Элзепам - инструкция препарата
При нарушении сна, панических атаках и других нервных состояниях врачи назначают транквилизаторы, которые отличаются системным действием в организме. Ярким представителем этой фармакологической группы являются таблетки или уколы Элзепам, предназначенные для введения внутрь, внутривенно и внутримышечно. Медицинский препарат действует быстро, но его назначение должно осуществляться только лечащим врачом. Инструкция по применению предназначена только для ознакомления пациента с данной фармакологической продукцией.
Что такое Элзепам
Являясь транквилизатором, этот лекарственный препарат обладает выраженными седативными, снотворными, анксиолитическими и релаксирующими свойствами, оказывает противосудорожное действие в организме. Медицинский препарат Элзепам уместен к применению при депрессиях, душевной тревоге, панических атаках и других нервных расстройствах. Таким способом можно снять эмоциональную напряженность, устранить вегетативные дисфункции. Назначение Элзепама должно осуществляться только лечащим врачом, отпускается транквилизатор в аптеке строго по рецепту.
Состав и форма выпуска
Медицинский препарат имеет две формы выпуска – таблетки для приема внутрь и бесцветный раствор для внутримышечного, внутривенного введения. Активным компонентом является синтетическое вещество под названием бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, вспомогательные компоненты определяются, исходя из формы выпуска указанного лекарства.
|
Активный компонент |
Вспомогательные вещества |
|
Таблетки: |
|
|
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (0,5 и 1 мг) |
крахмал картофельный |
|
лактозы моногидрат |
|
|
кальция стеарат |
|
|
желатин |
|
|
Раствор: |
|
|
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (1 мг) |
низкомолекулярный поливинилпирролидон |
|
гидроксид натрия |
|
|
глицерол |
|
|
дисульфит натрия |
|
|
вода |
|
|
полисорбат 80 |
|
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активный компонент, являясь бензодиазепиновым транквилизатором, обеспечивает противосудорожное, снотворное и миорелаксирующее действие. Оказывает непосредственное влияние на передачу нервных импульсов по средствам стимуляции подавляющего эффекта рецепторов гамма-аминомасляной кислоты. Механизм действия медицинского препарата представлен ниже:
- Анксиолитический эффект выражен в снижении нервного перенапряжения, устранении панических атак, внутреннего беспокойства за счет непосредственного влияния на лимбическую систему.
- Активный компонент, усиливая торможение в пресинапсах, значительно замедляет прохождение судорожного импульса, обеспечивая тем самым выраженное противосудорожное действие (особенно необходимое при эпилепсии).
- Седативное действие медикамента выражено влиянием на ретикулярную формацию головного мозга и ядра таламуса, в результате чего симптомы невроза ослабевают, появляется внутреннее спокойствие.
- Угнетение ретикулярной формации снижает повышенную активность вегетативных, моторных, эмоциональных раздражителей, которые препятствуют наступлению фазы сна, обеспечивают бессонницу.
- Миорелаксирующий эффект наблюдается в результате принудительного торможения спинальных афферентных путей.
Указанный медицинский препарат продуктивно всасывается из органов ЖКТ, проникает в кровь. Своей предельной концентрации в плазме достигает спустя 2 часа после приема разовой дозы. Процесс метаболизма наблюдается в печени, время полувыведения продуктов распада – от 6 до 18 часов. Выводятся неактивные метаболиты из организма преимущественно почками.
Показания к применению Элзепама
Согласно инструкции по применению, медицинский препарат назначают при нервных нарушениях. Предварительно требуется обратиться к невропатологу за индивидуальной консультацией. Основные показания к применению представлены таким списком:
- реактивные психозы;
- вегетативная дисфункция;
- нарушение сна, хроническая бессонница;
- ипохондрически-сенестопатический синдром;
- височная и миоклоническая эпилепсия;
- панические атаки;
- эпилепсия (в качестве противосудорожного средства);
- повышенная возбудимость невыясненной этиологии;
- гиперкинез (нервный тик);
- ригидность мышц;
- гипопротеинемия (назначают препарат с особой осторожностью).
Способ применения и дозировка
Снотворное Элзепам в форме таблеток предназначено для приема перорально. Бесцветный раствор в ампулах необходим для введения внутривенно, внутримышечно. Уколы рекомендуется выполнять в качестве «скорой помощи», а после достижения устойчивой положительной динамики можно переходить на пероральный прием. Курс консервативной терапии – 2 недели, но по медицинским показаниям его можно увеличить до 3-4 недель.
Таблетки Элзепам
Разовая доза указанного лекарства составляет 0,5-1 мг, что соответствует 1-2 таблеткам для системного приема внутрь (в зависимости от концентрации активного компонента). Суточные дозировки зависят от характера и стадии патологического процесса. Принимать лекарство желательно полным курсом не более 2 недель. Таблетки по 0,5-1 мг выпивать 2-3 раза в день, спустя пару суток можно увеличить до 4-6 мг за сутки. Затем постепенно выводить медикамент, циклично снижая дозировку. В противном случае в организме развивается устойчивый «эффект привыкания».
Элзепам раствор
Бесцветный состав в ампулах пациенту вводят внутривенно или внутримышечно, капельно или струйно по индивидуальной рекомендации специалиста. Рекомендованные дозировки зависят от заболевания:
- хроническая бессонница: по 0,5-1 мг за сутки, единожды непосредственно перед сном;
- психомоторное возбуждение, вегетативные пароксизмы: 3-5 мг за сутки, но в осложненных клинических картинах увеличивается до 9 мг;
- эпилепсия: по 0,5 мг до 2 раз за сутки;
- абстинентный синдром: 2,5-5 мг за сутки;
- неврология: 1-2 мг за день;
- гипертонус мышц: 2-3 мг за сутки, разделенные на 2 подхода;
- предоперационный период: 3-4 мг за сутки.
Особые указания
Если у пациента наблюдаются хронические заболевания почек или печени, требуется индивидуально контролировать показатели печеночных ферментов, периферической крови. По необходимости рекомендованную дозу корректировать (снизить). Если при невротических припадках положительная динамика отсутствует даже после повышения суточной дозы, требуется выбрать аналог. В противном случае, токсичность медикамента Элзепам провоцирует случаи передозировки. Согласно инструкции по применению, известны другие особые указания:
- Суточную дозировку от 4 мг и более нельзя принимать дольше 2 недель, иначе в организме развивается устойчивая зависимость.
- Если резко прекратить лечение транквилизатором Элзепам, в организме пациента только усиливаются побочные явления, резко ухудшается общее самочувствие.
- Поскольку медицинский препарат провоцирует дезориентацию, на период консервативной терапии требуется временно отказаться от управления транспортными средствами, интеллектуальной деятельности.
- Пожилым пациентам и людям с пониженным иммунитетом требуется с особой избирательностью относиться к такому фармакологическому назначению.
- Если пациент преобладает в состоянии глубокой депрессии, и его посещают суицидальные мысли, использовать Элзепам категорически запрещено, поскольку намерение умереть может стать реальностью.
При беременности
Медицинский препарат при беременности категорически запрещен только в первом триместре. Абсолютное противопоказание распространяется на период лактации. Во 2 и 3 триместре беременности такое фармакологическое назначение не запрещено, но исключительно исходя из жизненных показателей матери и ребенка. Установлено, что активные компоненты лекарственного препарата угнетают ЦНС новорожденного.
В детском возрасте
Назначение указанного транквилизатора детям категорически противопоказано, иначе можно только ухудшить общее самочувствие больного. Рекомендованный возраст для использования таблеток и ампул Элзепам – 18 лет и старше. При назначении схемы лечения врач учитывает такие возрастные ограничения из инструкции, подбирает более щадящие аналоги полным курсом.
Совместимость Элзепама и алкоголя
О таком взаимодействии и речи быть не может, поскольку усиливается выраженность побочных эффектов. Если совмещать транквилизаторы и спиртные напитки, врачи не исключают появление галлюцинаций, признаков алкогольного отравления. В такой клинической картине может потребоваться срочная госпитализация больного с дальнейшим проведением реанимационных мероприятий.
Лекарственное взаимодействие
Элзепам можно сочетать с другими транквилизаторами, но важно понимать, что желаемый эффект только усиливается и может навредить здоровью. Что касается лекарственного взаимодействия, рекомендации пациентам таковы:
- у больных паркинсонизмом при лечении транквилизатором эффективность левоподы снижается;
- токсичность зидовудина в комплексе с указанным медикаментом только усиливается;
- в сочетании с ингибиторами микросомального окисления побочные явления медикамента Элзепам усиливаются;
- индукторы микросомальных ферментов печени снижают лечебный эффект Элзепама, повышают концентрацию имипрамина в сыворотке крови;
- в комплексе с гипотензивными средствами повышается риск развития коллапса, артериальной гипотонии;
- при сочетании медикамента с клозапином нарушается функция дыхания, нарастают приступы удушья.
Побочные действия
Поскольку Элзепам отличается системным действием в организме, врачи не исключают побочные явления, которые затрагивают разные органы и внутренние системы. Согласно инструкции по применению, потенциальные ухудшения общего самочувствия таковы:
- со стороны органов ЦНС: сонливость, головокружение, атаксия, спутанность сознания, дезориентация, астения, миастения, дизартрия, мышечные спазмы, галлюцинации, резкая смена настроения, раздражительность, замедление рефлексов, панический страх;
- со стороны органов ЖКТ: слюнотечение, диарея, изжога, запор, тошнота, желтуха, рвота, снижение аппетита;
- со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, анемия, агранулоцитоз;
- со стороны мочеполовой системы: снижение или повышение либидо, дисменорея, задержка мочи, дисфункция почек;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотония;
- со стороны кожных покровов: крапивница, зуд, отечность, покраснение дермы, кожная сыпь;
- местные реакции: венозный тромбоз, флебит;
- прочие: диплопия (нарушение зрения), резкое похудение, нарушенное потоотделение, тремор конечностей, двигательные расстройства.
Передозировка
В случае систематического завышения предписанных суточных доз в организме происходит угнетение органов ЦНС, и пациент даже впадает в состояние глубокой депрессии. Кроме того, может усилиться выраженность побочных эффектов. Чтобы стабилизировать общее состояние и устранить нервные расстройства, требуется использовать растворы стрихнина нитрата или коразола. Специфическим антидотом считается Флумазенил (анексат) внутривенно в начальной дозировке 0,2 мг. Дальнейшее лечение симптоматическое.
Противопоказания
В подробной инструкции по применению отражены врачебные ограничения, которые значительно сужают список потенциальных пациентов. Медицинские противопоказания представлены таким списком:
- закрытоугольная глаукома;
- острая дыхательная недостаточность;
- шоковое состояние, кома;
- миастения;
- первый триместр беременности;
- обструктивная болезнь легких;
- повышенная чувствительность организма к синтетическим компонентам;
- возрастные ограничения.
Условия продажи и хранения
Медицинский препарат можно купить в аптеке строго по рецепту. Хранить транквилизатор положено в сухом, темном месте. Важно исключить случайный контакт лекарства с маленькими детьми.
Аналоги Элзепама
Если указанный медикамент вызывает сильные побочные явления, становится основной причиной резкого ухудшения общего самочувствия, пациенту подбирают более мягкий аналог идентичной фармакологической группы. Это:
- Транквезипам. Это раствор и таблетки, которые оказывают седативно-снотворный эффект. Начальная доза – 0,5 мг, можно повысить до 9 мг.
- Фензитат. Препарат можно принимать внутрь или внутримышечно. Вторая форма выпуска является экстренной помощью при внутренних страхах, панических атаках.
- Фезанеф. Это быстродействующие таблетки при нервных расстройствах. Дозировка зависит от заболевания, варьируется в пределах 2-10 мг за сутки.
- Феназепам. Это таблетки и ампулы с идентичным активным компонентом, действуют по такому же принципу, но стоят дешевле.
- Фезипам. Рекомендован при нервных нарушениях и эпилепсии в качестве противосудорожного средства. Самолечение исключено.
- Фенорелаксан. Анксиолитический препарат, который ослабляет тревогу, снижает эмоциональное напряжение, беспокойство и страх.
Цена Элзепама
Средняя цена таблеток и ампул стартует от 60 рублей. Покупка доступная, но отпускается транквилизатор строго по рецепту. Примерные расценки по Москве представлены ниже:
|
Название аптеки |
Цена, рублей |
|
Медика-Фарм |
75 |
|
Медлайн |
77 |
|
Диасфарм |
79 |
|
Самсон-Фарма |
69 |
|
Реал-Мед |
76 |
|
Ригла |
75 |
|
Аптека ИФК |
90 |
Отзывы
Ирина, 46 лет Таблетки Элзепам мне назначили при неврозе. Лекарство эффективное, помогает лучше спать. Мне показалось, что я находилась в состоянии эйфории, поскольку некоторые жизненные события воспринимала, будто кино сморю, но в них не участвую. Такой результат меня насторожил, и я попросила ввести замену транквилизатора.
Ольга, 39 лет Когда седативные средства оказались неэффективными, а панические атаки настигали вновь и вновь, мне прописали таблетки Элзепам двухнедельным курсом. Дозировку повышали постепенно, поэтому лечебный эффект ощутила не сразу. Зато после отмены лекарства побочные явления резко усилились. Пришлось менять схему прекращения лечения.
Карина, 42 года Элзепам дает сильные побочные эффекты, особенно если сочетать его с алкоголем. Я один раз так ошиблась, так дело дошло даже до галлюцинаций. Больше бдительность не теряла. Не думала, что таблетки настолько сильные. В остальном, нареканий нет. Мне их назначили при хронической бессоннице. Прошла курс 10 дней, улучшения на лицо.
Статья обновлена: 21.02.2020