Войти

Мигрень или нейроваскулярная головная боль

Головная боль классифицируется как первичная и вторичная головная боль. Головная боль считается первичной, когда ее не вызывают заболевание или другие медицинские условия. Большинство первичных головных болей делятся боли напряжение, мигрень и кластерные головные боли.

Описание мигрени

Головная боль напряжения является наиболее распространенной первичной головной болью и составляет 90% всех головных болей. Мигрень является второй наиболее часто встречающейся первичной головной болью.

Мигрень также известна как нейроваскулярная головная боль:

  • Сильная пульсирующая или пульсирующая головная боль.
  • Головная боль может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
  • Пациент предпочитает лежать в темном, тихом месте.
  • Головная боль вызвана физическими упражнениями и напряженной деятельностью.
  • Тошнота, рвота.
  • Головной боли предшествует аура.
  • Во время головной боли - повышенная чувствительность к свету и звуку.

Классическая мигренозная аура

Визуальная аура - это наиболее распространенная форма:

  • Гемианоптическая: форма полумесяца, яркий и сверкающий рваный край. Реже встречается зрительная аура - фотопсия скотомы или фосфены.
  • Зрительные искажения: метаморфопсия, микропсия или макропсия чаще встречаются у детей.

Сенсорные симптомы. Вторая по распространенности аура, встречается примерно у трети пациентов с мигренью:

  • Онемение, покалывание или парестезия.
  • Распространение – Часто лицо и руки.
  • Дисфункция ствола головного мозга – редко, представлена гемодвигательной слабостью, дисфазией и некоординацией
  • Изменения уровня сознания - редко

Типы мигрени или нейроваскулярной головной боли

Характеристики мигрени включают одностороннюю головную боль и ауру. Существует 3 основных типа мигрени:

Головная боль с аурой

Классическая мигрень представлена как односторонняя головная боль. Симптомы ауры предшествуют головной боли. Головная боль вызвана физическими упражнениями и напряженной работой.

Семейная или наследственная гемиплегическая мигрень - редая форма мигрени с аурой,является аутосомно-доминантным заболеванием. По крайней мере один родственник первой степени имеет идентичные приступы. Это первый синдром мигрени, связанный с определенным генетическим набором полиморфизмов.

Пациенты со спорадической гемиплегической мигренью имеют мигрень с аурой, включая двигательную слабость, но не имеют пораженного родственника первой или второй степени

Базилярная мигрень наблюдается в основном у молодых людей. Дизартрия, головокружение, шум в ушах, снижение слуха, двоение в глазах, атаксия, снижение уровня сознания. Двигательная слабость отсутствует. Симптомы двусторонние.

Головная боль без ауры

Жалобы пациента на одностороннюю головную боль. Симптомы ауры отсутствуют. Головная боль вызвана физическими упражнениями и напряженной работой.

Аура без головной боли

Аура является преобладающим симптомом, и головная боль имеет умеренную интенсивность, не следует за аурой, не является односторонней или пульсирующей, не усиливается после тренировки, может быть легкой и дискретной.

Аура без головной боли часто встречается у мужчин среднего возраста. Аура длится в течение короткого периода времени и исчезает без головной боли. В редких случаях может быть продолжительной.

Причины мигрени или нейроваскулярной головной боли

Мигрень может иметь сосудистое происхождение, быть вызвана серотонином, временной волной деполяризации поверхности мозга, образом жизни, погодой

Сосудистая мигрень

Церебральные кровеносные сосуды несут кровоснабжение ткани мозга в компактном пространстве, заключенном в костном черепе. Расширение или изменение диаметра или объема любой структуры мозга, включая кровеносные сосуды, вызывает симптомы давления, такие как головная боль.

Мигрень - это симптом, который возникает, когда кровеносные сосуды в мозге сокращаются и расширяются ненадлежащим образом. Визуальная аура может возникать, когда кровеносные сосуды затылочной доли участвуют в инициации мигрени.

Мигрень, вызванная серотонином

Серотонин - это нейромедиатор, который способствует передаче информации между клетками мозга. Баланс уровня серотонина необходим для поддержания тонуса сосудов головного мозга. Изменения в расширении и сужении артерий вызывают мигрень.

Низкий уровень серотонина изменяет сосудистый баланс сужения и расширения кровеносных сосудов в мозговой ткани, вызывая пульсирующую мигрень. Есть и другие нейротрансмиттеры, такие как дофамин, также участвующие в поддержании нормальной сосудистой деятельности в мозговой ткани.

Кортикальная деполяризация

Приступ мигрени связан с временной волной деполяризации поверхности мозга. Деполяризация начинается в затылочной доле, таким образом, начинается симптом ауры. Затылочная доля находится в задней части мозга. Распространение от затылочной доли до передней части мозга составляет от 3 до 5 мм в минуту.

Деполяризация клеток мозга сопровождается распространением тишины электрической активности мозга. Фаза молчания инициирует симптомы ауры. Фаза молчания сопровождается высвобождением медиаторов воспаления, вызывающих головные боли.

Мигрень, вызванная образом жизни, диетой, погодой

Гипогликемия, злоупотребление алкоголем, отмена кофеина, потребление красного вина могут вызвать мигрень. Ее причиной также становятся высокая температура с высокой влажностью и низкая температура с высокой влажностью.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Понравилась статья?
Расскажите, что вам не понравилось?
Реклама на сайте

Статья обновлена: 25.05.2022