилептические припадки, мания, враждебность;
апатия, ажитация, тревожность, галлюцинации, изменения ментальности, деперсонализация;
резкое похудение;
угнетение кроветворения, анемия, агранулоцитоз, нейтропения;
повышение аппетита, увеличение массы тела, отеки;
ортостатическая гипотензия;
боли в животе, тошнота, сухость во рту, рвота, запор, диарея, повышение активности ферментов печени;
гипертриглицеридемия;
дисменорея, понижение потенции;
кожные высыпания, крапивница;
боли в спине;
дизурия, отечный синдром, миалгия;
гриппоподобные синдромы, удушье.

Противопоказания

Запрещено принимать Миртазапин при почечной, печеночной недостаточности, беременности, грудном вскармливании, повышенной чувствительности к компонентам состава, непереносимости лактозы, дефиците лактазы, синдроме глюкозно-галактозной мальабсорбции. Препарат с осторожностью назначается при:

эпилепсии, органических поражениях мозга;
нарушениях работы печени, почек;
острых сердечно-сосудистых заболеваниях;
артериальной гипотензии;
нарушении мочеиспускания, обусловленном доброкачественной гиперплазией предстательной железы;
закрытоугольной глаукоме;
сахарном диабете.

Лекарственное взаимодействие

При употреблении таблеток Миртазапин с прочими медикаментами могут возникать негативные эффекты. Лекарственное взаимодействие препарата:

В сочетании с производными бензодиазепина усиливает седативный эффект.
Комбинация препарата с Клонидином способна вызвать гипертонический криз.
Одновременный прием Миртазапина и Леводопы приводит к развитию тяжелого психоза, а Сертралина – к гипомании.
Недопустимо совмещать прием таблеток с ингибиторами МАО и выдержать перерыв между употреблениями препаратов в две недели.
Сочетание Миртазапина с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, серотонинергическими активными веществами (триптофаном, триптаном, трамадолом, линезолидом, венлафаксином, литием), препаратами на основе зверобоя способно вызвать отрицательные эффекты, обусловленные серотонином.
Комбинация медикамента с Карбамазепином, Фенитоином, индукторами печеночных ферментов повышает его клиренс вдвое и приводит к снижению концентрации активного вещества в плазме крови. После отмены приема препаратов понижается дозировка первого.
Коррекции дозы (снижения) Миртазапина требуется в комбинации с Кетоконазолом, ингибиторами ВИЧ-протеазы, азольными противогрибковыми средствами, Циметидином, Эритромицином, Нефазодоном.
Не выявлено значительного лекарственного взаимодействия средства с Амитриптилином, Пароксетином и Рисперидоном.

Миртазапин и алкоголь

На протяжении всего периода употребления лекарственного средства пациентам следует отказаться от приема алкоголя, потому что данное сочетание способно усиливать симптомы заболевания. Активное вещество состава таблеток усиливает угнетающее влияние на центральную нервную систему этанола, входящего в состав напитков и лекарств. После окончания терапии и отмены приема медикамента принимать алкоголь можно не ранее, чем через неделю.

Аналоги

Синонимом препарата является Ремерон, который обладает таким же составом и антидепрессивным действием. Из других аналогов Миртазапина выделяют:

Каликста – популярный антидепрессант на основе того же действующего вещества;
Мирзатен – таблетки с концентрацией миртазапина 30 и 45 мг на шт., предназначены для лечения тяжелых депрессивных состояний;
Миртазонал – исландский препарат с тем же активным составом, выпускается в формате таблеток для рассасывания и покрытых пленочной оболочкой;
Эспритал – антидепрессант тетрациклической структуры, схож с рассматриваемым препаратом по действующему компоненту, выпускается в формате таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Цена

Купить Миртазапин можно по рецепту от врача. Средство хранится в сухом темном прохладном месте, без доступа детей, в течение двух лет с даты производства. Его можно заказать в каталоге аптеки или купить в интернет-магазине. Примерная стоимость препарата по Москве составит:

Разновидность таблеток (концентрация активного вещества, количество штук в упаковке)	Интернет-цена в рублях	Аптечная стоимость в рублях
45 мг 30 шт.	719	740
30 мг 30 шт.	655	680
15 мг 30 шт.	590	620

Видео

Миртазапин Ремерон

Отзывы

Татьяна, 45 лет После потери мужа я стала все чаще уходить в себя, у меня развилось сначала тревожное состояние, а потом депрессия. Я не смогла самостоятельно из нее выбраться, поэтому обратилась за помощью к врачу. Тот посоветовал пропить курс таблеток Миртазапин. Мне понравился их эффект – они работают мягко, но эффективно, за полгода спасли меня от депрессии.

Анатолий, 49 лет Меня уволили с любимой работы, чему я очень огорчился. Начал пить, уходить в себя, искать новое место труда не получалось. Меня стали посещать мысли о суициде, но спасла жена. Она буквально заставила меня пойти к врачу и пройти обследование. Тот назначил мне лекарство Миртазапин. Вначале оно не помогало, но через месяц я ощутил ясность мыслей.

Екатерина, 37 лет Я пережила сильное горе – ушли из жизни мои родители. Мне не хотелось ничего делать, я постоянно спала, а если бодрствовала – срывалась на других людях и даже на детях. Муж отвел меня к психиатру за помощью. Тот выписал таблетки Миртазапин. Они сразу помогли мне вернуть интерес к жизни, но надо пройти весь курс для нормализации психического состояния.

Александр, 34 года Я впал в депрессию из-за ухода жены. Она больше не любила меня. Я стал уходить в себя, не появлялся на работе, потому что мне было не интересно. Друзья сказали, что нужно принимать антидепрессанты, но я не хотел пить таблетки. У меня не получилось самостоятельно выбраться из затяжной депрессии, поэтому я стал употреблять Миртазапин, пока только начал.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Понравилась статья?