Визанна - инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги по действующему веществу
Гинекологи назначают гормональные препараты женщинам репродуктивного возраста, страдающим от болей в области таза, межменструальных выделений и других симптомов, указывающих на наличие распространенного заболевания – эндометриоза. Этот недуг требует длительной терапии, при отсутствии адекватного лечения он становится частой причиной женского бесплодия.
Визанна при эндометриозе
Клетки эндометрия (ткани, выстилающей внутреннюю поверхность матки) при эндометриозе неконтролируемо интенсивно разрастаются. Они становятся помехой для нормального оттока менструальной крови, причиной воспалений. Изменения эндометрия зависят от менструального цикла и регулируются уровнем женских половых гормонов. Препарат Визанна обладает гестагенным действием, снижая выработку гормона эстрогена. Его прием вызывает остановку развития и постепенную атрофию очагов эндометриоза внутри матки.
Состав и форма выпуска
Визанна выпускается в форме таблеток, которые можно пробрести в аптеках и других пунктах продажи. Препарат обладает следующими свойствами:
|
Латинское название |
Visanne |
|
Действующее вещество |
Микронизированный диеногест (Dienogest) |
|
Страна-производитель |
Германия |
|
Форма выпуска |
Круглые плоские таблетки белого цвета, маркированные буквой «B» с одной стороны. Края таблетки скошены. |
|
Количество таблеток в упаковке |
Блистер из ПВХ содержит 14 таблеток по 2 мг. Упаковка содержит 2, 6 или 12 блистеров. |
|
Вспомогательные вещества |
Моногидрат лактозы, картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ), повидон К 25, тальк, кросповидон, стеарат магния. |
Фармакологическое действие
Действующее вещество средства Визанна – диеногест – обладает свойствами, сходными с женским гормоном прогестероном. Оно связывается с рецепторами, реагирующими на гормон, и снижает выработку организмом эстрадиола, без которого клетки эндометрия приостанавливают рост. Длительный прием препарата становится причиной постепенного прекращения распространения эндометриоза. Со временем пораженные слои слизистой отторгаются, эндометриоидные очаги ликвидируются.
Показания к применению
Таблетки Визанна рекомендованы женщинам, страдающим от проявлений эндометриоза. К симптомам болезни относятся:
- тазовые боли, связанные с женским циклом;
- чрезмерная продолжительность менструальных кровотечений;
- бесплодие;
- болевые ощущения при половом акте;
- болезненные ощущения при мочеиспускании и опорожнении кишечника.
Инструкция по применению Визанны
Лекарственное средство предназначено для ежедневного перорального приема по 1 таблетке в сутки в одно и то же время. Начало курса не зависит от дня цикла, его не нужно прерывать, поскольку это может привести к нарушению гормонального фона организма. Если время очередного приема таблетки было пропущено, примите ее как можно скорее. Если с последнего приема истекли сутки, нужно выпить очередную таблетку в обычном порядке, не удваивая дозу. Повторный прием препарата возможен при сильной рвоте или диарее, произошедших в течение нескольких часов после выпитой дозы.
Передозировка препаратом
Если концентрация Визанны в организме оказалась чрезмерно высокой, нужно наблюдать за проявлением возможных симптомов передозировки, чтобы при необходимости провести симптоматическое лечение. Признаки таковы:
- тошнота, рвота, желудочные боли;
- мажущие выделения из влагалища.
Особые указания
Гормональный препарат Визанна вызывает подавление овуляции. Восстановление цикла происходит после окончания курса лечения. Контрацептивный эффект средства не изучен. При лечении Визанной результаты исследования некоторых стандартных лабораторных параметров могут быть недостоверными. Возможны изменения в данных функциональных проб и ферментов печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, показателях концентрации белков, углеводного обмена липидов. При терапии могут обнаруживаться персистирующие фолликулы яичников (функциональные кисты).
При беременности
Изучение воздействия препарата Визанна на женщин, ожидающих ребенка, не проводилось. Исходя из отсутствия вредного влияния диеногеста на животных, можно считать его относительно безопасным для матери и плода. Вероятность неосложненной беременности, наступившей после окончания курса лечения препаратом Визанна, такая же, как и у женщин, не нуждавшихся в проведении санации. Диеногест обнаруживается в молоке кормящих женщин, потому прием Визанны при лактации не рекомендуется.
В детском возрасте
Лечение гормональными препаратами лиц младше 18 лет должно проводиться только после всестороннего изучения возможных последствий терапии и тщательного соотношения рисков и пользы для здоровья пациента. Влияние диеногеста на несформировавшийся организм не было изучено, соответствующие исследования не проводились, поэтому лекарство Визанна не используется в педиатрии.
Визанна и алкоголь
Прием алкоголя при лечении эндометриоза препаратом Визанна допускается, но количество его должно быть строго ограничено. Разрешенными считаются такие дозы:
- сухое вино – 150 мл;
- крепленое вино – 70 мл;
- крепкие алкогольные напитки – запрещены.
Лекарственное взаимодействие
Метаболизм клеток организма на фоне гормонального лечения претерпевает значительные изменения. Уровень циркуляции активных веществ, принимаемых в составе средства, снижается, могут проявляться побочные действия лекарств, которые при обычном состоянии не были заметны. К медицинским препаратам, оказывающим влияние на терапевтический эффект и клиническую картину при приеме средства, относят:
- вещества, индуцирующие ферменты (Фенитоин, антибиотики Карбамазепин и Рифампицин, Примидон);
- препараты, содержащие зверобой, и предположительно медикаменты: Окскарбазепин, Топирамат, Фелбамат, Ритонавир, Гризеофульвин, Невирапин;
- вещества, ингибирующие ферменты (противогрибковые препараты, Верапамил, Циметидин, макролиды Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин, антидепрессанты).
Побочные действия
Самое значительное побочное действие лекарственного средства Визанна проявляется на начальном этапе курса гормональной терапии. С течением времени негативный эффект ослабевает. При неизменных или усиливающихся неприятных симптомах необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу возможности продолжения лечения выбранным средством. Реакция на препарат может проявляться со стороны следующих систем жизнеобеспечения организма:
- кроветворной – снижение концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в крови;
- обмена веществ – изменение массы тела, расстройство аппетита;
- желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, желудочные боли, расстройства пищеварения;
- кожных покровов – акне, выпадение волос, сухость кожи, повышенная потливость, чрезмерный рост волос на теле, повышенная ломкость ногтей и волос, себорея, дерматиты, пигментация кожи;
- половой системы – увеличение грудных желез, болезненность, мастопатия, появление уплотнений в области груди, нарушения менструального цикла, молочница, бели, открытое маточное кровотечение;
- центральной нервной системы – мигрени, беспричинная головная боль, расстройства сна, изменения полового влечения, перепады настроения, повышенная тревожность, депрессия, расстройство внимания, невозможность сосредоточиться, появление шума в ушах, повышенная утомляемость;
- сердечно-сосудистой системы – нарушения кровообращения, тахикардия, скачки артериального давления, гипертония;
- опорно-двигательного аппарата – боли в районе крестца и поясницы, судороги и спазмы конечностей;
- выделительной системы – повышенная подверженность инфекциям мочевыводящих путей.
Противопоказания
Наличие любого из нижеперечисленных состояний или заболеваний является противопоказанием к гормональной терапии. Если они развиваются на фоне приема Визанны, нужно прервать курс лечения и обратиться к врачу. Назначение препарата невозможно в следующих случаях:
- установленная аллергия на составляющие таблеток;
- варикозное расширение вен;
- планируемая длительная иммобилизация;
- беспричинные влагалищные кровотечения;
- внутрибрюшное кровотечение;
- сахарный диабет;
- плановая операция;
- сосудистые нарушения;
- болезни сердца;
- заболевания печени;
- наличие опухолей печени (злокачественных или доброкачественных);
- нарушения обмена веществ;
- гормонозависимые новообразования в организме;
- заболевания почек;
- дети и подростки младше 18 лет.
С осторожностью и под непрерывным врачебным контролем в стационарном медицинском заведении возможно назначение препарата при следующих диагнозах:
- внематочная беременность в прошлом;
- повышенное артериальное давление;
- сердечная недостаточность;
- мигрени;
- депрессивные и угнетенные состояния психики;
- безлактозная диета (нужно учитывать объем лактозы в таблетках);
- повышенная концентрация жиров в крови.
Условия продажи и хранения
Таблетки продаются в аптечной сети только при наличии рецепта от врача. Препарат должен храниться не более 5 лет при следующих условиях:
- температура в помещении не превышает 30°C;
- препарат недоступен детям;
- исключено попадание на него прямых солнечных лучей.
Аналоги Визанны
Полных аналогов препарата, обеспечивающих лечение всех стадий эндометриоза, на сегодняшний день в фармацевтической сети не представлено. При индивидуальной непереносимости медикамента и в случае необходимости замены терапевтического средства, врач может назначить аналог Визанны, эффективность и безопасность которого уступают изначальному лекарству. Как замена могут выписываться более бюджетные варианты средства:
- Жанин (международное название – этинилэстрадиол+диеногест) – гормональный контрацептив, имеющий в своем составе этиленэстрадиол и иные вещества, которые могут становиться причиной развития побочных эффектов при лечении. Основной минус такой терапии при терапии эндометриоза – назначение в качестве лечебного средства препарата, не предназначенного для этой цели.
- Клайра – препарат для гормональной контрацепции, содержащий в составе диеногест и эстрадиола валерат. Имеет позитивные результаты при использовании в целях борьбы с эндометриозом, но не является разработанным для этого лекарством.
Цена
Стоимость средства высока, но это единственный препарат, разработанный с целью лечения эндометриоза. Приобрести таблетки можно в аптеках и интернет-магазинах Москвы по следующим ценам:
|
Название аптечного пункта |
Стоимость упаковки из 84 таблеток, р. |
Стоимость упаковки из 28 таблеток, р. |
|
Аптека Озерки |
8 243 |
2 990 |
|
Apteka.ru |
8 508 |
3 130 |
|
Аптека 36,6 |
8 167 |
3 024 |
|
Аптека wer.ru |
8 361 |
3 101 |
|
Аптека Диалог |
8 377 |
3 176 |
|
ЗдравСити |
9 037 |
3 230 |
Отзывы
Анастасия, 32 года Визанну мне назначила гинеколог, когда поставила диагноз эндометриоз и кисты яичников. Я пила таблетки 3 месяца, лечебный эффект отличный, по результатам УЗИ, контур эндометрия стал четче. Из минусов могу назвать высокую стоимость и то, что препарат вызывал значительную прибавку в весе. За время приема я поправилась на 9 кг при том же режиме питания.
Анна, 44 года Принимать таблетки Визанны я пыталась почти месяц, их очень рекомендовала моя врач как лучшее средство для лечения очагов эндометриоза. Я пила их строго по инструкции, но пришлось отменять лечение, поскольку на его фоне показатели давления доходили до цифр 160-180. Головная боль была невыносимой, часто накатывала тошнота.
Ирина, 28 лет Сильные боли при месячных и выделения в середине цикла привели меня на консультацию к гинекологу, где я узнала о своих диагнозах (эрозия шейки матки, эндометриоз) и получила рецепт на таблетки Визанна. Первые дни при их приеме меня ощутимо подташнивало, потом состояние улучшилось. Принимаю медикамент уже полгода, регулярные тазовые боли исчезли.
Статья обновлена: 22.05.2019