Классификация и типы защемляющей невропатии
Невралгия, вызванная сдавливанием, также известна как синдром сдавливания нерва или компрессионная невропатия.Существуют различные формы компрессионной нейропатии в зависимости от того, какой нерв поражён, но наиболее распространёнными формами являются синдром запястного канала и синдром локтевого канала, которые поражают нервы в запястье и локте.
Синдром запястного канала
Считается, что у человека синдром запястного канала, если срединный нерв, крупный нерв верхней конечности, который проходит вниз по руке и входит в кисть через запястный канал, расположенный в центральной части запястья, сдавливается в запястном канале, вызывая раздражение нерва. Как правило, это заболевание поражает большой, указательный и средний пальцы.
Синдром кубитального канала
Считается, что у человека синдром кубитального канала, если у него сдавлен локтевой нерв — крупный нерв верхней конечности. Локтевой нерв обеспечивает движение мышц предплечья и сенсорную информацию от кисти. При синдроме кубитального канала локтевой нерв сдавливается в области локтя, что приводит к слабости запястья и кисти, онемению и боли. В основном страдают мизинец и безымянный палец.
Перонеальная нейропатия
Перонеальная нейропатия связана с защемлением перонеального нерва, чаще всего в области колена, однако защемление может возникать и в области бедра и лодыжки. Это обычно приводит к слабости разгибателей и отводящих мышц стопы.
Синдром тарзального канала
Синдром тарзального канала связан с дисфункцией большеберцового нерва, который попадает в ловушку, проходя через узкое пространство, называемое тарзальным каналом. Это приводит к нарушению чувствительности стопы и пальцев ног, таким как онемение, покалывание, жжение и слабость мышц стопы.
Паралич запястья
Это заболевание обычно встречается у велосипедистов, участвующих в гонках на длинные дистанции. При параличе запястья локтевой нерв в запястье сдавливается из-за длительного прямого давления на нерв, когда вес верхней части тела приходится на руль, отсюда и название «паралич запястья».
Эпидемиология защемляющей невропатии
Синдром запястного канала — наиболее распространённая форма компрессионной нейропатии. Риск развития заболевания в течение жизни составляет примерно 10%, а ежегодный риск — 0,1%. Общая распространённость заболевания среди женщин составляет около 3%, а среди мужчин — около 2%. Чаще всего встречается у женщин старше 55 лет.
Синдром локтевого канала — вторая по распространённости форма компрессионной нейропатии, чаще встречающаяся у мужчин, чем у женщин. У мужчин в медиальной части локтя, над локтевым бугорком, содержится меньше жира, чем у женщин. У мужчин сам бугорок больше. Эти анатомические факторы можно считать объяснением более высокой частоты возникновения локтевой невропатии или синдрома кубитального канала у мужчин.
Перонеальная нейропатия — третий по распространённости тип компрессионной нейропатии, наиболее распространённый тип мононейропатии нижних конечностей. Далее следует синдром тарзального канала, который также затрагивает нижние конечности.
Статья обновлена: 12.11.2024