Диагностика плеврита - этапы и методы клинических обследований
Плеврит – это воспаление серозных оболочек легких. Это не самостоятельная болезнь, а симптом, который сопровождает другие заболевания дыхательной системы. Диагностика плеврита помогает понять причину состояния и выбрать тактику лечения основной болезни.
Осмотр и опрос больного
Врач опрашивает человека, осматривает его. Это помогает изучить характер жалоб и определить состояние организма. Внешние признаки болезни:
- скованность движений человека из-за боли;
- неподвижность части грудной клетки при дыхании;
- полусидячее положение больного.
При выявлении воспаления возможны отклонения от нормы:
- Человек наклонен в сторону воспаления для уменьшения боли.
- Кожа лица имеет синеватый оттенок.
- Из-за повышенного внутригрудного давления на шее набухают вены.
- Дыхания учащается, имеет прерывистый характер.
- Трахея отклоняется на здоровую сторону.
- Межреберные промежутки выбухают.
- Грудная клетка раздувается.
![Медик слушает легкие пациентки](https://sovets.net/photos/uploads/146/compress/1553525699-tekst.jpg)
Клиническое обследование
Врач прослушивает легкие с помощью стетоскопа. Экссудативный плеврит отличается:
- шумом трения плевры при дыхании;
- ослабленным дыханием или его отсутствием, если есть жидкость в плевральной полости.
Методы обследования больного при плеврите:
- Перкуссия – простукивание пальцами или молоточками пораженной области. Способ помогает определить наличие жидкости в плевральной области, границы ее распространения.
- Пальпация – ощупывание поверхности тела. Выявляет болезненные места. Прикладывание ладоней к грудной клетке помогает определить ее неравномерное увеличение.
Рентгенологическое обследование
![Девушка на рентгенологическом обследовании](https://sovets.net/photos/uploads/146/compress/1553526466-tekst.jpg)
Для более точной диагностики воспаления применяют методы рентгенографии или компьютерной томографии. Способы помогают выявить:
- Воспалительный процесс.
- Скопление жидкости в плевральной области.
- Болезни, которые могут привести к воспалению плевры – опухоли, туберкулез, воспаление легких (пневмонию).
- Плевральные наслоения в легких (остаточные явления после воспаления).
С помощью рентгена можно поставить точный диагноз. Возможные варианты болезни:
- При сухом плеврите обнаруживают изменение ткани легкого из-за воспаления и выпирание мышечной перегородки (диафрагмы).
- При плеврите с образованием жидкости органы смещаются на здоровую сторону, а мышечная перегородка сглаживается.
Анализ крови
Для определения воспалительного процесса врачи назначают:
- биохимический анализ;
- общий анализ крови.
Анализ плеврального выпота
![Проведение плевральной пункции](https://sovets.net/photos/uploads/146/compress/1553527105-tekst.jpg)
Для уточнения вида плеврита, выявления возбудителя болезни проводят диагностику с помощью пункции (прокола). Обезболив место взятия анализа, жидкость забирают шприцем с толстой иглой в области девятого или восьмого подреберья со стороны спины. Анализ выявляет:
- количество, тип клеток;
- концентрацию молочной кислоты;
- количество, вид белков;
- концентрацию глюкозы;
- наличие бактерий.
Микробиологическое исследование
Жидкость, полученную после прокола, исследуют под микроскопом или сеют на питательную среду. При микробиологическом анализе определяют:
- наличие бактерий;
- чувствительность микробов к разным препаратам;
- присутствие бактерий туберкулеза.
Видео
Статья обновлена: 20.06.2019
![Глиобластома головного мозга](/photos/articles/049671e28a386427e432b3370a22aae4/glioblastoma-golovnogo-mozga_w325_h212.jpg)
![Жареная картошка с луком](/photos/articles/a62dd1eb9b15f8d11a8bf167591c2f17/zharenaya-kartoshka-s-lukom_w460_h300.jpg)
![Последствия хламидиоза у женщин](/photos/articles/bd4828247647544af24a15ac79a1ef9f/posledstviya-hlamidioza-u-jenschin_w325_h212.jpg)
![Как варить спагетти](/photos/articles/47c917b09f2bc64b2916c0824c715923/kak-varit-spagetti_w325_h212.jpg)
![Обсессивно-компульсивное расстройство](/photos/articles/e6abb6620be44e2035008f84888a43b1/obsessivno-kompulsivnoe-rasstrojstvo_w325_h212.jpg)
![Повидло из вишни](/photos/articles/eb21cc0143d96dbc8e3a58f1a81e4dd2/povidlo-iz-vishni_w325_h212.jpg)
![Заливное из судака](/photos/articles/86636b6605b2bcb9a738d0e9bbce3c43/zalivnoe-iz-sudaka_w460_h300.jpg)
![Аффирмация на деньги](/photos/articles/5c9b5c47258cf1499c2dc64b7072e735/affirmaciya-na-dengi_w325_h212.jpg)