Диагностика плеврита - этапы и методы клинических обследований

Плеврит – это воспаление серозных оболочек легких. Это не самостоятельная болезнь, а симптом, который сопровождает другие заболевания дыхательной системы. Диагностика плеврита помогает понять причину состояния и выбрать тактику лечения основной болезни.

Осмотр и опрос больного

Врач опрашивает человека, осматривает его. Это помогает изучить характер жалоб и определить состояние организма. Внешние признаки болезни:

скованность движений человека из-за боли;
неподвижность части грудной клетки при дыхании;
полусидячее положение больного.

При выявлении воспаления возможны отклонения от нормы:

Человек наклонен в сторону воспаления для уменьшения боли.
Кожа лица имеет синеватый оттенок.
Из-за повышенного внутригрудного давления на шее набухают вены.
Дыхания учащается, имеет прерывистый характер.
Трахея отклоняется на здоровую сторону.
Межреберные промежутки выбухают.
Грудная клетка раздувается.

Клиническое обследование

Врач прослушивает легкие с помощью стетоскопа. Экссудативный плеврит отличается:

шумом трения плевры при дыхании;
ослабленным дыханием или его отсутствием, если есть жидкость в плевральной полости.

Методы обследования больного при плеврите:

Перкуссия – простукивание пальцами или молоточками пораженной области. Способ помогает определить наличие жидкости в плевральной области, границы ее распространения.
Пальпация – ощупывание поверхности тела. Выявляет болезненные места. Прикладывание ладоней к грудной клетке помогает определить ее неравномерное увеличение.

Рентгенологическое обследование

Для более точной диагностики воспаления применяют методы рентгенографии или компьютерной томографии. Способы помогают выявить:

Воспалительный процесс.
Скопление жидкости в плевральной области.
Болезни, которые могут привести к воспалению плевры – опухоли, туберкулез, воспаление легких (пневмонию).
Плевральные наслоения в легких (остаточные явления после воспаления).

С помощью рентгена можно поставить точный диагноз. Возможные варианты болезни:

При сухом плеврите обнаруживают изменение ткани легкого из-за воспаления и выпирание мышечной перегородки (диафрагмы).
При плеврите с образованием жидкости органы смещаются на здоровую сторону, а мышечная перегородка сглаживается.

Анализ крови

Для определения воспалительного процесса врачи назначают:

биохимический анализ;
общий анализ крови.

Анализ плеврального выпота

Для уточнения вида плеврита, выявления возбудителя болезни проводят диагностику с помощью пункции (прокола). Обезболив место взятия анализа, жидкость забирают шприцем с толстой иглой в области девятого или восьмого подреберья со стороны спины. Анализ выявляет:

количество, тип клеток;
концентрацию молочной кислоты;
количество, вид белков;
концентрацию глюкозы;
наличие бактерий.

Микробиологическое исследование

Жидкость, полученную после прокола, исследуют под микроскопом или сеют на питательную среду. При микробиологическом анализе определяют:

наличие бактерий;
чувствительность микробов к разным препаратам;
присутствие бактерий туберкулеза.

Видео

Рентгенограмма легких

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Понравилась статья?