Схема лечения гастродуоденита у взрослых - выбор терапевтической линии
Воспаление слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, приводящее к нарушению их моторной и секреторной функций, называется гастродуоденитом. Схема терапии подбирается в зависимости от стадии развития болезни (острой или хронической), причин возникновения, типа воспалительного процесса и степени кислотности желудочной среды.
Принципы выбора терапевтической линии
Подбор лекарственных препаратов, составляющих основу терапии, врач осуществляет в соответствии с симптоматикой и причинами, спровоцировавшими воспаление. Параллельно с этиологическим и симптоматическим лечением при необходимости проводят нормализацию функций желудка и кишечника.
Схемы лечения заболевания
Принимать лекарства при гастродуодените необходимо в обязательном порядке, потому что соблюдения диеты недостаточно для прекращения воспалительного процесса. В большинстве случаев взрослым пациентам требуется лечение длительными курсами (сроки терапии могут достигать трех месяцев), включающими прием препаратов нескольких фармакологических групп.
Линия противомикробной терапии
Если в процессе диагностики обнаруживаются бактерии Хеликобактер пилори, схема включает в себя прием антибиотиков, способных уничтожить возбудителя инфекции. Эрадикационная (антибактериальная) терапия первой линии подразумевает назначение следующих препаратов:
- ингибиторов протонного насоса (снижают секрецию соляной кислоты): Омепразол, Рабепразол и др.;
- антибактериальных препаратов из группы пенициллинов (Амоксициллин) или макролидов (Кларитромицин).
Длительность курса составляет от 7 до 10 дней. После завершения приема делается повторное обследование с целью проверки эффективности. При отсутствии положительных результатов назначаются средства второй линии – дицитрат висмута (таблетки Де-нол), антибиотики из группы тетрациклинов или Метронидазол. Продолжительность терапии для взрослых по такой схеме составляет от 10 до 14 дней.
Лечение гастродуоденита с повышенной кислотностью
При высокой кислотности среды желудка лечение гастродуоденита у взрослых при помощи лекарств основывают на приеме препаратов, снижающих продукцию соляной кислоты (ингибиторов протонного насоса), и антацидов (нейтрализующих кислоту). Средства группы дицитрата висмута способствуют образованию защиты слизистых от агрессивного воздействия желудочного сока, создавая пленку. Схема назначения включает в себя следующие лекарства:
- Маалокс, Алмагель или их аналоги;
- Де-нол;
- Пирензепин, Гастроцепин и их аналоги.
Продолжительность лечения подбирается в зависимости от состояния больного и реакции организма на проводимую терапию, может составлять от двух-трех месяцев до полугода. При длительном приеме лекарств необходимо делать согласованные с лечащим врачом интервалы, продолжительностью от двух недель.
С пониженной
При сниженной секреторной функции желудка (вызывающей пониженную кислотность), лечебная схема хронического гастродуоденита у взрослого пациента обязательно предполагает назначение заместительных препаратов (желудочного сока, Бетацида, Ацидин-пепсина) и ферментов (Панкреатин, Мезим, Фестал). Симптоматическое и этиологическое лечение стандартное (антибиотики (при необходимости), спазмолитики (при болевом синдроме), препараты висмута в сочетании с магнием, натрием, рутозидом.
Эрозивной формы
При гастродуодените эрозивной формы обязательно назначение цитопротекторов (препараты висмута), антацидов, альгинатов, для защиты слизистых оболочек от прогрессирования патологического процесса. Практикуется применение репарантов, антиоксидантная терапия для активизации процессов регенерации поврежденных тканей, витаминотерапия.
Атрофической
Схема лечения гастродуоденита атрофического типа включает в себя назначение симптоматической и этиологической терапии (антибиотиков, цитопротекторов, антацидов, спазмолитиков). Для восстановления моторной функции кишечника показан регулярный прием пробиотиков или прокинетиков.
Видео
Гастродуоденит (хронический, эрозивный, поверхностнывй): что это такое, симптомы, лечение
Статья обновлена: 18.06.2019